【摘要】目的：分析主动护理干预在内科门诊护理工作中的应用效果。方法：抽取2015年1月至5月期间在我院内科门诊就诊患者中200例作为对照组，实施常规护理，2016年1月至5月期间就诊的患者中200例作为观察组，实施主动护理干预，分析两组患者对护理工作的满意度。结果：观察组护理后满意度明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论：主动护理干预在内科门诊护理工作中可明显提高患者满意度，值得推广。
【关键词】护理干预；门诊护理；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0256-01
门诊是医院的窗口岗位，在医院工作中具有不可替代的重要作用，门诊的护理服务质量，直接体现了一个医院的整体水平，也会对医院的经济效益与社会效益造成影响[1]。内科门诊是门诊重要组成部分，我院内科门诊就诊患者每天大约1000例，占到整个门诊总量的50%左右，病人多，环境杂，护理工作难度大。以往门诊护理是被动的满足患者需求，护士成了患者的出气筒，护患纠纷时有发生，现在我们开展了护理工作主动干预，大大提高了患者满意度，现汇报如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
随机选取我院2015年1月至5月期间在内科门诊就诊的患者中200例作为对照组，2016年１月至5月期间在内科门诊就诊的患者中200例作为观察组，两组患者分别实施了不同的护理模式和方法，两组临床资料在年龄、性别、就诊科室、病情等方面比较无统计学意义（P＞0.05），可以对比分析。
1.2 护理方法：
对照组实施常规护理，在导诊台被动回答患者问题，病情需要时采取必要的护理措施。
观察组实施主动干预护理模式，具体方法如下：
（1）要求良好的护士形象，促进健康护患关系的建立。门诊护士的仪表、面部表情、身体姿势、语调速度、手势、眼神都是护患沟通工作中不可忽视的内容[2]，门诊护士在工作期间必须保持积极向上的情绪，严禁闲聊、看手机等懒散的习惯，精力要集中在候诊患者身上，取得患者及家属的绝对信任。
（2）介绍门诊的环境，做好安全教育。门诊环境嘈杂，人员流动密集，护士主动用麦克向候诊患者介绍就诊流程、就诊环境，引导患者及家属在候诊区耐心等待，认真听取到诊通知，避免盲目乱找，保持就诊区域安静有序，以保证出诊医生不受干扰，也使就诊患者有良好的就诊体验。
（3）护士要加强业务学习，要熟悉内科常见病的临床表现和相关鉴别诊断。现在医院各专业划分越来越细，初诊患者由于医学相关知识的限制，往往不能准确选择挂号就诊科室，通过患者咨询和病情观察，护士要迅速判断患者的大致病情，指导患者准确挂号，及时就医，赢得患者的信赖。发现急危伤残患者要向其他候诊患者做好解释，安排优先就诊，危重患者安排到急救中心就诊。
（4）护士要到患者中间去，零距离接触患者。有些患者就诊环境流程陌生，但不去问，自己盲目乱找，我们主动到患者身边去，察言观色，询问他们有什么需要帮助，切实帮患者解决问题。内科门诊心脑血管病患者集中，很容易发生病情变化，突发意外，导诊台距离各诊室较远，以往都是有情况家属或医生呼叫，护士才能到现场抢救，现在我们到候诊患者中去，并半小时巡视一次诊室就诊患者，发现身体状况较差的格外注意，发生病情变化随时抢救，联系急救中心、电梯等生命通道，快速抢救患者，提高门诊患者突发意外的抢救成功率。
（5）做好科普宣传工作。患者候诊期间，护士主动发放健康教育处方，内容包括保健常识、健康生活习惯、内科各种常见病防控知识，院内专家介绍等，使患者感受到被重视和尊重，缓解候诊时的急躁焦虑心理，促进护患关系和谐。护士要加强专业知识学习，工作中耐心解答患者的咨询，并进行健康指导，提高护士在患者心目中的形象。发现有焦虑、恐惧等不良心理情绪的患者，护士应及时给予心理干预[3]。
1.3 效果评定
采用本院自行设计的护理满意度问卷统计两组患者护理后的满意度情况，在本次就诊结束后进行不记名调查。问卷设10个问题，涉及就诊环境、候诊时间、护士业务能力等10项内容，每个项目有满意、一般、不满意，较差4个等次，分别赋分：10分、8分、6分、4分。实行百分制，分数在80分及以上为满意，分数在80分以下为不满意。
2.结果
两组患者护理后满意度对比：观察组护理后满意198例，不满意２例，满意度为99％；对照组护理后满意186例、不满意14例，满意度为９３％；差异有显著统计学意义（P＜0.01）。见表1。
3.讨论
医院门诊是疾病早期诊断、早期治疗的最前线，门诊护理的质量高低，在一定程度上能够反映出医院的医疗水平。患者患病后来到医院，迫切希望得到医务人员的关注、安慰和交流，希望及时获得病情信息及相关疾病的知识，但是我们的门诊工作有严格的工作流程，医生又相对不足，导致患者候诊时间较长，引发患者不良情绪。我们在内科门诊护理工作中实施主动干预，形成自觉主动、敢于创新的工作模式，增强了门诊护士的服务意识及责任感。到患者中间去拉近了护患之间的距离，督促护士不断学习各种技能，提高自身素质赢得患者的信任，降低了护患纠纷的发生，病人的满意让护士更加感到职业的价值感和自豪感。门诊护理采取主动干预，效果显著，建议推广。
【参考文献】
[1]裴建平.门诊护理安全相关因素及对策研究[J]，护理研究，2014.8(14)：304-305.
[2]李玉霞.护患沟通技巧在门诊护理中的应用[J]，临床医学研究与实践，2016.1(6)：110.
[3]彭贞香.从医患纠纷看医患沟通[J].医学教材探讨，2008，9(10)：138.
论文作者:徐勤芝,杜霞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签：患者论文; 门诊论文; 护士论文; 内科论文; 主动论文; 满意度论文; 病情论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;