齐齐哈尔守平口腔医院 161000
摘要：目的 研究并探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果。方法 此次研究的对象是选取医院收治的2014年1月～2015年1月50例牙周炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并且依据随机数字表方法，分为研究组（25例）、对照组（25例）。对照组中，对患者临床中进行常规药物治疗，对研究组中，临床中应用甲硝唑缓释药膜治疗，分析比较两组患者临床疗效。结果 对于临床中研究组患者，在采取甲硝唑缓释药膜治疗后，临床疗效高于对照组，且在患者临床不良反应、患者牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）方面进行比较，研究组在患者临床治疗预后疗效方面显著优于对照组，两组进行存在差异（P<0.05）。结论 对于临床牙周炎患者，应用甲硝唑缓释药膜治疗，不仅可以提升临床疗效，还可以有效控制临床不良反应，对改善患者临床治疗效果发挥积极影响。
关键词：牙周炎；甲硝唑缓释药膜；临床疗效
Abstract：Objective To study and evaluate the clinical effect of metronidazole sustained-release membrane in the treatment of periodontitis.The object of this research method is to choose the hospital from January 2014 to January 2015，50 cases of periodontitis patients，retrospective analysis，and according to the method of random number table，divided into study group（25 cases）and control group（25 cases）.In the control group，the routine treatment of patients in the study group，the application of metronidazole sustained-release membrane in the clinical treatment，analysis of clinical efficacy were compared between the two groups.The results for the study group patients，taking metronidazole sustained-release membrane after treatment，the clinical curative effect was higher than the control group，and the gingival index of patients with adverse reactions，patients（GI），periodontal pocket depth（PD），gingival bleeding index（SBI）were compared.The study group in patients with clinical prognosis significantly better than the control group，two groups of differences（P<0.05）.Conclusion for the clinical treatment of patients with periodontitis，metronidazole sustained-release film，not only can improve the clinical efficacy，but also can effectively control the clinical adverse reactions，to improve clinical curative effect in patients with positive influence.
Keywords：Periodontitis；metromidaxole membrane；clinical curative effect
据相关医学文献报道，针对临床牙周炎患者治疗中，对于患者应用有效治疗方案，对改善患者病情，缓解患者牙周炎病症发挥积极影响[1]。本研究之中，主要对近年医院收治的50例牙周炎患者，对其临床资料进行统计分析，分析评价临床中应用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效。
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1资料与方法
1.1一般资料 对于医院在2014年1月～2015年1月收治的50例牙周炎患者，其均符合临床中牙周炎疾病诊断标准[2]，依据随机数字表的方法，将其分为研究组（25例）、对照组（25例），在对照组牙周炎患者中，男性有11例，女性有14例，年龄55～78岁，平均年龄为66.28岁；对研究中男性有10例，女性有15例，牙周炎患者年龄57～78岁，平均年龄67.92岁；两组牙周炎患者资料对比，没有差异（P>0.05）。
1.2方法 对对照组中牙周炎患者，在临床中对患者采取常规药物治疗，应用生理盐水冲洗牙周，并进行隔湿后灌注碘甘油（国药准字：H11021298；生产企业：<武汉大学口腔医学院口腔药物材料厂生产），剂量为 20 g/L，7 d 后复诊追踪观察治疗。
研究组中，应用甲硝唑缓释药膜（山西晋新双鹤药业有限公司生产）治疗，经生理盐水冲洗隔湿后，在牙周袋内插入缓释药膜，每颗患牙放置 1～3 片，7 d 后复诊观察效果。最后，分析评价两组中牙周炎患者的临床疗效。
1.3评定标准 分析两组牙周炎患者的临床疗效，痊愈：患者牙龈出血溢浓肿痛症状消失，牙齿松动减轻，牙周袋深度下降 2 mm，牙龈指数下降50%，牙龈出血指数是为0；有效：患者牙龈出血肿痛得到缓解，牙周袋深度下降1 mm，患者牙龈出血指数为1；无效：患者临床牙印局部症状无改善。
分析两组牙周炎患者的临床不良反应、患者牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、牙龈出血指数（SBI），评比牙周炎患者临床治疗预后疗效。
1.4统计处理 针对本次研究结果的处理中，可以采用统计SSPS20.0版本的软件，其中计数资料可以采用率来表示，进行？字2检验，计量资料能够用（x±s）进行表示，且进行t检验，以结果P<0.05来表示有统计方面的意义。
2结果
2.1对比临床两组中治疗牙周炎的疗效 研究组牙周炎患者，经甲硝唑缓释药膜治疗后，牙周炎患者临床疗效较高，研究组有效率为92.0%，对照组牙周炎治疗有效率为68.0%；与对照组比较存在差异（P<0.05）。
2.2两组牙周炎患者临床预后疗效对比 对于研究组牙周炎患者，在进行甲硝唑缓释药膜治疗后，患者不良反应、患者牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）方面临床预后疗效较高，研究组和对照组进行比较存在差异（P<0.05）。
3討论
研究指出，临床在治疗牙周炎疾病中，强化药物治疗，对改善牙龈脓肿，降低厌氧菌发挥积极影响[3]。临床中牙周炎患者，多具有牙龈出血、口腔异味特征，患者均亟待治疗以改善口腔环境[4]。在治疗牙周炎中，甲硝唑缓释药膜治疗，其属于临床局部治疗的一种方法，甲硝唑缓释药膜中以可溶性羟丙基纤维素为基质，其所产生的间产物有细胞毒性，也可作用于菌细胞DNA、RNA、蛋白质，可以起到有效的杀菌作用。针对研究组中牙周炎患者，采用甲硝唑缓释药膜治疗，研究组中治疗有效率为92.0%，对照组有效率68.0%；研究组较对照组临床比较疗效存在差异（P<0.05）；同时，甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎，可以提升患者临预后，降低患者临床不良反应的发生，发挥积极影响。
甲硝唑缓释药膜中，甲硝唑主要药物成分为肠霉菌素与偶氮霉素，在临床治疗厌氧菌感染中有显著效果[5]。同时，在治疗中，常规治疗用药虽可有效改善患者牙周指数与牙龈出血症状，但对人体的肝肾功能也会有一定的损害，并能引起患者临床产生头晕、胃肠道反应、血小板减少等药物不良；且在常规药物治疗中，患者常难以忍耐，药物还可通过血脑屏障、胎盘屏障等途径排出体外，从而会影响临床疗效。在治疗牙周炎中，甲硝唑缓释药膜还有较好的组织相容性，在治疗中没有免疫原性，并且在药物降解后，还可以被人体充分的吸收，治疗中安全无毒。甲硝唑缓释药膜治疗中，使药物局部缓释，不仅可有效的提高临床治疗中患者口腔内药物的浓度，还可持续长时间缓慢释放药物，使药物长时间的渗透，发挥药效作用，减少临床复诊及不良反应麻烦，改善临床疗效，安全性高。牙周炎患者治疗中，应用甲硝唑缓释药膜，可以在局部用药的同时，明显改善治疗后患者牙龈局部症状，改善其各临床指标，提高临床牙周炎治病疗效，发挥积极的作用。甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎中，可以去除感染源，治疗中不良反应较少，是临床治疗牙周炎的合理药物，发挥积极治疗效果，改善牙周炎症状，提升疗效。
本研究结果充分证实，针对临床中牙周炎患者，应用甲硝唑缓释药膜治疗，有助于提升临床疗效，其临床效果好，控制患者不良反应发生率，发挥积极影响，值得在实际中推广。
参考文献：
[1]郑增伟.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察[J].实用医学杂志，2010，26（12）：2211-2213.
[2]胡煜恒.90例甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（26）：22-23.
[3]周冰.甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床研究[J].河北医药，2014，（15）：2333-2334.
[4]丁丽.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎60例疗效分析[J].中国实用医药，2011，06（25）：133-134.
[5]low-cost Guoliang.Metromidaxole membrane in the treatment of periodontitis：a clinical study[J].China medical innovation，2011，08（8）59-60.
论文作者:王宁
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
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