（黔西县中心医院 贵州 黔西县 551500）
摘要：目的：探讨天麻钩藤汤加减配合西药治疗肝阳上亢型高血压的疗效。方法：选取于2014 年1 月-2015 年3 月在我院接受治疗的肝阳上亢型高血压患者共72 例，分为观察组和对照组。给予对照组西药治疗。在对照组的基础上，给予观察组天麻钩藤汤加减法治疗。观察临床效果。结果：观察组显效人率为55.6 %，总有效率为91.7 %，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西药的基础上联合使用天麻钩藤汤治疗肝阳上亢型高血压能够提升治疗效果，值得临床推广。
关键词：天麻钩藤汤；西药；肝阳上亢型高血压
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0322-01
高血压是一种常见疾病，随着人们生活水平的提升，高血压的发病率呈现出上升趋势。目前，临床上治疗高血压主要采用药物控制。本次研究对2014 年1 月-2015 年3 月在我院就诊的72 例肝阳上亢型高血压患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014 年1 月-2015 年3 月在我院接受治疗的肝阳上亢型高血压患者共72 例，随机分为观察组和对照组，每组各36 例。其中，观察组男21 例，女15 例，年龄41-75 岁，平均病程（3.5±1.2）年；对照组男22 例，女14 例，年龄43-79 岁，平均病程（4.5±1.1）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组西药治疗。患者每日口服硝苯地平缓释片，每日1次，每次10mg，持续服用3 个月。
在对照组的基础上，给予观察组天麻钩藤汤加减法治疗。天麻钩藤汤的主要成分包括：益母草18g，茯神18 g，夜交藤18 g，黄芩15 g，怀牛膝18 g，桑寄生18 g，杜仲18 g，栀子18 g，石决明18 g，钩藤18 g，天麻18 g。水煎400ml，每日服用1 剂，分早晚2 次服用，持续服用3 个月。
1.3 评价指标
显效：患者的舒张压下降大于等于10mmHg，并下降到正常值范围内，临床症状得到明显改善；好转：患者的舒张压下降小于等于10mmHg，但是下降到正常值范围内，临床症状有所缓解；无效：患者的血压没有下降，甚至是升高，临床症状没有任何改善。临床总有效率=(显效病例+有效病例)/总病例×100%。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0 对上述两组患者各项记录数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2 检验，对比以P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为91.7 %，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。
表1 两组患者治疗效果综合比较分析［n（%）］
3 讨论
高血压主要是由于患者的体质偏盛、饮食失节以及情志不畅等因素引起患者的脏腑内部痰淤交结、风火内生以及气血失调等现象，进而导致该疾病的发生［1］。其中，肝阳上亢型高血压是常见证型。其主要症状是患者的体循环动脉压力升高，若患者的血压持续升高，会导致患者的血管、肾以及脑等靶器官损伤［2］。
临床上主要采用药物对患者的高血压进行控制，西药治疗肝阳上亢型高血压具有一定的疗效，能够改善患者的临床症状，在一定程度上控制患者的血压，但是效果有限。中医认为，肝阳上亢型高血压主要是由于患者的肝阴阳失衡而导致。神内聚集精气，属于人体中的真阴之源，若人体肾阴亏损就会对肝阴产生一定的影响，而患者的肝阴亏损进而又会导致肝阳上亢，从而形成恶性循环［3］。肝藏血，心主血，患者肝阴血不足，就会导致肝阳上亢，出现心火亢盛现象，进而使患者的肝阴进一步亏损，加重患者的病情。天麻钩藤汤治疗肝阳上亢型高血压主要是以平肝潜阳为宗旨［4］。其中，钩藤、天麻具有平肝阳的效果；石决明具有潜阳的效果；牛膝、益母草具有平衡偏亢之阳气的效果；栀子、黄芩具有平肝火的效果；桑寄生、杜仲具有滋养肝肾的效果；茯神、夜交藤具有养肾以及养心神的效果。根据中医辨证治疗的原则，依据患者的具体病情可以对药量适当进行加减。这几味药材联合使用，能够达到平肝潜阳的效果，降低患者的甘油三酯，同时也可以降低患者体内的总胆固醇，提升患者体内高密度脂蛋白的含量，对患者的血脂代谢能力进行调整，缓解患者的高血压症状，进而保护患者的血管。
在西药的基础上联合使用天麻钩藤汤治疗肝阳上亢型高血压，能够降肝火、潜肝阳、平气血，从而达到降低患者的血压的目的。本次研究结果显示，观察组显效人率为55.6 %，总有效率为91.7 %，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分提示，在西药的基础上联合使用天麻钩藤汤治疗肝阳上亢型高血压能够提升治疗效果，改善患者的临床症状，降低患者的血压。综上所述，在西药的基础上联合使用天麻钩藤汤治疗肝阳上亢型高血压能够提升治疗效果，值得临床推广。参考文献：
[1] 罗子幸,赵华云,贺青军.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病的疗效分析［J］.中国医药指南,2013,28:492-493.
[2] 朱红霞.天麻钩藤汤加减联合西药治疗肝阳上亢型高血压病68 例临床疗效观察［J］.中国医学创新,2013,36:41-42.
[3] 高宏.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床价值分析［J］.中国卫生产业,2013,36:191-192.
[4] 洪英,蔡月虹,吴巧妹.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察［J］.中医临床研究,2013,02:26-27.
论文作者:金方艳 张忠骏
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：高血压论文; 患者论文; 天麻论文; 西药论文; 对照组论文; 基础上论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年17期论文;