（泰州市人民医院 江苏 泰州 225300）
【摘要】目的：本文就早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能预后的影响效果进行研究。方法：选取我院近三年收治的60例急性脑卒中患者，按照入院先后顺序分为两个组别，实验组与参照组各30例；参照组予以内科常规疗法，实验组在参照组基础上进行早期综合康复治疗，对比两组患者的神经功能及日常生活能力恢复效果。结果：实验组患者的NIHSS评分、ADL评分的改善程度对比参照组均更加显著，P<0.05。结论：为急性脑卒中患者实施早期综合康复治疗，对促进神经功能恢复、提高日常生活能力均有积极作用，值得推广。
【关键词】早期综合康复；急性脑卒中；功能预后；NIHSS评分；ADL评分
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0103-02
脑卒中又被称之为脑中风和脑血管意外疾病，常是由脑部血管突然破裂或血管阻塞所导致的脑组织病变，分为出血性及缺血性两种[1]。急性脑卒中患者具有致死致残率高、预后差等特点，且常会伴有一定程度的神经功能受损，会对其日常生活能力造成严重影响。为提高急性脑卒中患者的康复效果，对近三年的部分患者施以早期综合康复疗法，效果较令人满意；现将研究成果做如下整理。
1.基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究对象均为我院在2014年1月-2016年12月期间收治的急性脑卒中患者，共计60例；均符合中华医学会脑血管病分会所制定的急性脑卒中诊断标准。患者中男性35例，女性25例；最小年龄这49岁，最高年龄位73岁，平均（64.5±3.3）岁；脑梗死39例，脑梗死21例。按照入院先后顺序分为两个组别，实验组与参照组各30例。两组患者的资料数据比较，P>0.05具有研究可比性。
所有患者的家属对于本次研究均知情，自愿让患者加入研究小组，所签署的知情同意书也已通过伦理委员会审核。
1.2 方法
参照组患者入院后接受脱水、降压、溶栓、抗凝等常规对症治疗，实验组患者在参照组基础上施以早期综合康复治疗，具体如下：
心理康复疗法：先与患者建立良好的医患关系，为其讲解康复治疗的要点，使其积极配合治疗并坚持锻炼。
运动疗法：指导患者进行躯干肌锻炼、坐位及站位训练、语言功能锻炼等，待患者肌力逐渐恢复后可利用健身球、橡胶圈等进行辅助锻炼；同时鼓励患者进行穿衣、洗漱、梳头等日常生活能力锻炼。每日锻炼1--2次，每次练习30--45min。
电针刺激： 适当为患者进行肌肉电刺激、痛觉刺激等康复治疗，以促使患者的神经功能恢复。
针灸疗法：取患者的解溪、足三里、太冲、合谷、外关、曲池以及肩髃等穴位，对健侧采用泻法针灸，对患侧采用补法针刺，得气后留针30min，10d为一个疗程。
1.3 评价指标
NIHSS评分：应用神经功能缺损评定量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）对患者治疗前、治疗后的神经功能进行评估，分数越高说明神经功能缺损越严重[2]。
ADL评分：应用日常生活能力评定量表（Activity of Daily Living Scale,ADL）对患者的如侧、上下楼梯、进食、洗澡等日常生活能力进行评定，分数越高说明日常生活能力越佳。
1.4 统计学分析
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，计量资料采用均数±的形式表示，比较结果行t值检验；计数资料采用百分率%的形式表示，比较结果行卡方值检验；P<0.05时表示比较差异存在统计学意义。
2.研究结果
治疗前，实验组患者的NIHSS评分、ADL评分与参照组比较均无显著差异，P>0.05；治疗后，实验组各项评分均显著优于参照组，P<0.05；详见表1。
3.讨论
急性脑卒中患者经抢救成功后，常伴有偏瘫、失语等并发症，这便需要一个较长的康复期；在此期间，仅凭药物治疗难于获得理想的康复效果。我院主张对急性脑卒中患者予以早期综合康复治疗，通过心理康复治疗可以提高患者的依从性，施以电针、针灸等疗法会对患者的神经进行刺激，利于血液循环及脑部功能恢复[3]。让患者坚持肢体功能锻炼，可有效促使肌力恢复，防止局部肌肉萎缩，这对恢复患者的日常生活能力具有重要作用，起到药物疗法无法替代的效果[4]。此次研究中，参照组患者予以常规治疗，实验组患者予以早期综合康复治疗，结果显示：实验组患者治疗后的NIHSS评分、ADL评分均优于参照组，P<0.05；说明早期综合康复治疗在急性脑卒中的病情康复中具有重要价值。
总结上述研究结果，为急性脑卒中患者实施早期综合康复治疗，可有效促使患者神经功能恢复、改善预后，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]赵倩.急性脑卒中患者的早期中西医结合康复治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(24):78-79.
[2]李惠萌.康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响[J].医学信息,2015(z1):201-201.
[3]张有超,李斌,范录平等.早期介入运动想象疗法对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及日常生活活动能力的影响[J].临床神经病学杂志,2016,29(4):296-298.
[4]路庆安,张凤菊.早期康复结合电刺激疗法治疗急性脑卒的临床研究[J].中国医药指南,2013(11):611-612.
论文作者:金景
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 日常生活论文; 评分论文; 疗法论文; 能力论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;