广西宜州市人民医院 546300
【摘 要】分析老年艾滋病病人的心理特点，提出相应的护理措施，树立治疗的信心，提高抗病毒治疗的成功率。
【关键词】老年人；抗病毒治疗；心理特点；护理措施
【中图分类号】R978.7【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-190-01
艾滋病已经成为一种由高危人群向一般人群散播，以性传播为主，病死率极高，且被大众认为是不光彩的一种传染病。虽然青壮年是艾滋病主体，但近年来，老年艾滋病患者的感染率及发病率所占比例有进一步升高的趋势[1]。我治疗点自2015年1月至2015年12月共收治病人100例，其中60岁以上有30例，占30%。老年患者与其他患者不同，他们除了忍受身体上疾病带来的痛苦外，还有复杂的心理神经因素与疾病相关[2]。要承受此病带来的恐惧，来自自社会的岐视，家庭的不理解，等等因素。如果不能有效的解决这些问题，就会影响抗病毒治疗的依从性。本文通过分析老年人患者的心理特点，找到相应的护理措施，提高抗病毒治疗的成功率。现总结如下：
1 临床资料
2015年1月至2015年12月，我治疗点新增病人100例，其中60岁以上老人有30例，男22例，女8例，高中以上文化5例，初中8例，20例是小学以下。家在农村20例，城镇10例，感染途径均为异性性传播。均合并不同的机会性感染。
2 心理特点
2.1 抗病毒治疗前
2.1.1 羞愧，焦虑心理 30例病例中，有20例因为艾滋病是由于不良的婚外关系感染，有10例是丧偶后，在外嫖娼而感染。他们感染艾滋病后觉得难以向家人，单位启齿，不知如何面对家人，特别是配偶。顾虑重重，怕传染家人，怕不能治愈，人财两空；怕亲属，朋友，单位知道而身败名裂。
2.1.2 悲观绝望 特别是刚开始抗病毒治疗的老年患者，知道艾滋病是一种需长期服药控制，不可治愈的疾病，一但中断服药，免役力下降，就可能面对各种机会性感染。他们觉得健康的机会缈茫，生存没有保障，尽而忧心匆匆，对治疗失去信心。
2.1.3 自暴自弃无所谓心里 老年人认为年纪大了，身体又被慢性病和机会性感染折磨，治疗不治疗无所谓了。还有些老年人认为自已患病后成为了家里的负担，不想脱累家里人，产生了自暴自弃的心里，不想治疗。
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2.2 抗病毒治疗后
2.2.1 害怕恐慌心理 刚开始服药后，患者常因为抗病毒药物的副作用而害怕，恐慌，担心抗病毒药物对身体会产生不好的影响。治疗的过程中，一但出现新的机会性感染，患者更加恐慌，怕抗病毒药没有用，身体变得更差了。
2.2.2 不耐烦心里 老年患者因慢性病，机会性感染等，每天服用药物品种繁多。抗病毒药物最多一天得服用两次，再加上还要服用其他慢性病，机会性感染的药物，且需天天按时按量服用。时间长了，老年患者产生厌烦心理，而中断治疗。再加上大多数老年艾滋病患者家在农村，离治疗点有很长距离，每次取药都得花费一定的时间，金钱，让他们觉得抗病毒治疗太麻烦，不愿意继续治疗。
3护理措施
1 对待病人要一视同仁，采取不批判，不指责，不以道德准绳恒量他们，从疾病的角度，同情，关心他们。尊重其人格，注意保密等[3]。
2 因为他们大多数文化程度较低，用通俗易懂的语言，像聊天一样，详细说明艾滋病相关知识，特别是传染途径，愈后等。让他们放心跟家人一起住，一起生活，解除了他们的思想顾虑等。
3 对于刚开始服药的患者，可以列举出一些治疗成功的案例，鼓励他们只要配合医生治疗，按医嘱服药，就会少生病，延长生命，享受天伦之乐。
4 耐心听病人的人、倾诉，尽量帮他们解决身体上的病痛。如果他们允许，尽量做好家人的工作，让家人接纳他们，在精神上，经济上全力支持他们，让他们重拾治疗的信心。
5 抗病毒治疗后，要加强随访，除了取药随访，还要加强电话随访。每次随访，都要以和蔼可亲的态度，认真询问病人的各项情况，如身体上的，心里上的，生活中的，全面了解病人的动态，以便及时有针对性的进行心里护理，让他们能坚持治疗。
6 选择抗病毒药物时，尽量选择一天一次的药物，根据他们的生活习惯，安排好固定时间服药。准备到取药时间，要提前电话联系，询问服药情况，鼓励他们按时取药，如身体不适，可让家人帮忙取药。
4小结
艾滋病抗病毒治疗成功的关键是服药的依从性，如果不能很好的解决病人产生的各种心理问题，就在很大程度上影响病人的依从性。老年人是一个特殊的群体，需要我们根据他们不同时期的不同的心里需要，采取相应的护理措施，从而提高抗病毒治疗成功率。
参考文献：
[1]陈亚升，绳宇.艾滋病患者抗病毒治疗药物治疗依从性的干预现状[J].中华护理杂志，2010，45（4）：375-377.
[2]施辛，马维祥，苏玉华.性病患者抑郁情绪研究.临床皮肤科杂志，2001，30（3）：152-153.
[3]韦美进.艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的观察及护理[J].解放军护理杂志，2006，23（10）：59-60.
论文作者:覃敏
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
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