张欣
（成都市新津县人民医院 四川成都 611430）
【摘要】目的：对腹腔镜治疗输卵管妊娠的护理措施进行探讨。方法：将82例接受腹腔镜治疗的输卵管妊娠患者，按随机数字表法分成实验组与对照组，对照组采取常规护理，实验组采取围手术期综合护理干预，且比较2组患者的护理效果。结果：实验组患者在下床活动时间、导管留置时间、住院时间等均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的并发症发生率（12.2%）低于对照组（22.0%），差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者实施围手术期综合护理干预措施，可加速身体的康复，缩短住院时间，且并发症发生率低，值得在临床上大力推行与运用。
【关键词】宫外孕；腹腔镜；护理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0033-02
宫外孕又称异位妊娠，是指孕卵着床于子宫腔外，是一种比较常见的输卵管妊娠。对于宫外孕，临床上通常是采取手术的方式，在近年来，伴随着腹腔镜技术的发展，该技术也开始运用于宫外孕的治疗，且获得了较好的效果[1]。但为更进一步提升其疗效，还需配合有效的护理。鉴于此，笔者对我院所收治的41例行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者予以围手术期综合护理干预，获得了令人满意的效果，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年6月至2015年6月所接收的宫外孕患者82例作为研究的对象，按随机数字表法，将患者均分成实验组与对照组，每组各有41例。实验组年龄在21～37岁；24例初产妇，17例经产妇；妊娠部位：27例输卵管峡部，8例间质部，6例壶腹部。对照组年龄在20～39岁；25例初产妇，16例经产妇；妊娠部位：25例输卵管峡部，9例间质部，7例例壶腹部。在临床基础性资料（如年龄、妊娠部位）方面，两组患者相对比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
全部患者均实施腹腔镜手术治疗，同时对两组患者予以不同的护理措施，其中，对照组患者予以常规护理，即对患者的生命体征进行检查，做好术前准备，向患者说明一些手术注意事项等。在此基础之上，对实验组患者予以围手术期综合护理干预，具体内容有：
1.2.1术前护理
首先需对患者进行心理护理。由于多种原因，如对手术的担心、疾病所带来的身体不适等，患者会出现各种负性情绪，继而影响手术的进行。对此，护理人员需向患者详细介绍有关宫外孕的相关知识，说明腹腔镜手术的优点，继而消除其心理顾虑，树立战胜疾病的信心，提升其依从性与配合度[2]。除此之外，护理人员还应做好各项术前准备工作，例如常规检查、备皮、穿刺点皮肤消毒；为避免感染，术前0.5h服用抗生素。
1.2.2术中护理
到手术室内，护士可与患者轻声交流，以转移其注意力；针对依旧十分紧张者，可轻握患者的手以此鼓励；医护人员之间不可大声交流，且不可提与病人病情相关的负面信息。术中，应依据患者的实际病情，对其体位加以调整；同时时刻关注输液、尿液的颜色。
1.2.3术后护理
回病室后，应去枕平卧6～8h，且头朝一侧偏，以防止因呕吐物而诱发窒息；给氧，且确保氧流量为每分钟3L，从而保证其血氧饱和度在95%以上[3]。术后，患者可能出现各种并发症，因此，护理人员需加强观察，一旦发生异常，及时告知临床医生以作处理；术后可能出现剧烈疼痛，护理人员可指导患者进行术后保健，以缓解疼痛[4]。在手术后6h，禁止饮食，在排气之后方可进食，且以流质食物为主。
1.3 观察指标
对两组患者的各手术指标（如手术时间、术中出血量、下床活动时间、导管留置时间、住院时间）进行观察，且对其并发症发生情况加以统计。
1.4 统计学分析
采取统计学软件SPSS19．0对数据进行分析。其中，以(x-±s)表示计量资料，t检验；用（%）代表计数资料，χ2检验。P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 手术治疗情况分析
见表，由表可知：除手术时间、术中出血量外，实验组患者在下床活动时间、导管留置时间、住院时间等均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 并发症发生情况分析
实验组中有5例发生并发症，具体为3例感染，1例肠道损伤，1例出血，其发生率为12.2%；对照组中有9例发生并发症，4例感染，3例肠道损伤，1例出血，1例输尿管损伤，其发生率为22.0%。两组患者的并发症发生率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在临床上，宫外孕是一种发病率较高的妇产科急腹症，是导致孕产妇死亡的原因之一。因此，在患有宫外孕后，必须采取有效措施进行处理。由于腹腔镜在宫外孕治疗上具有一定的优越性，如创伤小、恢复快、疼痛小、瘢痕小以及保留生育能力等，因而在临床上得到了广泛的运用[5]。而在实施腹腔镜手术时，还需配合围手术期护理，例如心理护理、术前准备、术中护理、术后护理等，以进一步提升手术治疗的效果。
在本次研究中，实施围手术期综合护理干预的实验组患者，其术后下床活动时间、导管留置时间、住院时间等均比对照组短，且术后并发症发生率比对照组少，即12.2% vs 22.0%，差异明显。由此可见，对行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者实施围手术期综合护理干预措施，可加速身体的康复，缩短住院时间，且并发症发生率低，值得在临床上大力推行与运用。
【参考文献】
[1] 陈琳，马骥.腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2012，28(9):40-41.
[2] 张跃萍，姚芳.宫外孕腹腔镜手术病人的护理[J].护理研究，2014，28(9):1123-1124.
[3] 贾琳丽.优质护理在腹腔镜宫外孕围手术期中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，12(14):207-207，26.
[4] 周爱梅.腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理体会[J].安徽医药，2013，17(3):522-523.
[5] 钱海燕.腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理[J].护理实践与研究，2013，10(4):73-74.
论文作者:张欣
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：患者论文; 宫外孕论文; 实验组论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 并发症论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;