中国人民解放军一八一医院急诊科 广西桂林 541002
【摘 要】目的：探讨急诊患者的心理特点及护理对策。方法：对我院急诊科2014年1月至2014年12月接收的420例输液患者的心理特点进行分析并采取相应的心理护理对策。结果：经过积极地心理护理，420例输液患者的心理恐惧、焦虑情况、护患纠纷发生率得以明显改善。结论：在急诊输液过程中对患者实施个性化的心理护理可提升整体护理质量，改善护患关系，提高患者的护理满意度。
【关键词】急诊；输液患者；心理护理
急诊科是医院面向社会的一个重要窗口，急诊输液是我国临床医疗的前沿阵线，其应用的药品种类繁多，治疗患者的人流量较大。因此，经常会出现一些护患纠纷情况[1]。急诊患者无论其疾病危急程度如何都具有恐惧、焦虑等一系列心理反应，他们都渴望得到最佳和最及时的救治，急诊患者的情绪是不稳定的，心理活动是复杂的、多种多样的。解决病人的心理困惑和心理问题是提高护理质量的一个重要方面，也是每个护士的责任。同时加强急诊输液患者的临床护理，对于消除病人不良情绪，改善护患关系、避免护患纠纷具有重大意义[2]。我们对2014年1月至2014年12月接收的420例急诊输液患者实施了有效的心理护理，取得满意效果，报告如下。
1.临床资料
对我院急诊科2014年1月至2014年12月接收的420例输液患者进行心理护理，其中感冒、发烧102例，急腹症88例，急诊外伤76例，慢性病急性发作45例，一氧化碳中毒36例，食物中毒32例，其他31例。
2.急诊输液患者的心理特点
2.1恐惧心理 恐惧是因为有不可预料不可无确定的因素而导致的无所适从的心理或生理的一种强烈反应。患者因意外事件或疾病急性发作入院，面对这突如其来的打击，往往不知所措，强烈的紧张情绪会引发其恐惧心理，同时患者对自身疾病知识缺乏了解，对预后和危险性缺乏认识都会增加患者的恐惧感。
2.2 焦虑心理 焦虑是一种复杂、消极的心理反应，是急诊过程中较常见的心理问题。多是由于陌生的就医环境，病痛的折磨，以及对医生水平的不了解，对护士素质和专业技能不信任，病人会不由地感到紧张，心理焦虑不安。
2.3 急躁愤怒心理 因疾病的痛苦使病人体力不支，克服困难能力下降，不适感增强产生急躁；意外受伤者因感觉委屈而愤怒，持续疼痛难以忍受者也易产生愤怒情绪，常表现为烦躁、敌意、行为失控等；输液病人较多且吵杂，排队等候既耗时间又耗体力，其中任何一个环节的不满都极易使病人产生急躁情绪，在这种情绪下易增加护患矛盾，使护理工作难以进行。
2.4 孤独、抑郁心理 抑郁是以情绪低落为特征的一种情绪反应，疾病使病人丧失了健康，同时还伴随着工作、生活和经济上的损失，这都会是病人产生抑郁心理。输液过程中家属的较少陪伴，护理人员不够热情和耐心易使患者产生孤独感。
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3.急诊输液患者的心理护理对策
3.1 积极主动，增加患者安全感 患者进入输液厅，护士本着“以病人为中心”的原则，积极主动、热情的上前迎接患者，并利用各种机会以恰当的语言形式与病人进行交流，并予患者支持、鼓舞，满足患者的心理需要，建立起信任和谐的护患关系，增加患者安全感；同时简明扼要地讲明患者的病情情况、预后及需要注意的事项，舒缓患者的紧张情绪，消除患者对疾病的恐惧感。
3.2 提高技术、规范操作，加强环境护理 为患者提高良好舒适的输液环境，尽量保证输液厅有充分的空间，保持室内良好的通风和采光，定期空气净化消毒，并配备知识性、趣味性强的温馨提示，确保输液厅干净、整洁、卫生且温馨，为患者提高良好的心理环境；在护理工作中，护士表现出的良好的职业素质、精湛的专业技能和充分的信心，都会取得患者信任，消除患者的焦虑情绪，使患者积极接受治疗，增强战胜疾病的信心，所以护士必须不断加强业务学习和操作技能的训练，扩大知识面，提高业务素质和护理质量。
3.3 合理调配输液程序，平复患者急躁愤怒情绪 对于情绪激动等待输液的患者，护理人员要有耐心热情的交谈解释，鼓励其合理宣泄情绪，缓解心理压力，待其说完和心情平静后再进行疏导，尊重患者，根据病情合理安排优先输液治疗并向其他输液患者做好解释工作。在输液高峰期统筹调配护理人员资源，发挥团队合作精神，加快操作进度，缩短患者等候时间，使输液工作有条不紊的进行，缓解输液高峰期的混乱[3]。
3.4加强护患沟通，排除患者孤独抑郁心理 家属是患者强有力的支柱，加强与家属的沟通，向家属说明家属陪伴患者的重要性，以排除患者的孤独感；在输液过程中，要加强巡视，及时更换液体，主动询问患者有何不适，是否需要帮助等，对于患者及家属提出的相关问题，要耐心地予以解答，并向患者仔细说明输液期间的注意事项以及输注的药物可能产生的不良反应，拔针后交代患者和家属正确按压方法及按压时间，在整个输液过程中多与病人进行沟通，体现人性化服务，让病人有归属感，利于消除患者孤独抑郁心理，建立良好的护患关系。
4.总结
急诊输液护理是急诊护理工作中的重要工作职责，由于患者人数多、病情种类多、病情严重且程度不一、疾病变化快、心态较急等，导致护理工作更繁琐，容易发生各种不良事件[4]。这就要求我们在对急诊输液患者施以先进、有效的诊治措施的同时，需强调必要的心理护理，使患者在获得良好的心理支持或稳定的情绪状态下，最大限度地发挥其主管能动性，与医务人员密切合作，可有效提高输液质量和护理质量，改善护患关系。因此，在急诊输液过程中，护理工作具有重要的医疗作用[5]。
参考文献：
[1] 刘花艳，邓定芝，陶艳.人性化服务在儿科急诊输液患儿中的应用[J].医学信息，2010，23（12）：4603-4603.
[2] 李宇晴.急诊输液护理过程中常见问题及防范对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：16-17.
[3] 倪月华.门急诊输液过程中老年患者心理问题及护理措施[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：173-174.
[4] 罗满娟，贺求花.系统性护理干预预防ICU中心静脉导管相关感染的作用[J].当代护士，2011，2：119-121.
[5] 张东兰.关于提高护患沟通技巧预防护患纠纷对策的探索[J].健康之路.2013，12（09）：339-340.
论文作者:汤辉,刘洁,王韵,秦忠兵
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：患者论文; 急诊论文; 心理论文; 情绪论文; 病人论文; 家属论文; 过程中论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;