黄桂蛟
（四川省邛崃市医疗中心医院 611530）
【摘要】目的 探讨果胶铋与阿莫西林联合用药治疗胃炎患者的临床效果。方法 选取2013 年1 月-2014 年1 月在我院进行治疗的120 例胃炎患者为研究对象，根据用药方法不同，分为观察组（60 例）和对照组（60 例），观察组给予果胶铋联合阿莫西林治疗，对照组给予果胶铋和克拉霉素治疗。治疗结束后，比较并分析两组患者的治疗效果和幽门螺杆菌根除率。结果 观察组总有效率为96.6%，明显高于对照组的71.6%；观察组幽门螺杆菌根除率为96.6%，高于对照组幽门螺杆菌根除率的83.3%，两组比较，差异具有统计学意义（p ＜ 0.05）。结论 果胶铋与阿莫西林联合治疗胃炎患者具有显著效果，可提高治疗效果，增加患者食欲，改善患者生活质量，值得临床使用并推广。
【关键词】阿莫西林；果胶铋；胃炎
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0026-02
【 abstract 】 objective to explore the pectic bismuth and amoxicillin the clinical effect of combination treatment of gastritispatients. Selection methods in January 2013 - January 2014 in our hospital for treatment of 120 cases of gastritis patients as theresearch object, according to different preparation method, divided into the observation group (60 cases) and control group (60 cases)and observation group was given pectic bismuth with amoxicillin therapy, the control group given pectic bismuth and clarithromycintherapy. After treatment, the comparison and analysis of the therapeutic effect of two groups of patients with helicobacter pylorieradication rates. Results observation group total effective rate was 96.6%, significantly higher than the control group 71.6%;Observation group of helicobacter pylori eradication rate was 96.6%, higher than control group in helicobacter pylori eradication rateof 83.3%, compared two groups, difference has statistical significance (p < 0.05). Conclusion bismuth pectin and amoxicillin combinedtreatment gastritis patients has significant effect, can improve the effect of treatment, patients with increased appetite and improvepatient quality of life, worthy of clinical use and promotion.
【 key words 】 amoxicillin. Pectic bismuth; gastritis
由于人们生活压力增大、节奏加快，大多数人饮食习惯较差，常常食用垃圾食品和快餐，有吸烟、喝酒等不良习惯，因此胃炎患者随之增加，并呈上升趋势。慢性萎缩性胃炎是胃炎最为常见的一种，约占接受胃镜检查患者的80%~90%，以胃黏膜上皮以及腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜肌层增厚为特征。临床症状表现为：上腹部隐痛、胀气、食欲不振，体征表现为：消瘦、贫血等，无特异性。胃炎治疗的关键是对胃黏膜的修复和抗感染治疗[1]。本次研究给予胃炎患者果胶铋与阿莫西林联合用药治疗，取得了满意的效果，现将其报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年1 月-2014 年1 月在我院进行治疗的120 例胃炎患者为研究对象，所有患者均符合临床胃炎诊断标准，有不同程度的嗳气、胀气、食欲不振，根据用药方式不同，分为观察组和对照组，每组60 例。观察组男性38 例，女性22 例，年龄24~43 岁，平均年龄（28.6±1.12）岁，病程2 ~24 个月，平均病程（6.7±2.8）个月，腺体萎缩程度：38 例轻度，20 例中度，2 例重度；对照组男性37 例，女性23 例，年龄26~42 岁。平均年龄（29.1±1.21）岁，病程2~21 个月，平均病程（6.3±2.4）个月，腺体萎缩程度：41 例轻度，18 例中度，1 例重度。两组患者性别、年龄、病程、腺体萎缩程度比较，差异无统计学意义（p ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组给予果胶铋与阿莫西林联合用药治疗，遵医嘱服用果胶铋（山西安特生物制药股份有限公司生产，国药准字H20073590）和阿莫西林（哈药集团三精明水药业有限公司生产，国药准字H23023294），果胶铋服用方法为：每次3 粒，一天4 次，饭前30分钟和睡前服用；阿莫西林服用方法为：每次0.5g，每天3 次，饭前30 分钟服用。对照组给予果胶铋和克拉霉素治疗，遵医嘱服用果胶铋和克拉霉素（浙江金立源药业有限公司生产，国药准字H20055445），果胶铋用药方法与观察组相同，克拉霉素用药方法为：每次0.25g，每天2 次，早晚各一次。两组患者治疗疗程均为2 周，治疗结束后，比较并分析两组患者治疗效果。注意治疗过程中，饮食宜清淡，不宜食用过酸或者过甜的食物，不能吸烟、喝酒，不宜饮用咖啡或者浓茶，避免影响用药效果。
1.3 疗效判定标准
显效：治疗后临床症状消失，胃镜检查显示胃黏膜病灶消失，黏膜由苍白转为粉红色，组织学检查显示腺体增加、黏膜肌层增生消失，体征改善，食欲增加；有效：治疗后临床症状有所改善，胃镜检查显示胃黏膜部分病灶改善，腺体增加不明显；无效：治疗后患者病情无改善或者加重，体重严重下降。总有效率= 显效率+有效率。
1.4 统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。应用 Excel 进行数据录入，采用 SPSS13.0 统计软件对数据进行统计分析，组间比较采用均数± 标准差(χ±s)表示，各组间对比方法为t 检验。检验结果以P<0．05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较 观察组总有效率为96.6%，高于对照组总有效率的71.6%，见表1。
2.2 两组患者幽门螺杆菌根除率比较 观察组幽门螺杆菌根除患者58 例，根除率为96.6%，对照组幽门螺杆菌根除患者50 例，根除率为83.3%。
3 结论
胃炎是消化科常见疾病之一，具有胃黏膜上皮以及腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜肌层增厚等特征，临床症状主要表现为：腹胀、嗳气、上腹部隐痛、食欲不振等，其发病原因主要是幽门螺杆菌感染，感染率随年龄的增加而增加，年老体弱者为易感人群。胃遭受幽门螺杆菌感染后，不宜自然消除，会对胃腺体造成损害，使其萎缩、数目减少，胃黏膜变薄，黏膜肌层增厚，发展成为慢性萎缩性胃炎，因此如何用药提高幽门螺杆菌清除率成为治疗胃炎的关键。
本次研究以我院120 例胃炎患者为研究对象，根据用药方法的不同，分为观察组和对照组，观察组给予果胶铋与阿莫西林联合用药的方式，对照组给予果胶铋和克拉霉素治疗，结果，对照组总有效率为96.6%，明显高于对照组总有效率的71.6%，观察组幽门螺杆菌根除率为96.6%，高于对照组幽门螺杆菌根除率的83.3%，说明果胶铋与阿莫西林联合用药治疗胃炎具有显著的效果，这与李常学[3] 的研究结果是一致的。这是由于果胶铋可与病灶处的黏蛋白结合形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用，同时覆盖在病灶面上发挥治疗的作用，此外，还能杀灭幽门螺杆菌，促进胃炎愈合，达到治疗的目的。克拉霉素与阿莫西林同属于抗生素，两者相比较，阿莫西林对细菌细胞壁的穿透性更强，更有效的干扰细胞壁合成，故杀菌作用更好[4]。因此，果胶铋与阿莫西林联合使用，对幽门螺杆菌的根除效果更好，用于治疗胃炎效果更明显。
综上所述，果胶铋联合阿莫西林治疗胃炎患者具有明显效果，提高治疗效果，增加患者食欲，提高患者生活质量，值得临床使用并大力推广。
参考文献
[1] 单晓云. 阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察[J]. 中国实用医药,2013,8(27):191-191.
[2] 龚镇谦. 阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎临床疗效观察[J]. 现代医药卫生,2014,30(6):903-904.
[3] 李常学. 阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察[J]. 中国卫生产业,2014,(1):1-2.
[4] 林裕民. 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J]. 当代医学,2011,17(21):144-145.
论文作者:黄桂蛟
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
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