五常市人民医院 150200
摘要：目的：研究分析消化酶制剂治疗消化不良的疗效。方法：此次研究的对象是选取2011年12月-2012年11月本院收治的64例消化不良患者，将其临床资料进行回顾性分析。并按随机数字表法将患者分为治疗组32例和对照组32例，治疗组患者采用消化酶制剂进行治疗，对照组患者采用吗丁啉进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为90.63%，显著优于对照组的65.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消化酶制剂在治疗消化不良疾病上疗效显著，且不良反应较低，值得在临床上推广。
关键词：消化酶制剂；消化不良；疗效观察
消化不良在临床上为一种症候群，引起该疾病的主要因素为胃动力障碍，同时食道反流病以及胃蠕动不好造成的胃轻瘫等因素也会引起该疾病[1]。在临床上该疾病可以分为器质性消化不良以及功能性消化不良两种，其主要临床症状为呕吐、恶心、上腹部烧灼感、中上腹痛、上腹不适、嗳气、早饱以及腹胀等[2-3]。基于该疾病的病理特点，笔者为详细了解分析消化酶制剂治疗消化不良的疗效，特选取2011年12月-2012年11月本院收治的64例消化不良患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年12月-2012年11月本院收治的64例消化不良患者，患者出现上腹灼热感、上腹痛、早饱症状以及餐后饱胀等症状，为反复或者是持续发作的慢性过程；患者出现上述症状在排便后得不到缓解；通过腹部B超、胃镜等方式对患者肝胆胰进行检查，排除代谢、系统性以及器质性疾病。按随机数组表法将患者分为治疗组和对照组，其中，治疗组32例，男18例，女14例；年龄21～66岁，平均（43.25±1.24）岁；对照组32例，男19例，女13例；年龄22～67岁，平均（44.15±1.31）岁。两组患者的年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 本研究中64例患者入院后，治疗组采用消化酶制剂进行治疗，对照组患者采用吗丁啉进行治疗。对照组患者每天饭前30 min口服3次10 mg的吗丁啉；治疗组患者每天饭后30 min口服3次消化酶制剂，2片/次，该制剂的主要成分为胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、纤维素酶、淀粉酶、木瓜酶以及胃蛋白酶等。两组患者均治疗2周，治疗后对比两组患者疗效。
1.3 疗效判定标准 无效：患者治疗后，呕吐、恶心、上腹部烧灼感、中上腹痛、上腹不适、嗳气、早饱以及腹胀等临床症状没有得到改善；有效：患者治疗后，呕吐、恶心、上腹部烧灼感、中上腹痛、上腹不适、嗳气、早饱以及腹胀等临床症状中的部分症状得到改善[4]；显效：患者治疗后，呕吐、恶心、上腹部烧灼感、中上腹痛、上腹不适、嗳气、早饱以及腹胀等临床症状中的大部分或者是全部消失。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理 采取SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 治疗组治疗总有效率为90.63%，显著优于对照组的65.63%，两组比较差异有统计学意义
（字2=7.51，P<0.05），见表1。
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2.2 两组不良反应发生率比较 治疗组不良反应发生率为6.25%，其中，1例出现恶心症状，1例出现头晕症状；对照组不良反应发生率为9.38%，其中，1例出现恶心症状，2例出现头晕症状。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
在临床上消化不良为一种症候群，消化不良疾病主要是因患者胃动力出现障碍而导致的疾病，该疾病也包含胃蠕动较差的食道反流以及胃轻瘫等。其主要分为以及两种病情，即器质性消化不良以及功能性消化不良[5]。其中，功能性消化不良在中医学界属于“嘈杂”、“胃痛”及“脘痞”等范畴，病理主要在胃部。同时涉及到肝脾等重要脏器，基于这种现象的出现，在对患者实施治疗时，适合采用辨证施治的方法进行治疗，如给以患者健脾、健胃，消食导滞以及疏肝理气等方法进行治疗。
目前，消化不良症状中的功能性消化不良为一种较为常见的、病发率较高的疾病，但针对该疾病没有治疗方案标准，主要依据患者的临床症状，采取相应的治疗方案[6-8]。胃动力障碍为导致该疾病的首要因素，基于这种现象的出现，应着重调节患者胃肠动力。吗丁啉为一种较为常见的调节胃肠动力的药物，其直接作用于患者的胃肠壁，使食管下部括约肌的张力得到显著增加，防止胃食管中出现反流现象，提高患者胃蠕动力，快速排空胃，抑制呕吐以及恶心症状[9]。本次研究中选用的消化酶制剂为一种多酶类新型胰酶，该药物具有利胆、驱除肠内气体以及促进食物消化等作用，其可以有效的加强消化吸收，提高胆汁分泌，对因胰脏功能不全导致的脂肪便、泄泻、鼓胀、上腹不适以及腹部胀满等消化不良症具有较好的疗效。消化酶制剂中的蛋白酶可以将蛋白质分解为多肽以蛋白胨；木瓜酶可水解动植物蛋白，使蛋白质得到充分的利用；淀粉酶可将淀粉分解为较易吸收的麦芽糖以及糊精；纤维素酶可以降解植物细胞壁，加快营养物质消化吸收，同时还可将胃蛋白酶激活等等。因此，消化酶可以促进蛋白质、脂肪以及碳水化合物的消化，加快消化和吸收腔内食物[10]。
本次研究表明，消化酶制剂在治疗消化不良的临床上具有较好的疗效，实施消化酶制剂治疗的治疗组，治疗总有效率为90.63%，其中，无效3例（9.38%），有效8例（25.00%），显效21例（65.63%）；实施吗丁啉治疗的对照组，治疗总有效率为65.63%，其中，无效11例（34.38%），有效12例（37.50%），显效9例（28.13%）；治疗组总有效率优于对照组（P<0.05），且不良反应较低，因此，在治疗消化不良上，消化酶制剂值得临床推广。
参考文献：
[1]万晓萍.消化酶的临床应用[J].中国医院用药评价与分析，2004，4（6）：378-379.
[2]Tatsuhiro，Masaoka，Hidekazu，et al.Eradication therapy for the improvement of quality of life in cases of Helicobacter pylori-positive functional dyspepsia[J].Nihon rinsho.Japanese journal of clinical medicine，2005，63（11）：345-349.
[3]Gundermann K J，Godehardt E，Ulbrich M.The efficacy of a combination herbal medicine in the treatment of functional dyspepsia[J].MMW Fortschritte Der Medizin，2004，146（33-34）：37-41.
[4]唐惠林，栾嵘，翟所迪.消化酶制剂治疗消化不良的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12（6）：714-721.
论文作者:李兆君
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
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