（新疆生产建设兵团五家渠市第六师医院 新疆 五家渠 831300）
【摘要】目的：对肝胆外科手术患者术后肠胃功能恢复的护理问题进行研究。方法：收集本院2016年5月到2016年11月期间的62例患者作为研究对象，按照随机抽取的方式，将62例患者划分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组采用有效护理方法，比较两组肠胃功能恢复情况。结果：术后对病人进行有效护理之后发现，观察组的排便时间和肛门排气时间相比对照组都有明显降低，统计数据具有显著性差异（P<0.05）。结论：对肝胆外科手术患者术后的有效护理，可以提升患者术后肠胃功能的恢复效果，提升患者的治疗质量。
【关键词】肝胆手术；外科；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）28-0252-01
肝胆疾病在外科当中是非常常见的一种疾病，通过外科手术，能够起到非常有效的治疗效果。但是，随着全身麻醉和手术后镇痛泵的应用频率的提升，导致肝胆手术患者的术后肠胃功能恢复不畅，这对于手术疗效会造成不利影响。因此，肝胆外科手术患者术后肠胃功能恢复非常的重要。为了对肝胆外科手术患者术后肠胃功能恢复的护理问题进行研究，本文选取了2016年5月到2016年11月期间的62例患者作为研究对象，将其划分为两个小组，分别采用普通护理方法和特殊护理方法，通过肠胃功能恢复的对比，找到合理有效的肠胃功能恢复护理方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文主要是选取了本院2016年5月到2016年11月期间的62例患者作为研究对象，按照随机抽取的方式，将62例患者划分为对照组和观察组，每组31例患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，对照组中男20例，女11例；其中行胆肠吻合18例，胰十二指肠切除患者6例，胰体尾切除患者7例。观察组当中男23例，女8例；其中行胆肠吻合19例，胰十二指肠切除患者4例，胰体尾切除患者8例。两者患者在性别、手术类型方面都具有较强的可比性。
1.2 目的
肝胆疾病患者在手术过程中，由于麻醉作用以及手术过程中的操作等问题，会对肠胃功能造成一定的影响，因此，术后患者会出现腹胀、呕吐、排气牌匾受阻等情况，进而导致肠胃功能紊乱的情况。腹胀会对患者肠道循环，肠道的吸收与蠕动功能造成负面影响，但是，却会不断的分泌各类消化液，进而导致患者出现疼痛、不适，大量气体进入肠道，造成肠内压的不断升高，这样循环下去，就会导致肝胆外科手术患者术后出现病理性肠麻痹问题。肠内压的升高，肠壁就会出现缺氧的问题，患者腹式呼吸就会逐步变弱，进而会对肺通气量和下腔静脉血流造成影响，甚至会导致患者出现呼吸循环功能障碍；如果患者肠腔内出现大量的液体，并且出现呕吐，造成机体水电解质紊乱、酸碱失衡，病情严重者还会出现休克。对于肝胆外科手术患者术后的处理主要就是降低患者身体和身心方面的创伤，同时，对患者肠胃功能的恢复起到促进的作用。术后患者肠胃功能的恢复护理部仅仅是处理某一个问题，而是要进行综合性的护理，彻底帮助患者解决肠胃功能紊乱的问题，避免患者出现其他并发症问题。
1.3 护理方法
对照组采用常规护理方法，观察者则采用有效的护理方法，具体来讲主要如下：
1.3.1卧位护理 在病人接受手术回到病房之后，对于病人的卧位护理要严格执行，当病人麻醉还没有情形的时候，要使病人保持平卧体位，使病人的头保持偏向一侧，从而能够避免患者因为误吸而出现窒息的情况；病人清醒之后，及时的为病人进行血压监测，如果病人血压恢复到了正常水平，那么要使病人保持半卧体位，这样能够减少患者腹部的张力，这对于体液的回流和术后伤口恢复都有一定的帮助作用。
1.3.2腹部按摩 在肝胆外科手术患者术后的六小时，医院护理人员要帮助病人进行腹部按摩，针对患者不同的体位要采取不用的按摩方式，一般来讲，病人都是采用床头摇高位或者是平卧位，这个时候要对病人的脐部进行逆时针和顺时针的按摩，按摩动作要轻柔，根据患者的受力情况适当的增加力度，如果说病人手术后出现了腹胀的情况，可以适当增加腹部按摩时间。
1.3.3心理护理方法 护理工作者的加强对病人的健康宣传力度，对于肝胆疾病手术患者手术治疗的安全性和必要性，必须要向病人以及家属进行详尽的解释，并且对术后肠胃功能恢复的重要性进行介绍，而且还要向病人传授正确的护理方法，从而能够让病人详尽的了解到肠胃功能恢复的影响。在得到病人及其家属的重视之后，向病人详尽的介绍术后应当注意的问题，同时，向病人介绍实际案例，从而增强介绍内容的说服力。在心理方面，给予患者积极信号，使患者能够有好的心态面对治疗。
1.4 数据处理
统计相关数据，并且采用SPSS 19.0对数据进行统计性的分析。
2.结果
对比两组患者术后肠胃功能恢复状况，见表1，在手术后对病人进行有效的护理之后，对照组病人的排便时间和肛门排气时间相比观察组都较高，经过比较具有明显差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
表1 两组患者术后肠胃功能恢复情况比较
组别 数排便时间（h）肛门排气时间（h）
对照组3155.36±5.1526.16±2.11
观察组3146.28±2.2416.24±2.17
P<0.05<0.05
3.讨论
肝胆科疾病作为一种常见病，通过手术治疗的方式，能够对该类疾病的治疗起到积极的作用，但是，患者术后的肠胃功能恢复问题是一个非常严峻的问题，如何通过有效护理的方式，解决这个问题，是我们非常关注的问题。本文通过选取院内62例患者，将其划分为对照组和观察组，然后采用不同的护理方法，通过数据统计的方式，对两种不同护理方式的效果进行对比。经过对比可以发现，有效的护理方法，对于肝胆外科手术患者术后肠胃功能的恢复都有积极的促进作用。这些护理方法主要是包括有卧位护理、腹部按摩、鼓励病人尽早下床活动以及心理护理四个方面。通过卧位护理，能够保证患者腹部体液的回流及伤口的恢复；通过腹部按摩的方式，能够减少患者腹胀的问题；通过鼓励病人尽早下床活动，则能够使患者尽早的恢复；有效的心理护理，能够保证病人在术后有一个积极的心态。而且，根据统计数据来看，通过各类护理方式的实施，对于肝胆外科手术患者术后的功能恢复有着积极的促进作用。
【参考文献】
[1]肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床研究[J].武鸣,吴为.医学信息(中旬刊)，2011(08).
论文作者:张芊芊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 术后论文; 病人论文; 肠胃论文; 肝胆论文; 功能论文; 方法论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;