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摘要：目的：对儿童过敏性疾病发生的季节波动对药品库存以及药品采购的影响进行分析，希望能够提高医院的药品库存管理水平，让药品采购的计划能够变得更加合理。方法：对某医院2013年12月-2017年11月之间就诊的儿童就诊过敏患者进行统计，并对其发病的情况进行分析，希望能够找到药品需求和发病率之间的关系。结果：在儿童过敏性疾病治疗的过程中，盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定片、色甘酸钠滴眼液、炉甘石洗剂、吸入用布地奈德混悬液是经常会使用到的药物，其中吸入用布地奈德混悬液、氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂的使用率是最高的，炉甘石洗剂、色甘酸钠滴眼液得使用高峰一般主要在10月份，通过研究我们可以发现药品使用的高峰期也是疾病发病的高峰期。结论：过敏性药物的使用量受季节性影响是非常大的，药品的使用量和发病季节是一致的，医院在进行药品采购的时候必须要掌握过敏疾病的发病规律，只有这样医院药品的采购计划才能够变得更加合理。
关键词：儿童；过敏性疾病；季节性；药品采购；库存
过敏性疾病是儿童成长过程中一种常见的多发性疾病，并且带有着非常明显的季节性规律，医院在对过敏性疾病进行采购的过程中必须要掌握其发病的季节性规律，只有这样才能够保证患儿在发病的时候能够及时的得到治疗。某医院是一所综合性的医院，日均就诊的平均人数一般都能够达到3500人次，在众多儿童医院中是非常具有代表性的，不仅能够在一定程度上反映出过敏性疾病的发病情况和过敏性疾病的治疗情况，也能够在一定程度上反映出药品的使用情况，通过这些情况我们可以对药品的库存和采购进行控制，进一步提高医院药品库存管理和药品采购的水平。
1资料与方法
1.1资料
根据我院信息系统数据库内的数据，统计2005年12月～2009年11月每月门诊就诊的常见过敏性疾病如过敏性鼻炎、湿疹、支气管哮喘、过敏性结膜炎及荨麻疹人次及总门诊量，所有病例均具有以上常见过敏性疾病典型的临床症状而确诊。记录同期治疗这些过敏性疾病相应使用频率最高的药物品种及其使用量。
1.2分析方法
对就诊的患儿人次采用比例移动平均法（CensusⅡ法）的乘积季节模型进行分析。以上疾病的发病率资料是一种时间序列资料，比例移动平均法分析发病率可平衡时间序列资料的长期趋势、周期变动及随机变异的影响，分离出季节因素，可了解纯季节因素对发病率的影响。同时分析治疗常见过敏性疾病使用频率最高的药物与季节的关系。统计过程使用SPSS8.0forwindows95/T统计软件包的Seasonal Decomposition（季节分解）模块完成。
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1.3季节标准
按深圳的气候特征划分：春季为3月～5月，夏季为6月～8月，秋季为9月～11月、冬季为12月～次年2月。
2结果
2.1我院常见过敏性疾病发病季节的波动规律
儿童常见过敏性疾病与季节的关系见表1。由表1可见，过敏性鼻炎每年11月～次年4月（秋末至春中）的校正季节因子大于100，其发病率相对于5月～9月明显增多，其中1月、11月、12月为高峰期。小儿湿疹发病的季节规律与过敏性鼻炎相似，高发季节也是从每年11月～翌年4月，与后者的不同之处为高峰期是3月、11月、12月。儿童支气管哮喘的季节分布趋势从3月开始发病率增加，且一直持续到初夏6月，7月发病率开始降低，8月份最低，校正季节因子为66.412，9月发病率又开始逐步上升，直至全年的第二个高峰期10～12月，且11月达最高峰。过敏性结膜炎的季节波动与哮喘相似，发病时间偏向3～7月、10～11月，且11月为最甚，校正季节因子达156.177。而荨麻疹每年5～11月发生率较高，校正季节因子均大于100，其余各月发病率差异不明显。
2.2我院常见过敏性疾病的常用药物使用状况
我院治疗过敏性鼻炎、湿疹、哮喘、过敏性结膜炎及荨麻疹使用频率最高的药物分别为氯雷他定片、西替利嗪滴剂、吸入用布地奈德混悬液、色甘酸钠滴眼液和炉甘石洗剂。以上5种治疗药物4年每个月的平均。
3讨论
3.1深圳地区儿童常见过敏性疾病的发生规律
作为一种非常常见的慢性疾病，过敏性疾病主要是由于人体对外界异常物质产生免疫而造成的能够引发人体出现过敏现象的原因是非常多的，出现这种现象的主要原因一般都是因为遗传中的易感染性和人体所处环境造成的，并且这些疾病有非常强的季节性，不同环境、不同地区人群出现过敏性疾病的原因也是各不相同的，虽然如此但是如果气候条件相同的话，那么过敏性疾病的发病率也会出现相似的现象，在我国一般每年的11月份就是个中过敏性疾病的高发季节，过敏性疾病的发病一般都是由于周围环境湿润、温暖、特别是我国正处于亚热带气候的区域，螨虫和霉菌在这种环境中是非常容易滋生的，特别是树木繁多的地区更是必须要重点注意，过敏疾病的发病和天气的变化也有着非常大的关系。但常见的过敏性疾病发病季节规律亦不尽相同，各有其特点。过敏性鼻炎和湿疹虽都多发于每年11月到次年4月，但前者12月份发病率最高，其次为11月和1月；而后者为11月最高，其次为3月和12月。支气管哮喘和过敏性结膜炎每年的高发季节为3月～6月和10月～12月，与前者不同的是，后者7月发病率也较高。而荨麻疹每年发病率较高的月份多集中在5月～11月。这可能与常见过敏性疾病的过敏原不完全一致有关。
3.2常见过敏性疾病发生的季节规律对药品采购与库存的影响
药品采购与库存控制为预测性较强的工作，是医院药剂工作的一个重要方面，是医院药事管理的重要内容之一。先进的采购和库存模式可以减少药品积压，避免药品过期失效，提高药品周转率，加快流动资金周转，提高医院经济效益和社会效益。但由于对季节用药规律掌握不够，产生药品超量采购，药品库存积压、资金流通不畅，是目前药品采购现状之一。因此在制定医院药物采购和库存计划时，应掌握本地区季节性用药规律，在用药高峰到来前采购相应的药物，减少药品积压，从而提高周转率，避免药品采购超量或不足。我院治疗过敏性鼻炎、湿疹、哮喘、过敏性结膜炎及荨麻疹使用频率最高的药物分别为氯雷他定片、西替利嗪滴剂、吸入用布地奈德混悬液、色甘酸钠滴眼液、炉甘石洗剂。常见过敏性疾病治疗药物的使用量是随季节变化的，其变化同疾病发生的季节规律相吻合。每年7月份所有药物使用量相对也高，这可能与学校放假、就诊患儿增多有关。
4总结
综上所述，通过上述文章我们可以发现儿童过敏性疾病的发病情况，对医院药品的采购和库存管理的影响是非常大的，医院要想提高库存管理和用药管理水平，就必须要掌握敏感性疾病的季节性用药规律，只有这样医院制定的药品采购计划才能变得更加合理，进行药品采购的时间才能变得更加科学，药品采购的定量才能变得更加精准。在进行药品采购的时候医院必须要以临床用药和库存量最低为采购原则，只有这样儿童在过敏性疾病发病的时候才能够得到及时的药物治疗。
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论文作者:李文博
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/24
标签：性疾病论文; 药品论文; 季节论文; 采购论文; 发病率论文; 医院论文; 常见论文; 《健康世界》2018年15期论文;