【摘要】目的：分析舒适护理对艾滋病患者的影响。方法：将2016年1月-2016年12月我疾控中心新发现的艾滋病患者共计38例作为研究对象，按护理方法差异分组。一组实施常规护理，有18例，设对照组。另一组实施舒适护理，有20例，设研究组。比较两组的护理效果。结果：两组中研究组的满意度更高，SCL-90评分更低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：艾滋病患者采用舒适护理后，心理健康明显改善，护理满意度高，建议推广。
关键词：艾滋病；舒适护理；影响
艾滋病是疾控中心主要控制和预防的疾病之一，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的免疫功能低下导致感染和恶性肿瘤的一种疾病。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞使人体丧失免疫功能。面对HIV感染者和艾滋病患者，多数人有歧视、恐惧和害怕心理，加上目前缺乏根治HIV感染的有效药物和治疗手段，导致患者心理问题严重，直接影响疾病治疗和控制。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，在我中心护理工作中应用广泛，取得满意效果。现将2016年1月-2016年12月我中心新发现艾滋病患者共计38例作研究对象，总结并分析舒适护理对患者的影响，报道见下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将2016年1月—2016年12月我中心新发现艾滋病患者共计38例作研究对象，按护理方法差异分组。一组实施常规护理，有18例，设对照组，感染途径：16例性传播，1例血液传播，1例其他；男女患者分别有10例、8例，均龄（39.62±4.15）岁，15-85岁，病程均为（2.44±0.32）年，6个月-6年。另一组实施舒适护理，有20例，设研究组，感染途径：18例性传播，1例血液传播，1例其他；男女患者分别有11例、9例，均龄（39.36±4.26）岁，19-64岁，病程均为（2.35±0.26）年，6个月-6年。两组均以县市两级疾控中心一致检测出HIV病毒确诊。排除智力障碍、精神病史、沟通障碍和神志不清，在感染途径、患者性别、年龄和病程等资料比较上，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
该病目前没有治愈方法，现阶段的治疗目标：最大限度和持久地降低病毒载量，获得免疫功能重建和维持免疫功能，提高生活质量，降低HIV相关的发病率和死亡率。
1.2.1 心理护理 患者普遍有焦虑、恐惧和抑郁情绪，对疾病存在较大恐惧，担心传染给他人，有些患者还很害羞，觉得非常没面子，无法面对自己和亲人朋友,长时间负性情绪直接影响心理健康，并影响治疗依从性，使疗效下降，不利于疾病的控制。为此，我们站在患者的角度，理解和支持患者,为患者保密,重视心理护理，鼓励患者正确对待疾病。让患者多听舒缓、积极的音乐，减轻心理压力；帮助患者调整心态，缓解压力；对于情绪激动、压力过大者，采取谈心法、听音乐、分散注意力等方法，适当减压，用积极向上的语言开导患者，缓解负性情绪。
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1.2.2 健康教育 尊重患者的隐私，一律采用一对一并且在单独隔离的房间开展健康教育，向患者讲解艾滋病发病机理、传播途径、治疗方法、治疗可靠性等，及时介绍国际上的最新研究理念和治疗理论，帮助患者正确认识艾滋病，提高患者对艾滋病、HIV感染知识的认识和掌握程度。
1.2.3 生活护理 叮嘱患者生活环境应安静、整洁和舒适，做好室内地面和物品表面的清洁消毒工作；室内经常开窗，确保通风良好和空气新鲜，保持室内温度22-25℃，湿度50-60%，光线充足。在饮食上，指导患者合理、科学饮食，适当摄入含脂肪、碳水化合物和蛋白质食物，多摄入高热量、维生素饮食；少食多餐，保证各种营养的摄入，增强抵抗力。
1.2.4 用药护理 加强随访，做好用药的指导和护理。由专人全程进行用药指导监督，复诊时检查药片数量，判断剩余药片与规定剩余是否一致。采用一对一沟通形式，在舒适、独立和安静环境下，执行保密、自愿和知情同意原则，向患者说明遵医嘱用药的重要性及必要性，告知患者擅自换药、漏服及停药都会造成治疗失败，加快病程，说明不按医嘱用药后果的严重性，配合治疗。
采用Likert Scales标准五级计分法[1]调查两组满意度；采用SCL-90评分法[2]评估心理健康状态，并对比。
1.3 效果标准
1.3.1 满意度 1分：特别不满意；2分：不满意；3分：一般；4分：基本满意；5分：非常满意。
1.3.2 心理健康状态 SCL-90评分内容有抑郁、焦虑、敌对、恐惧和躯体化，评分越低，表示心理越健康。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ?检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度
对照组满意度评分（2.16±0.38）分，研究组满意度评分（3.89±0.76）分。两组中研究组的满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 心理健康状态
对照组抑郁评分（19.24±2.56）分，焦虑评分（21.44±2.60）分，敌对（13.69±1.13）分，恐惧（14.97±1.60）分，躯体化（18.77±2.53）分。研究组抑郁评分（10.66±1.57）分，焦虑评分（10.60±2.85）分，敌对（9.66±1.82）分，恐惧（8.17±1.43）分，躯体化（10.29±1.93）分。两组中研究组SCL-90评分更低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3 讨论
舒适护理作为一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，护理后可促进患者生理、心理及社会各方面达到最佳或最愉悦状态，或缩短降低不愉悦程度。由于艾滋病较其他疾病有特殊性，患者恐惧感强，治疗的心情受很大影响，护理配合差，极易导致病情加重或恶化[3]。将舒适护理引入工作中，给予患者优质、舒适的服务，坚持以人为本，充分为患者着想，减轻其焦虑、恐惧和烦躁等，促使其更好的配合医护治疗，提高艾滋病控制及预防效果，维护个体健康。本文研究组实施舒适护理后，与对照组（常规护理）比较，满意度更高，SCL-90评分更低，心理健康状态较好，证实舒适护理对艾滋病患者的身心健康有极大影响，满意度较高，极具有推广价值。
参考文献：
[1] 李晓萍.舒适护理对艾滋病患者治疗的影响[J].青春期健康,2014,10（16）:39-40.
[2] 莫秋梅.舒适护理在艾滋病患者应用分析[J].现代养生,2014,10（22）:229-230.
[3] 马婧雅.舒适护理在艾滋病患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（44）:234.
论文作者:冯玲波
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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