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【摘要】目的：探讨分析消化内科的常见不合理用药问题及其应对措施。方法：对2012年1月—2015年12月期间的1896例消化内科用药资料进行回顾总结，分析其中常见的不合理用药问题，探讨这些问题发生的原因，并提出合理的对策建议。结果：2012年1月—2015年12月期间共发生402起消化内科不合理用药问题，其中152起为药物使用量过大问题，约占总数的37.8%；114起为重复用药问题，约占总数的28.4%；87起为联合用药不合理问题，约占总数的21.6%；49起为使用药物不合理问题，约占总数的12.2%。结论：在消化内科诊治工作中，不合理用药问题仍然存在，常见的不合理用药问题主要有药物使用量过大、重复用药、联合用药不合理及使用药物不合理等，加强用药管理，有效解决问题，是保障消化内科用药安全的基础。
【关键词】消化内科；不合理用药；用药安全
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0246-02
在医院的众多科室中，消化内科有着极其重要的地位。消化内科的患者人数较多，并且在诊疗工作中常使用大量的药物，这就对其的用药安全性提出了很高的要求。只有进行合理用药，才能够保障药效及减少用药事故。但就实际情况来看，消化内科中仍旧存在着很多不合理用药问题。为研究消化内科的常见不合理用药问题及其应对措施，现对2012年1月—2015年12月期间的1896例消化内科用药资料进行回顾总结，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2012年1月—2015年12月期间的1896例消化内科患者，其中男性患者共有874例、女性患者共有1022例，各占总数的46.1%、53.9%；年龄在20～75岁之间，平均年龄（44.3±12.2）岁。
1.2 方法
分析1896例消化内科用药资料中常见的不合理用药问题，探讨这些问题发生的原因，并提出合理的对策建议。
1.3 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计。
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2.结果
2012年1月—2015年12月期间共发生402起消化内科不合理用药问题，其中152起为药物使用量过大问题，约占总数的37.8%；114起为重复用药问题，约占总数的28.4%；87起为联合用药不合理问题，约占总数的21.6%；49起为使用药物不合理问题，约占总数的12.2%。
3.讨论
3.1 消化内科常见不合理用药问题及措施
3.1.1药物使用量过大
在消化内科中，最常见的不合理用药问题当属药物使用量过大。一者是单次药物使用量大的问题，另外还有一些是单次药物使用量没问题，但实际药物使用时间过长，导致总用药量过大的问题。例如H2受体拮抗剂一般一天服用两次即可，但若增加了服用剂量，反而会引起一些不良反应。若想避免这项问题，就必须要严格遵循药物的规定用量，并根据患者的实际情况合理调整药物用量。
3.1.2重复用药
消化内科中的一些常用药物虽然商品名称不同，但药物成分、作用及功能等却类似，属于互相可替代的药物，往往使用其中一种即可，但若给患者同时开了多种这样的同类药物，导致患者重复用药，则很有可能引发用药不良反应，并且也增加了患者的买药开销。若想避免这项问题，必须要熟知和明确各类药物的实际成分和作用，在给患者开药时避免开重复。
3.1.3联合用药不合理
消化内科中很多疾病的治疗都需要联合使用多种药物，但联合用药存在的安全风险也较大。有的药物虽然联合应用具有特点的疗效，但同时也可能因药物成分之间的拮抗作用而引起不良反应或导致疗效降低。例如受体拮抗剂多巴胺是一种肠胃蠕动促进药，服用该药后其有效成分可快速经过胃肠道，但同时也会大大增加促抑酸药物的吸收量。另外像是吗丁琳和易蒙停、西咪替丁和乳酶生等药物若联合应用，则不但不会提升疗效，反而会使疗效降低。若想避免这项问题，必须要明确各类药物之间的拮抗作用和相互反应，合理进行联合用药，并注意监测患者用药后的反应，发现问题及时停药处理。
3.1.4使用药物不合理
在消化内科用药中，使用药物不合理的问题也偶尔发生。各种药物都有明确的针对性，若所使用的药物与疾病不符，则不但达不到有效疗效，还可能引起其他毒副作用。若想避免这项问题，则必须要严格根据疾病情况进行合理开药，并对患者做好药敏试验，加强用药监测。
3.2 总结
本次研究结果显示：2012年1月—2015年12月期间共发生402起消化内科不合理用药问题，其中152起为药物使用量过大问题，约占总数的37.8%；114起为重复用药问题，约占总数的28.4%；87起为联合用药不合理问题，约占总数的21.6%；49起为使用药物不合理问题，约占总数的12.2%。可以得出结论：在消化内科诊治工作中，不合理用药问题仍然存在，常见的不合理用药问题主要有药物使用量过大、重复用药、联合用药不合理及使用药物不合理等，加强用药管理，有效解决问题，是保障消化内科用药安全的基础。
【参考文献】
[1]周兴武.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].中国现代药物应用，2013，11:118-119.
[2]毛成燕.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].心血管病防治知识（学术版），2013，07:83-85.
[3]彭法才.消化内科常见不合理用药问题的分析[J].中国当代医药，2014，21:160-162.
[4]吕通联.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，11:9-10.
论文作者:祝瑜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
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