【摘 要】目的：观察加味四物汤联合针灸对于子宫腺肌症患者的临床治疗效果。方法：选择46例我院2015年4月~2018年4月收治的子宫腺肌症患者，将其均分为参照组与研究组，组均23例，参照组子宫腺肌症患者接受针灸治疗，研究组子宫腺肌症患者在此基础上同时服用加味四物汤，对比两组患者治疗后的痛经评分与治疗效果。结果：参照组针灸治疗后严重痛经的患者为6（26.08%），高于研究组患者1（4.34%），X2=4.2125，P<0.05。根据数据对比可以得知联合治疗模式可以帮助患者有效改善痛经状况；研究组患者接受联合治疗后总有效21（91.30%），高于参照组17（73.91%），X2=3.9872，P<0.05，联合治疗方法对于患者的治疗效果更佳。结论：对于子宫腺肌症患者而言采用加味四物汤联合针灸的患者而言，治疗效果更佳，患者痛经情况也得到了有效改善，应该进行广泛推广。
【关键词】加味四物汤；针灸；子宫腺肌症
子宫腺肌症多见于育龄妇女，由于患者的子宫肌壁被子宫内膜局限性入侵，使子宫肌壁出现增生现象，导致患者月经混乱、痛经、子宫增大，甚至部分患者出现贫血的症状。根据临床数据调查可以发现，育龄妇女中出现子宫腺肌症的比例非常高，约有14%的育龄妇女中出现子宫腺肌症现象，严重影响患者的身体健康，降低患者生活质量。根据相关数据研究，针灸可以缓解患者子宫腺肌症症状，如果联合加味四物汤可以起到活血化瘀、补血止痛的的临床治疗效果。故此，选择46例我院2015年4月~2018年4月收治的子宫腺肌症患者，对比治疗效果与患者的痛经情况。
1 资料与方法
1.1患者资料
选择46例我院2015年4月~2018年4月收治的子宫腺肌症患者，将其均分为参照组与研究组，各23例。参照组女23例，年龄跨度范围30~45岁，均龄（38.12±2.18）岁，病程0.9~5年，病程平均（3.44~0.14）年；研究组女23例，年龄跨度范围30~45岁，均龄（39.13±1.10）岁，病程1~5.5年，病程平均（3.24~0.54）年。经过数据对比，两组患者在接受治疗后，年龄、病程对于患者痛经症状、子宫治疗效果影响并不大，P>0.05，并不具备可比性，本文将不对此进行深入研究。
1.2治疗方法
参照组子宫腺肌症患者接受针灸治疗：
（1）艾灸。医生需要用麦粒灸患者的三阴交与隐白，1次约4壮；温和灸患者的脾俞、膈俞、关元，并在穴位2cm处掸灰，每隔2min进行1次。艾灸的时间应该控制在每天10min，1周3次，疗程6个月[1]。
（2）针刺：医生使用深针刺患者的次髎与中髎，并刺行间、中极、蠡沟。1周3次，1次30min，疗程6个月。
研究组子宫腺肌症患者在此基础上同时服用加味四物汤，患者需要在生理期的前10d服用加味四物汤，每日服用1剂，服药6个月。
注：加味四物汤由当归（10g）、白芍（12g）、熟地黄（9g）、香附（9g）、干地黄（9g）、延胡索（6g）、蒲黄（6g）、川芎（8g）所构成，并用水进行煎服[2]。
1.3评价标准
治疗效果：显效：患者子宫大小恢复常态，无痛经、贫血等其它子宫腺肌症症状；有效：症状减轻，并呈现出逐渐康复态势；无效，患者贫血、痛经加剧，子宫肿大，患者经期紊乱，甚至出现了病情严重的现象（显效+有效=总有效）[3]。痛经情况：根据我院自制的统计评价标准，通过患者情绪表现、个人行为、自我评测、忍耐程度综合评价患者的痛经情况，单项（0~25分），总分（0~100分），>75为严重，50~75一般，<50较轻[4]。
1.4数据处理
治疗效果与痛经情况均采用SPSS21.0进行整理，并使用X2检验对比组间数据，P值小于0.05，则组间对比有意义[5]。
2 结果
2.1组间子宫腺肌症患者治疗对比效果
表1所示，通过组间数据对比可以得知，研究组患者接受联合治疗后总有效21（91.30%），高于参照组17（73.91%），X2=3.9872，P<0.05，联合治疗方法对于患者的治疗效果更佳。
表1：组间子宫腺肌症患者治疗对比[n（%）]
2.2组间子宫腺肌症患者严重痛经对比
表2所示，参照组针灸治疗后严重痛经的患者为6（26.08%），高于研究组患者1（4.34%），X2=4.2125，P<0.05。根据数据对比可以得知联合治疗模式可以帮助患者有效改善痛经状况。（注：治疗前，两组患者严重痛经人数组间对比差异P>0.05）
表2：治疗后子宫腺肌症患者严重痛经对比[n（%）]
3 讨论
育龄妇女患有子宫腺肌症人数相对较多，患者子宫肿大，并表现出月经不调与贫血等症状，不仅影响患者的身体健康，还会导致患者血虚、情绪不调，严重影响生活质量。在我国《承淡安针灸经验集（名医经典）》说明，“子宫肌肿”可以采用针灸方法进行改善，《太平惠民和剂局方》（宋代）中也提出可以采用四物汤调经，理顺患者血脉，补血养气，以此调节患者的内分泌，暗和西医治疗妇科的原理。在临床治疗子宫腺肌症过程中，众多医学研究者尝试使用将针灸与加味四物汤进行结合，缓解患者的经期疼痛，减少患者经期量，缩小患者的子宫，并且没有发现不良反应。
此次研究中，通过对比参照组与研究组子宫腺肌症患者接受针灸与联合治疗模式的效果，可以发现联合治疗模式效果更佳，出现严重痛经次数的患者明显减少，临床治疗效果也更好，数据差异较大，且P<0.05，具有统计对比意义，以客观数据验证了针灸联合加味四物汤临床治疗子宫腺肌症的临床治疗有效性。联合治疗模式效果明显，这是因为针灸能够起到镇痛、舒缓静脉作用，而加味四物汤可以从内里调节患者内分泌，从其根本改善子宫状况，内外兼合，效用叠加与扩大[6]。联合治疗模式对于子宫腺肌症患者而言，不失为治疗良方，改善患者病情，从而起到标本兼治的作用。
综上所述，子宫腺肌症患者不利于患者的身心健康，降低患者生活质量，可以通过传统中医针灸联合加味四物汤治疗模式，改善患者症状，减轻患者痛经，滋养患者气血，提高临床价值治疗有效性，应该广泛进行临床治疗推广。
参考文献：
[1] 贾庆玲.子宫脱垂患者应用补中益气汤加味结合针灸治疗的效果研究[J].养生保健指南，2018（49）：275.
[2] 罗晓丹，林少梅，邵晓红.针灸联合盆底康复治疗仪对子宫脱垂的治疗研究[J].中国临床研究，2018，10（8）：112-113.
[3] 刘爱霞，黄玮宏，赖传渊.针灸联合中药治疗子宫腺肌症30例[J].中国针灸，2018，38（6）：655-656.
[4] 于小普.针灸联合少腹逐瘀汤治疗子宫肌瘤临床观察[J].中医学报，2018，33（2）：326-328.
[5] 邢建群.桂枝茯苓丸配合针灸治疗子宫肌瘤临床观察[J].光明中医，2017，32（24）：3567-3568.
[6] 边新娜.针灸并用治疗子宫腺肌病1例[J].医学信息，2018，31（z2）：387.
论文作者:易爱
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/28
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