新余市人民医院 江西新余 338000
摘要：目的 研究延续性护理在神经外科中的应用效果。方法 选取2016年8月～2017年4月我院神经外科患者60例，依照入院时间分组，各30例。对照组采用常规护理，观察组采用延续性护理。比较两组护理效果满意度、干预前后肢体功能（Fugl-Meyer评分）、自我效能感（HSES评分）变化。结果 干预后观察组Fugl-Meyer评分、HSES评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理效果满意度93.33%（28/30）高于对照组70.00%（21/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 神经外科患者采用延续性护理有助于改善其肢体功能，增强自我效能感，提升护理效果满意度。
关键词：延续性护理；神经外科；肢体功能
神经外科多为脑血管疾病、颅内肿瘤、脑外伤等疾病，具有病情严重、进展迅速、并发症多等特点，患者在病情稳定出院后往往还需较长时间恢复，部分需长期卧床，导致其日程生活能力降低[1]。家属由于缺乏基本医疗常识、专业护理知识等，未能协助患者进行良好的院外恢复。延续性护理是在患者出院后通过与患者及其家属的沟通交流，指导患者继续护理干预，实现护理的延续，能促进患者养成健康生活行为，缩短康复进程[2]。本研究在出院后对患者进行家庭随访、电话随访、网络沟通等，旨在探讨延续性护理的应用效果。如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月～2017年4月我院神经外科患者60例，均知情本研究并签署同意书。依照入院时间分组，各30例。观察组男18例，女12例，年龄18～66岁，平均（47.92±7.65）岁；其中脑血管疾病8例，颅内肿瘤6例，脑外伤16例；对照组男19例，女11例，年龄19～65岁，平均（48.11±7.51）岁；其中脑血管疾病8例，颅内肿瘤7例，脑外伤15例。两组年龄、性别、疾病类型等基线资料均衡可比，无明显差异（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
1.2 方法
对照组采用常规护理，出院时介绍用药方法、日常注意事项、常见并发症防治措施、复查时间等。观察组采用延续性护理。（1）电话随访1次/周，随访内容主要包括用药、饮食及康复训练情况，解答患者及家属在护理过程中遇到的问题。（2）家庭随访1次/月，进行常规检查，评估其语言能力、肢体活动能恢复情况，并由专业护理人员讲解护理要点，提出个性化护理意见，嘱家属监督患者完成康复计划。（3）建立QQ、微信群，方便患者及家属交流护理心得，同时有助于及时解答其在护理过程中的疑问。随访持续6个月。
1.3 观察指标
（1）两组均于干预前后采用Fugl-Meyer评分评估肢体功能，共100分，评分越高说明肢体功能越好；采用自我效能感评价表（HSES）评估自我效能感，共44分，评分越低说明自我效能感越差。（2）两组均采用自制护理效果满意度量表进行问卷调查，共100分，分为非常满意（＞90分）、比较满意（70～90分）、不满意（＜70分）。满意度=（比较满意+非常满意）/30×100%。
1.4 统计学分析
以SPSS21.0分析，计量资料（Fugl-Meyer评分、HSES评分）以（±s）表示，行t检验，计数资料以百分比表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 Fugl-Meyer评分、HSES评分
干预后观察组Fugl-Meyer评分、HSES评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 护理效果满意度 对照组非常满意6例、比较满意15例、不满意9例，满意度为70.00%（21/30）。观察组非常满意11例、比较满意17例、不满意2例，满意度为93.33%（28/30）。观察组护理效果满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.455，P=0.020）。
3 讨论
延续性护理是一种深化的优质护理模式，其核心在于护理从院内到院外的持续，主要通过多种方式随访提高患者用药及康复锻炼依从性[3]。金志清[4]研究证实，神经外科患者在出院后实施延续性护理，能有效促进日常生活能力恢复，提高护理效果满意度。本研究在常规护理基础上将延续性护理用于神经外科患者，结果显示，干预后观察组Fugl-Meyer评分、HSES评分高于对照组（P＜0.05），可见，延续性护理有助于改善神经外科患者肢体功能，增强自我效能。分析其原因在于，定期的电话、登门、网络等方式随访能提醒患者按时用药、按时功能锻炼，同时，定期的专业护理知识讲解有助于提高患者及家属专业护理技能，减少并发症，增强康复训练效果，帮助患者树立康复信心，进而促进疾病转归。此外，延续性护理中可通过多种方式及时解答患者及家属在院外护理过程中遇到的疑问，改善护理服务质量，进而提高护理效果满意度。
综上，神经外科患者采用延续性护理有助于促进其肢体功能恢复，增强自我效能，提升护理效果满意度。同时，在延续性护理过程中护理人员需提前制定好合理的随访时间，并注重利用互联网工具随时转介患者，建立信任感，及时解决院外护理问题。
参考文献：
[1]徐廷伟，敖祥生，秦永芳，等.神经外科患者术后颅内感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（8）：1758-1760.
[2]廖燕桃，刘永娟，何燕，等.延续性护理模式对颅内肿瘤病人焦虑的作用及其影响因素分析[J].中国临床神经外科杂志，2017，17（4）：266-267.
[3]胡惠贤，潘彦霖，娄艳华，等.延续性护理干预在神经外科患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2017，23（2）：37-38.
[4]金志清.神经外科实施延续性护理的措施与成效[J].中医药管理杂志，2015，23（23）：115-116.
论文作者:周萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：延续性论文; 患者论文; 满意度论文; 神经外科论文; 评分论文; 效果论文; 肢体论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;