（1大庆龙南康复医院口腔科；2大庆龙南医院；黑龙江大庆 163000）
【摘要】目的：分析口腔修复患者实施不同牙体预备的临床效果。方法：纳入2017年5月-2018年8月，选择86例于本院进行口腔修复的患者进行研究，按随机表法分为研究组（43例），对照组（43例），研究组：两种瓷贴面牙体预备，对照组：常规牙体预备，观察两组修复时间、满意度评分。结果：修复时间对比：研究组低于对照组；满意度评分对比：研究组高于对照组；P<0.05。结论：口腔修复患者实施两种瓷贴面牙体预备临床效果显著，既可降低修复时间，还可提高患者满意度，值得应用。
【关键词】牙体预备；口腔修复；临床效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0018-01
随着居民生活质量的不断提高，人们对美观度的重视程度明显升高，牙齿作为颜面重要组成部分，色泽、形态等状况均对美观程度有影响，且口腔美学是人体整体美学的重要组成部分，因此一旦出现牙齿缺失的问题，就应该及早地进行修复治疗。牙体预备是牙齿修复过程中必不可少的程序，要求修复材料不仅要美观，还必须具有极高的功能性、稳定性。本次选择86例口腔修复患者，给予不同的牙体预备，观察临床满意度，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入86例于本院（2017年5月-2018年8月）进行口腔修复患者研究，分为2组（随机表法），即每组43例样本。研究组：男：20例，女：23例；年龄：18-32岁，平均年龄：24.5±4.5岁；切牙20例，尖牙15例，前磨牙8例；对照组：男：19例，女：24例；年龄：20-42岁，平均年龄：30.5±10.5岁；切牙19例，尖牙14例，前磨牙10例；分析2组资料，均符合临床研究规定（P>0.05），待家属及患者了解修复相关事项，签署知情同意书后可实施研究。
1.2方法
研究组：两种瓷贴面牙体预备，即：I型、U型瓷贴面，在观察患者口腔整体情况后，对排列异常牙体进行调整，后实施修复。采用Freehand0、纵向定位沟结合的方法，使I型、U型瓷贴面预备体达到0.12-0.17mm之间，必要时可实施局部麻醉，避免修复过程中牙体颈缘线呈凹陷状，增加修复手术疼痛感，在实施修复前要着重检查牙体周围组织，观察是否完整，避免修复完毕并发症的发生[1]。
对照组：常规牙体预备，去除龋齿及坏死组织，对牙面及牙龈袋内的沉积物进行清理，观察口腔整体情况，在确定所需修复范围后进行常规修复。若在对口腔整体情况观察中发现患牙，应及时告知患者，指导其配合医生进行清理，避免影响修复效果和牙体整体美观度。修复的完毕对患者进行牙体、牙病预防宣传教育，避免影响修复效果或修复完毕出现牙齿脱落现象。在修复过程中医师操作要准、快，尽最大可能减轻患者疼痛程度，并减少对牙周组织的损伤[2]。
1.3观察指标
1.3.1满意度评估：以本院自制量表评估操作满意度、手术满意度、牙体满意度、恢复满意度，分值0-100分，分为高（90-100分）、中（70-90分）、低（70分以下）3个等级[3]。
1.4统计学处理
SPSS22.0，计量资料（满意度、修复时间）用t、( )进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间进行表示。
2.结果
两组满意度、修复时间评估，详见表1。数据显示：研究组修复时间低于对照组，满意度高于对照组。
表1满意度、修复时间评估( )
3.讨论
随着我国经济、生活水平的不断提高，居民对整体美观度的重视程度明显升高，口腔美观在整体美观中占极重要地位，因此临床上对口腔修复的需求不断升高，要求预备牙体不仅要具有美观性，还必须具备极高的稳定性、生物相容性且修复体需具有较好的耐磨性，术后复发率较低。
研究数据中，研究组修复时间25.41±2.24min，操作满意度90.24±5.41分、手术满意度91.06±4.23分、牙体满意度90.56±3.24分、恢复满意度92.06±2.45分，均优于对照组，这与孙玉梅[4]研究一致，故此两种瓷贴面牙体预备临床价值得到证实。分析：两种瓷贴面牙体预备中U型瓷贴面的应力由瓷贴面承担，I型瓷贴面应力于牙体分散，两者在承受更大负荷上预备上不仅可以磨除大量损伤牙体组织，还可以增加修复体强度。瓷贴面在进行牙体预备时，既可改善外形程度，还可提高美学程度，且该预备方法全部由瓷层表达，在实施手术过程中，若患者牙齿存在裂纹、斑块等，牙齿完整性较差，对患者临床修复效果会产生影响。瓷贴面牙体预备在临床应用具有极高的可靠性、美观性，I型瓷贴面预备不会对牙体前伸切道造成损伤，且较修复边缘咬合能力不会受到影响。U型瓷贴面在修复过程中要承受较大的负荷力，但磨牙量较大，且制作难度较高，在临床手术实施中应根据患者具体情况选择合适的瓷贴面进行修复[5]。
综上所述，口腔修复患者实施两种瓷贴面牙体预备临床效果显著，既可降低修复时间，还可提高患者对修复体的满意度，值得临床推广应用，但基于本次研究数量样本较少，对不同牙体预备进行口腔修复后的并发症未进行研究，因此在后期研究中应加大研究样本，对修复后并发症的出现进行观察，为临床应用提共更加完善的资料。
参考文献
[1]阎雷,解用江,朴国滨等.牙体预备对烤瓷贴面修复临床效果满意度的影响分析[J].中外女性健康研究,2017(12):57-62.?
[2]程晓岚.口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及效果观察[J].中国医疗美容,2015,5(1):105-106.?
[3]秦新婷.口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则与应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):134-134.?
[4]孙玉梅,杨桂梅.牙体预备对口腔修复临床效果的影响探析[J].环球中医药,2015,8(S2):47-48.?
[5]王艳.牙体预备对口腔修复临床效果的影响分析[J].中国美容医学,2014,23(08):666-668.
论文作者:李伟林1,李金业2,陈春林2
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/11
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