血必净注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的炎症因子、氧化应激水平和血栓风险的影响
番云涛1 周冲芳2 崔静3
(1.2云南省保山市中医院急诊科;3云南省保山市龙陵县人民医院检验科;云南保山678000)
【摘要】目的：探究血必净注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的疗效。方法：选取2016年7月-2017年5月期间我院收治NSTEMI患者90例作为研究对象，按照治疗方式不同分为常规组、治疗组，2组均接受常规治疗，而后者行血必净注射液治疗。结果：经不同治疗后，治疗组血清炎症因子水平改善程度优于常规组（P＜0.05）；且血小板集聚率、纤维蛋白原水平降低比常规组明显（P＜0.05）。结论：血必净注射液对改善NSTEMI患者炎症因子、稳定氧化应激水平及降低血栓风险具有积极影响，值得推广。
【关键词】急性非ST段抬高型心肌梗死；血必净注射液；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0466-02
NSTEMI患者具有高致残率、死亡率，严重威胁患者生命安全。血必净注射液可发挥抗炎、抗血小板等作用，临床上多用于治疗脓毒症、重症肺炎等疾病，大量研究表示该药物可以影响NSTEMI患者预后。本次重点对该药物治疗NSTEMI患者的疗效做如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2016年7月-2017年5月期间我院收治NSTEMI患者90例作为研究对象，依照治疗方式不同分为常规组和治疗组，均等分为45例。常规组（男患26例、女患19例）；年龄介于58岁-80岁范围，均值（66.85±1.28）岁；体质量指数介于8~30kg/m2，平均（22.50±1.30）kg/m2.治疗组（男患27例、女患18例）；年龄介于57岁-79岁范围，均值（66.50±1.33）岁；体质量指数介于8~32kg/m2，平均（22.81±1.45）kg/m2。在患者一般资料构成对比上，2组无显著性差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
常规组患者接受降压、抗凝等常规治疗，其中降压治疗：给予厄贝沙坦胶囊口服（剂量150mg）、富马酸比索洛尔胶囊口服（剂量5mg），均每日服用一次即可。降脂治疗：给予瑞舒伐他汀钙胶囊口服（剂量10mg）治疗，1次/日。抗凝、抗血小板治疗：口服阿司匹林肠溶片（剂量300mg）、静脉滴注依诺肝素钠注射液（0.4ml），12h/次，连续治疗5~7d。第一次口服替格瑞洛片剂量为180mg，用药第二天调整为90mg，2次/日。而治疗组在此基础上给予血必净注射液（生产厂家：天津红日药业股份有限公司，国药准字Z20040033）50ml静脉滴注治疗，12h/次。两组患者均接受7d治疗。
1.3观察指标
对比2组患者炎症因子、氧化应激水平、血小板集聚率等指标水平变化。
2.结果
2.1组间炎症因子水平及氧化应激水平指标变化
见表1，治疗前，两组血清炎症因子、氧化应激指标对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组相关因子指标都明显改善(P＜0.05)，且治疗组明显优于常规组(P＜0.05)；
2.2组间血栓预防效果比较
可见表2，治疗前，2组患者血小板集聚率及纤维蛋白原水平比较无统计学差异（P＞0.05）；经治疗后。2组指标均有所降低，且治疗组降低程度明显于常规组(P＜0.05)。
3.讨论
NSTEMI患者临床表现为心肌缺血、心绞痛等，具有高致病率、高死亡率特点，不利于患者的生命安全。临床上给予患者降压、抗凝等常规治疗，但治疗效果并不令人满意[1]。
血必净注射液是一种中药复方制剂，基红花黄色素A、丹参素等是该药物主要成分，发挥疏通经络、活血化瘀及清热凉血等作用，对血小板聚集和释放有一定的抑制效果，降低全血粘度，减少对红细胞的损伤，从而达到改善心肌的目的。
指标纤维蛋白原是急性冠脉综合征危险因素，该指标水平出现异常提升状态。本次研究结果可知，经不同治疗后，治疗组患者血小板集聚率及纤维蛋白原水平均低于常规组，充分提示血必净注射液可有效改善患者凝血功能{2]。同时，大量研究表示血清炎症因子水平是评估心肌梗死患者疾病进展的重要指标。结果显示，治疗后，两组相关因子指标都明显改善(P＜0.05)，且治疗组明显优于常规组(P＜0.05)，可见血必净注射液可以减轻患者炎症反应、减少心肌损伤、提高机体抗氧化的防御能力，预防血栓的出现。
综上所述，血必净注射液治疗NSTEMI患者，可以积极改善炎症因子水平，稳定氧化应激水平，减少血栓发生率，具有较高的临床应用价值。
参考文献:
[1]王国蕾. 麝香救心丸联合大株红景天注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死42例[J]. 河南中医,2017,37(04):614-616.
[2]付志,胡海英,郑明空. 血必净注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床观察[J]. 中国药房,2017,28(23):3257-3261.
作者简介：主治医师番云涛（1978年4月2-）汉族，云南保山人，本科，主治医师，主要从事急诊科临床方面工作。
论文作者:番云涛1,周冲芳2,崔静3
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
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