【摘要】目的：分析急诊护理快速通道应用于急性脑梗死患者救治中的效果。方法：将2016年12月—2017年12月收治的100例急性脑梗死患者进行分组研究；根据入院时间顺序将患者分为观察组和对照组，各50例；对照组实施常规护理流程，观察组实施快速通道护理，比较两组的治疗时间和治疗结果。结果：统计学对比提示，观察组接诊至确诊时间、确诊至系统治疗时间均低于对照组，两项数据有统计学意义（P＜0.05）；观察组致残率、致死率均低于对照组，两项数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施急诊快速通道护理，能够有效缩短急性脑梗死患者的救治时间并改善患者的预后，方法值得引入于临床实践。
【关键词】急性脑梗死；护理快速通道；救治时间；治疗效果
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0324-02
急性脑梗死是临床较为常见的一类危急重症，具有极高的致残率和致死率[1]；随着临床经验的积累，早期准确诊断并尽早进入专科治疗，是挽救患者生命安全并改善预后的核心；为提升急诊护理质量及急性脑梗死患者的疗效，研究将以我院收治的100例患者作研究，以分析快速通道护理的应用效果，汇报如下。
1.资料与方法
1.1 患者资料
将2016年12月—2017年12月收治的100例急性脑梗死患者进行分组研究；以入院时间为准将患者分为观察组（n=50）男31例、女19例，年龄44～72岁，中位年龄63.9岁，发病至入院时间（2.2±0.6）h；对照组（n=50）男29例、女21例，年龄46～74岁，中位年龄64.1岁，发病至入院时间（2.4±0.9）h。研究经医院伦理会批准通过，患者及家属均同意参与研究。统计学比较提示，两组性别、年龄及发病至入院时间三项指标均无明显意义（P＞0.05），具有分组研究可行性。
1.2 方法
对照组实施急性脑梗死常规急诊护理；观察组实施快速通道护理：（1）接诊，出诊前便通知相关科室医生做好准备，接收患者且在到院前10min左右，再次与医院做好各方面沟通工作，并开放绿色就诊通道[2]；（2）患者入院后立即对其进行生命体征监测及病情评估，与此同时，护理人员第一时间进行血液采集、建立静脉通路、吸氧等处理；其次，开放各科室绿色通路，在10～15min内完成MRI、CT、心电图等常检查，期间做好就地抢救的准备工作；（3）制订治疗方案，对于有手术指征，须行急诊手术且合并有手术风险的患者[3-4]，要第一时间做好留置导尿管、胃管，备皮及皮试的工作；对于非手术治疗的患者，在完成急诊救治工作后由专门的护理人员将患者移至病房进行交接，后协同家属补办住院手续；（4）心理引导，为保证各方工作的顺利开展，护理人员还须做好家属的心理安抚和健康宣教。
1.3 评价指标
比较两组的救治时间（接诊至确诊时间、确诊至系统治疗时间）；另比较两组患者的致残率和死亡率；各项数据均以统计学软件进行对比。
1.4 统计学
本次研究采用SPSS19.0软件对两组数据作统计学分析，（x-±s）为计量资料；两组救治时间采用t检验；致残率和死亡率采用卡方检验；P＜0.05表示结果差异显著，P＞0.05表示结果无明显差异。
2.结果
2.1 两组救治时间对比
统计学比较提示，观察组接诊至确诊时间、确诊至系统治疗时间均低于对照组，两数据组间比较均有统计学意义（P＜0.05），数据见1。
表1 两组患者的救治时间对比
3.讨论
急性脑梗死是临床上较为常见的神经科急症，疾病诱因具有多样性，若患者未在短时间内接受有效的救治，其神经功能将会出现不可逆的损伤[5]；随着医疗水平的提升，急性脑梗死的病率得到了有效的控制，但从临床来看，依旧有接近50%的患者会存在不同程度的肢体功能障碍[6]，这也对急诊救治工作提出了比较高的要求。
随着临床经验的积累，我们将诊断及治疗的及时性，列为急性脑梗死治疗的核心。研究所应用的急诊护理快速通道，其核心含义在于所有工作的制订和开展均以患者的治疗为重心，尽可能避免患者在救治过程中可能造成不良后果的负面因素[7]；通过多学科共同协作的急救护理模式，不仅能够最大程度的缩短每个环节的救治时间，还能保证治疗和护理工作开展的针对性，进而提升患者的救治效果。其次，在研究中我们还将家属的负性情绪列为影响治疗进程的潜在风险因素[8]，要求各项工作开展间隙，作好家属的情绪安抚及健康宣教工作，这样不仅保证了救治工作的顺利开展，同时也能推进和谐护患关系的建立。
经统计学对比，观察组患者的接诊至确诊时间、确诊至系统治疗时间均低于对照组（P＜0.05），提示急诊护理快速通道的应用，能够提升急诊护理工作质量，为改善患者预后提供良好的条件。其次，观察组致残率和死亡率分别为8.00%、2.00%，两项指标均明显低于对照组的18.00%和10.00%（P＜0.05），提示急诊护理快速通道的实施能够对急性脑梗死患者的治疗效果起到积极的推动作用。
综上所述，我们归纳出研究结论：急性脑梗死是临床上常见的危急重症，治疗的及时性和针对性对于患者的预后具有不可替代的意义；在急诊救治工作中实施护理快速通道，能够有效缩短患者的救治时间进而提升治疗效果；此外，伴随着“以人为本”先进理念的注入，该方法还能推动和谐护患关系的建立。
【参考文献】
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论文作者:夏玉婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/4/2
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