（巴中市仁和医院妇产科 四川巴中 636000）
【摘要】目的：研究分析腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果对比。方法：选取我院收治的40例卵巢成熟性畸胎瘤患者为研究对象。对照组进行开腹畸胎瘤剥出术治疗，实验组进行腹腔镜手术。结果：经过手术后，实验组手术时间为（46.30±10.22）min显著优于对照组，术中出血量与住院费用等均优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤与开腹畸胎瘤剥出术相比，临床效果较好。
【关键词】腹腔镜手术；开腹畸胎瘤剥出术；卵巢成熟性畸胎瘤
【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0020-03
【Abstract】Objective To study the analysis of laparoscopic surgery and open surgery for the treatment of a mature teratoma compared to mature teratoma of ovary. Methods Select our hospital 40 cases of benign ovarian teratomas patients as the research object. The control group was treated with open teratoma removal treatment, experimental group underwent laparoscopic operation. Results After the operation the experimental group, the operation time was (46.30±10.22) min was significantly better than the control group, bleeding volume and hospitalization expenses were better than the control group, with statistical difference (P<0.05). Conclusions Laparoscopic surgery in the treatment of ovarian mature teratoma and abdominal teratoma stripping phase The clinical effect is better.
【Key words】Laparoscopic surgery; Abdominal teratoma removal; Mature teratoma of ovary
在临床治疗中，卵巢成熟性畸胎瘤为一种常见的疾病，严重威胁女性生命健康，降低生活质量，多发于20到40岁左右的育龄期妇女[1]。为研究分析腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果对比，选取我院2016年2月到2017年8月收治的40例卵巢成熟性畸胎瘤患者为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的40例卵巢成熟性畸胎瘤患者为研究对象，随即分为2组各20例。选取患者均经过病例检查确诊为卵巢成熟性畸胎瘤，充分知情同意，排除精神障碍及恶性肿瘤患者。对照组中，年龄范围为23岁到62岁，平均年龄为（36.40±5.43）岁，体质量范围为42到67千克，平均体质量（54.30±10.10）千克，1例患者婚姻育儿状况为未婚，15例患者已婚已育，4例患者已婚未育，肿瘤直径范围为2厘米到8厘米，平均肿瘤直径为（4.33±2.01）厘米。实验组中，年龄范围为24岁到63岁，平均年龄为（36.76±5.21）岁，体质量范围为42到68千克，平均体质量（54.37±10.22）千克，2例患者婚姻育儿状况为未婚，13例患者已婚已育，5例患者已婚未育，肿瘤直径范围为2厘米到7厘米，平均肿瘤直径为（4.30±1.95）厘米。两组患者一般资料并无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者手术方式为开腹畸胎瘤剥出术，麻醉方式为腰硬联合麻醉, 取患者平卧位，对铺巾进行消毒操作。在手术过程中，逐层切开患者腹壁，做横贯切口于患者机体卵巢畸胎瘤包膜处正常组织根部未有血管的部位, 进行身前反转卵巢畸胎瘤操作，做横贯切口于另一侧，将患者两侧的手术切口进行连接，去除肿瘤[2]，注意操作严谨性，应用工具为鼠齿钳及刀柄，锁边缝合正常卵巢。在手术后，密切关注患者生命体征的变化情况，根据实际情况给予抗感染等常规治疗，降低发生感染概率，保证手术疗效。
实验组患者手术方式为腹腔镜手术，麻醉方式为气管插管全身麻醉，于膀胱截石位充入二氧化碳，建立气腹，气腹形成后调整患者体位，转变为足高头低位。在手术过程中，需应用单极电凝将患者卵巢皮质切开，注意部位需选于不存在血管部位，充分暴露瘤壁，分离瘤壁，剪开薄膜，进行电凝止血，剥初囊肿。若患者手术中肿瘤物过大，出现破裂，需应用穿刺针，刺破患者囊壁，吸出囊内的液体，进行剥出囊肿操作，并应用生理盐水对患者盆腹腔进行冲洗操作。术后同样需要监测病情变化，一旦发现异常，立即进行相应处理，进行抗感染常规治疗。
1.3 观察指标
比较分析实验组与对照组患者手术时间、术后下床、住院时间及住院费用和术中出血量等临床指标。
1.4 统计学方法
将所得数据输入Excel表中（office 2003），经SPSS 19软件实现统计学分析，本文中实验组与对照组患者手术时间、术后下床、住院时间及住院费用和术中出血量等临床指标均为计量资料（表示方法x-±s、检验方法t）、计数资料[表示方法n（%）、检验方法χ2]，统计学结果P<0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。
2.结果
2.1 两组患者手术临床指标比较
实验组术中出血量为（22.30±12.65）ml，对照组术中出血量为（43.22±18.30）ml，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。经过手术后，实验组手术时间为（46.30±10.22）分组显著优于对照组（58.90±16.22）分钟，具有统计学意义（P<0.05），如表1。
3.讨论
近年来，卵巢成熟性畸胎瘤发病率逐年升高，严重影响患者正常生活，降低生活质量。卵巢成熟性畸胎瘤为常见疾病，主要发病人群为育龄妇女，常用的临床治疗方法为开腹手术治疗[3]。
在医疗技术不断发展的背景下，腹腔镜技术也得到很大程度的进步，临床应用十分广泛，且效果理想。腹腔镜手术为一种常用的手术治疗方式，与传统手术方式相比具有一定优越性。卵巢成熟性畸胎瘤中应用腹腔镜手术进行治疗，可显著减少手术时间，缩短了关腹和进腹时间，简化手术操作，较为方便，疤痕并不明显，切口较小，美观度高。另外，在腹腔镜视野下，医生操作更为准确，可显著降低发生出血的可能性，减少术中出血量，损伤患者周围脏器的可能性较低，术后恢复速度较快[4]，减少住院时间，对患者造成创伤小，术后疼痛情况轻微，可尽早下床活动，复发率低，安全性高，相关并发症发生率低，缓解患者治疗的经济压力。相关研究表明，应用腹腔镜手术进行治疗卵巢成熟性畸胎瘤，术后不易发生宫外孕、盆腔粘连及术后输卵管不孕等，安全性高。对还有生育需求的患者，推荐进行腹腔镜手术治疗。在本次研究中，实验组手术时间为（46.30±10.22）分组显著优于对照组，实验组住院费用与首次排气时间分别为（0.87±0.12）万元与（18.21±5.12）小时显著优于对照组，实验组与对照组患者并发症发生率分别为5.0%与20.0%，具有统计学差异（P<0.05）。对照组与对照组分别为（6.89±2.67）天与（4.33±1.66）天，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，腹腔镜手术治疗的应用，可显著改善相关临床指标，安全性高，复发率低，临床效果理想，具有明显的优越性。
综上所述，腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤与开腹畸胎瘤剥出术相比临床效果较好，可显著减少患者术中出血量，帮助其尽快恢复，减少住院费用，缓解经济压力，具有临床推广的意义。
【参考文献】
[1]黄颖烽,古维立,唐伟镖,等.腹腔镜胆囊切除术后血清和腹腔引流液中IL-6及TNF的变化[J].实用医学杂志，2012,12(16):1874-1875.
[2] Mais V,Ajossa S,Mallarini G,et al. No recurrence of ma- ture ovarian teratomas after laparoscopic cystectomy[J].BJOG,2003,110:624-626.
[3]谢菲.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果对比分析[J].中国实用医药,2013,8(31):40-41.
[4]王汉陵,王群.腹腔镜治疗卵巢成熟性畸胎瘤26例临床分析[J].中国实用医药,2013,8(29):56-57.
论文作者:邹华
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/8
标签：患者论文; 卵巢论文; 手术论文; 实验组论文; 畸胎瘤论文; 腹腔镜论文; 成熟论文; 《心理医生》2017年31期论文;