殷球明
江西省信丰县中医院 江西信丰 341600
摘要：目的：探讨中药穴位贴敷在治疗小儿肺炎过程中的的意义。方法：从我院2016年6月至2017年9月收治的小儿肺炎患者中，抽取96例作为本次研究的对象，在取得家长同意的情况下，将患儿分为对照组（48例）和观察组（48例），对照组患者接受常规西医方法治疗，观察组同时辅以中药穴位敷贴，统计两组患者临床治疗效果。结果：观察组临床疗效达93.75%，明显高于对照组（77.08%），差异显著，P ＜ 0.05，具有统计学意义。结论：在小儿肺炎的治疗过程中，辅以中药穴位贴敷疗法，能够明显的改善患儿咳痰、气喘、发热等症状，具备推广价值。
关键词：中药穴位贴敷；小儿肺炎；疗效分析
肺炎在儿科是一种较为常见的疾病，也是我国计生委重点防治的小儿疾病之一［1］。肺炎患儿的主要临床体现为咳嗽、气喘、发热等，严重时会对患儿的机体造成损伤，甚至危及患儿的生命。中药穴位贴敷是将中药疗法和针灸理论相结合，经多次试验表明，该方法对于不能服药或不愿服药、惧针者有较好的疗效。本次研究选取我院2016年6月至2017年9月收治的96例患儿作为研究对象，探讨在小儿肺炎的治疗过程中，中药穴位贴敷所发挥的作用。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年6月至2017年9月收治的小儿肺炎患者96例作为本次的研究对象，在取得家长同意的情况下，随机将患儿分为两组，对照组48例，年龄9 个月~7 岁，平均年龄（4.27±1.24）岁，病程4~9 天；观察组48例，年龄10 个月~7 岁，平均年龄（4.32±1.14）岁，病程4~10天，所选患儿均经过Ｘ 线检查，被诊断为小儿肺炎，并符合《儿科学》中关于小儿肺炎的诊断标准。两个组别的患儿信息分布情况比较没有明显差别，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组方法
临床检查显示支原体感染患儿接受大环内酯类药物治疗，针对细菌感染患者可接受头孢或青霉素类抗生素类药物治疗。
1.2.2 观察组方法
观察组的治疗，是在对照组的基础上，加以中药穴位贴敷，药方为：薄荷 １０ ｇ，黄芩１５ ｇ，枳实 １２ ｇ，藿香１２ ｇ，生半夏６ ｇ，鱼腥草 ３０ ｇ，枇杷叶 １０ ｇ，紫苏子 １２ ｇ，麻黄６ ｇ，大青叶 ２０ ｇ。将上述药材研磨成粉末状，用凡士林调和成为药糊，取适量药糊均匀涂抹在医用敷料上，根据患儿病情，选取合适的穴位进行贴敷。贴敷前需用火罐拔吸，用姜蘸取白酒涂抹患儿皮肤后方可进行贴敷。每次贴敷6~8小时，每日2次，3天为一个疗程。在治疗的过程中，如果患儿皮肤出现红肿、刺痛等不良反应，需立即停止贴敷治疗并进行妥善处理。
1.3观察指标
对两组患儿的治疗情况进行统计，治疗结果的评价分为三个等级：显效、有效和无效。显效的评定标准为：咳嗽、发热及气喘等症状消失，没有肺部啰音，Ｘ 线检查结果为已经恢复；有效的评定标准为：患儿的咳嗽、气喘和发热症状有所缓解，肺部啰音减轻，Ｘ 线检查结果为正在恢复；无效的评定标准为：患儿的发热、咳嗽及气喘等症状没有减轻甚至加重［2］。总有效率 ＝（显效例数＋有效例数）／总例数 ×１００％。
1.4数据处理
所得数据采用SPSS17.0 软件进处理，计数资料表示为n（%），组间比较使用χ²检验，当数据对比存在p＜0.05时，有统计学意义。
2结果
观察组临床疗效达93.75%，明显高于对照组（77.08%），差异显著，P ＜０．０５，具有统计学意义。具体数据见表1.
3讨论
肺炎属于小儿常见病，具体症状表现为发热、咳嗽、气喘、拒食等，患儿伴有精神萎靡、食欲不振、烦躁不安等症状。中医理论博大精深，对小儿肺炎的描述归咎为内因和外因两个方面：外因方面，中医理论认为小儿的形体和生理功能发育均不完善，抵抗力较差，容易受外邪入侵，对机体造成伤害；内因方面，中医理论认为，小儿肌肤娇嫩，脾肺均处于发育中的状态，以致于痰浊内蕴引发肺炎［3］。穴位贴敷疗法是一种将中药理论和针灸相结合的疗法，在多种疾病的治疗中都有显著疗效，关于其使用，最早的记录可见于“医圣”张仲景的《伤寒杂病论》［4］。
在贴敷治疗的过程中，可根据小儿的具体病情，选择合适的穴位进行贴敷，如膻中穴是人体宗气聚会与心包络经气的聚集处，贴敷此处可理气止痛，调节免疫系统。贴敷治疗时与穴位配伍的原则相结合，可取得更好的疗效，如膻中穴配天突穴可以治疗外感咳嗽，膻中穴配肺俞穴可以治咳嗽痰喘等［5］。在肺炎的治疗过程中，由于小儿的代谢功能尚未发育完全，药物无法彻底吸收，而使用抗生素进行治疗的缺点日益突出，因此，常规的西药疗法对于小儿来说，有一定的缺点。贴敷疗法具有价格低廉、效果明显、安全性好、创伤小等特点，适用于服药困难的人群，因而更适用于小儿肺炎的治疗。
在本次研究中，对照组小儿肺炎患者使用传统的西药疗法进行治疗，总有效率为77.08%，观察组在对照组的基础上加以中药穴位贴敷，总有效率达到了93.75%，明显优于对照组，数据具有统计学意义（P＜０．０５）。因此，中药穴位贴敷法在小儿肺炎的治疗过程中，效果良好，提倡临床推广。
参考文献：
[1]葛亚男，杨珠英，陈丹玲，等．中药穴位贴敷配合护理治疗小儿肺炎的疗效观察［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１４，７（９）：１２３-１２４．
[2]吴卫华，吴兴祥，向丽，等．新生儿肺炎社区早期诊断之我见［Ｊ］．中国保健营养，２０１６，２６（９）：１０３．
[3]李金艳，李德成．穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效分析［Ｊ］．中医临床研究，２０１５，７（３０）：７５-７６．
[4]牟德英，刘晓慧．中药穴位贴敷佐治小儿肺炎的临床研究［Ｊ］．云南中医中药杂志，２０１５，３６（１０）：５０-５１．
[5]李琴．中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效观察［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１６，８（７）：１７８-１７９．
论文作者:殷球明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
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