哈尔滨市香坊区安埠社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨 150036
摘要：目的：分析桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果。方法：选取 2015年1月--2017年1月在我院以桃红四物汤进行中医加减治疗的80例黄褐斑伴月经不调患者，设为观察组；选取同期在我院以维生素 C、维生素 E、复方维甲酸霜进行西医治疗的 80 例黄褐斑伴月经不调患者，设为对照组。对比 2 组患者的疗效差异。结果：观察组总有效率高于对照组，色斑面积低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用桃红四物汤加减疗法治疗黄褐斑伴有月经不调，有明显的治疗效果，相比西医治疗可更好地祛除黄褐斑，调节月经。
关键词：黄褐斑；中药；月经不调
Abstract：Objective：To analyze the clinical effect of Taohong Siwu Decoction in the treatment of chloasma with irregular menstruation. Methods：From January 2015 to January 2010，80 patients with chloasma with irregular menstruation were treated with Taohong Siwu Decoction. The patients were treated with vitamin C，Vitamin E，compound retinoic acid cream for Western medicine treatment of 80 cases of chloasma with irregular menstruation，set as the control group. Comparison of the efficacy of the two groups of patients. Results：The total effective rate of the study group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The treatment of chloasma with Taohong Siwu Decoction is associated with irregular menstruation，and it has obvious therapeutic effect. It can better eliminate chloasma and regulate menstruation compared with western medicine.
Keywords：chloasma；traditional Chinese medicine；irregular menstruation
黄褐斑为面部色素沉着性皮肤病，临床发病率高，且随着社会压力升高，发病率逐年增加，黄褐斑多发于中青年女性中，患者可伴随月经失调、失眠等症状。因黄褐斑在面部分布，严重影响美观，对女性身心造成影响表现。本文选择2015年1月--2017年1月我院收治的80例黄褐斑伴月经不调患者，使用桃红四物汤进行治疗，并将其治疗效果与同期收治、做西医治疗的80例同疾病患者进行对比，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照“中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组”制定黄褐斑的诊断标准，选择2015年1月--2017年1月于我院确诊为黄褐斑的门诊患者共80例为观察组，均为女性，且均伴有月经不调，年龄24-52岁，平均37.2岁；病程为4个月至11年，平均42.7个月；选取同期在我院以维生素C、维生素E、复方维甲酸霜进行西医治疗的80例黄褐斑伴月经不调患者，设为对照组，年龄在25-49岁之间，平均33.2岁；病程为4个月至13年，平均40.3个月。两组患者的年龄等基本临床资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
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1.2方法
对照组采用西医治疗，内服维生素C片与维生素E片，外涂复方维甲酸霜。其中，维生素C为每日3次，每次300 mg；维生素E为每日3次，每次100mg；复方维甲酸霜为每日涂抹3次。治疗期间不得使用其他药物，3个月为1个疗程，患者需接受2个疗程治疗，并在治疗结束后做6个月的随访。
观察组在对照组治疗基础上，应用桃红四物汤进行治疗，药物组成为：红花和炙甘草，各6g；山茱萸、白术、赤芍以及丹皮，各15g；当归、生地、川芎以及桃仁，各20g；紫草30g。用水进行煎服，1剂/d，两次口服。结合患者的个体情况，进行加减治疗。时间为3个月。注意两组黄褐斑面积及月经不调变化情况，对治疗效果进行观察。
1.3观察指标
对本研究治疗效果进行判定：痊愈：黄褐斑消失，患者月经周期、经量及经血质地均已恢复至正常状态；显效：黄褐斑面积明显缩小、色泽变淡，月经周期、经量以及经血质地有明显改善；有效：黄褐斑面积有所缩小，月经不调的状态有所改善；无效：黄褐斑面积无缩小，色泽依然较深，月经周期依然异常，经量较多。总有效率为有效率、显效率、痊愈率之和。黄褐斑积为0cm2，色素无沉着，计0分。黄褐斑面积在3cm2以内，计1分。黄褐斑面积介于3cm2--6cm2之间，计2分。黄褐斑面积在6cm2以上，计3分。
1.4统计方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS1520.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
80例观察组痊愈、显效、有效、无效分别为38、20、18、4例，总有效率为95.00%；80例观察组痊愈、显效、有效、无效分别为22、10、34、14例，总有效率为82.5%；观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。80例观察组治疗前后色斑面积分别为4.24±1.11、1.93±0.77；80例对照组治疗前后色斑面积分别为4.23±1.15、2.85±1.19。2组的色斑面积在治疗前比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后，2组在色斑面积上有所改善，且观察组改善程度远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
黄褐斑属于疑难杂症，对女性的面容造成很大的干扰。女性出于美观的心理，进行祛斑治疗，但是，通常花费较多，很多患者经过治疗病情恶化，患者丧失治疗的信心，认为黄褐斑不能成功治疗。黄褐斑伴月经不调疾病不太严重，但是，如果患者没有及时的接受治疗，患者的心情更加抑郁，面红潮热，容易急躁，发怒，出现大便秘结，失眠，影响到女性身心健康。
本研究中，观察组的治疗疗效优于对照组，在色斑面积和皮损评分上低于对照组（P<0.05），便是最直接有力的证据。桃红四物汤具有如此显著疗效的原因，在于其配方中各种药物成分的显著功效，如：川芎具有活血行气功效，红花与桃仁具有活血化瘀功效，熟地和当归具有调津补肝功效，山茱萸具有抗氧化功效，甘草具有补血功效。诸药合用，可以有效纠正患者紊乱的内分泌，从根本上解决黄褐斑和月经不调问题。
综上所述，在黄褐斑伴有月经不调的治疗中采用桃红四物汤加减疗法的效果明显，可有效淡化和缩小黄褐斑，调整月经周期、月经量等，可以广泛推广应用。
参考文献：
[1]孙涛，杨旭. 分析桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果[J]. 科技资讯，2016，14（29）：181-182.
[2]李爱桂. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调治疗中的应用[J]. 东方食疗与保健，2015（9）.
[3]李素华. 黄褐斑伴月经不调患者经桃红四物汤加减治疗的临床效果分析[J]. 中国继续医学教育，2015（28）：181-182.
论文作者:王国贤
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
标签：黄褐斑论文; 月经不调论文; 患者论文; 桃红论文; 统计学论文; 面积论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年11期论文;