新疆自治区人民医院 830002
摘要：目的：观察分析经皮穿刺进行肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理效果。方法：选取我院2012年5月~2014年7月收治的56例经皮穿刺肝动脉栓塞化疗的肝癌患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度、并发症发生率均显著优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：应用综合护理能有效提高护理满意度，值得临床广泛应用及推广。
关键词：肝动脉；常规护理；综合护理
原发性肝癌的发病率较高，占我国恶性肿瘤第2位，每年死亡人数约20万。随着影像医学的发展，导引穿刺术及导管技术的提高[1]，肝动脉化疗栓塞术已成为治疗肝癌的重要手段。但行肝动脉化疗栓塞术后患者容易发生恶心、发热、腹痛等一系列不良反应，甚至并发异位栓塞、出血等并发症，对患者的身心健康造成严重影响。本研究以我院收治的56例肝癌患者为研究对象，探讨经皮穿刺进行肝动脉换料栓塞术治疗肝癌的护理效果，报告如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年5月~2014年7月收治的经皮穿刺肝动脉栓塞化疗肝癌患者56例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组28例，其中男16例，女12例；年龄43~71岁，平均年龄（55.3±2.5）岁；转移性肝癌15例，原发性肝癌13例。观察组28例，其中男18例，女10例；年龄41~73岁，平均年龄（56.2±2.3）岁；转移性肝癌13例，原发性肝癌15例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较，（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规护理，包括心电图、肝肾功能、血尿常规及凝血功能等检查，若患者过度紧张可给予地西泮镇静[2]，注意术前禁饮、禁食。
观察组：给予综合护理，具体如下：
1.2.1术前护理
术前肝癌患者通常会产生焦虑、紧张等不良情绪，影响手术成功率。护理人员应积极与患者交流沟通，讲解肝动脉栓塞化疗的相关知识，使其了解手术的安全性，打消患者恐惧心理，使患者积极配合治疗，信任医生，以提高手术疗效及改善预后。
1.2.2术中护理
术中护理人员应配合医生，密切观察患者的生命体征变化情况，若发现患者身体发生异常应立即报告医生，以便及时进行处理，如发现患者呕吐，应立即清理，防止患者发生窒息。
1.2.3术后护理
术后患者通常会发生恶心、厌食、呕吐及腹痛等胃肠道反应，故护理人员不仅要密切观察患者生命体征，还需指导家属在患者呕吐时将其头部偏向一侧，防止出现误吸，若患者呕吐叫严重，应及时禁食处理，同时给予肠外营养支持。患者术后食物以半流质为主，于术后2d给予，并提倡患者多饮水。若患者术后发热，应给予物理降温，必要时可给予非甾体类药物治疗，若发现患者体温下降，则注意给患者保暖[3]。
1.3观察指标
观察两组患者的术后并发症情况，患者的并发症主要有肾衰竭、消化道出血、肿瘤破裂等，进行比较分析。术后对两组患者的护理满意度进行调查，护理满意度分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意，满意度=（非常满意+基本满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
我院采用SPSS17.0软件来进行统计学分析。以（?x±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行x2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1并发症比较
所有患者分别经护理后，观察组患者出现肾衰竭1例，消化道出血1例，并发症发生率为7.1%；对照组患者出现肾衰竭2例，消化道出血3例，肿瘤破裂1例，并发症发生率为21.4%，观察组显著低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
2.2满意度比较
所有患者分别经护理后，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。详见表1.
表1 两组患者的护理满意度比较[n.（%）]
3 讨论
肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌已得到临床的广泛应用，但术后并发症较多，故护理方法显得至关重要。综合护理属于一类全方位护理模式，术前给予患者心理疏导，打消患者的恐惧心理，使患者保持良好的心态，有助于治疗效果。还需要护理人员具有熟练的护理技术及高度的责任感，并密切观察患者的病情变化情况，协助医生顺利完成肝动脉化疗栓塞术，能有效减少并发症，提高手术成功率。
综上所述，采用综合护理能有效改善患者预后，减少术后并发症，提高护理满意度及患者生活质量，故值得临床广泛应用及推广。
参考文献：
[1]韩丽荣.经皮穿刺进行肝动脉栓塞化疗28例肝癌护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：106-107.
[2]王成名，张锋玫.肝动脉化疗栓塞结合CT引导下经皮穿刺注入无水酒精治疗原发性肝癌[J].海南医学，2006，17（7）：115-116.
[3]李仁会，张涛，孙晓等.肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺无水酒精固化消融术治疗原发性肝癌[J].中国实用医药，2014，（1）：114-115.
论文作者:刘娟娟,杜保霞,古丽娜?阿黑
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 肝癌论文; 栓塞论文; 动脉论文; 并发症论文; 术后论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;