1.山东省临沂市兰陵县向城卫生院手术科 山东临沂 277700；
2.山东省临沂市兰陵县人民医院手术室 山东临沂 277700
摘要：目的：探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果。方法：本次研究对象取2014年6月~2015年6月期间我院收治100例手术病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，两组均开展手术室一般护理，观察组同时开展细节护理，评估两组护理工作质量以及护理满意度，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组仪器设备管理、消毒隔离、器械准备以及护理质量安全评分方面评分更高，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室护理工作中开展细节护理管理有利于改善护理工作质量，提高护理满意度，具有积极的意义，值得予以推广使用。
关键词：手术室护理；细节护理；应用；效果
手术室是开展手术治疗、抢救患者的工作场所，其不仅应保证顺利开展急救与治疗工作，同时还应做好切口感染等各类手术并发症的预防与控制[1]，为患者早期康复创造有利前提，因此合理有效的手术室护理方案必不可少。本文就此探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月~2015年6月期间我院收治100例手术患者纳入本次研究，其中男54例，女46例；年龄22~63岁，平均年龄（39.7±11.4）岁；手术类型如下：8例为眼部手术，22例为肾脏手术，30例为心肺手术，26例为肝脏手术，14例为颅脑手术。22例患者文化程度为初中及以下，38例为高中，40例为大专及以上。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，两组年龄、性别、手术类型以及文化水平等基线资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均开展手术室一般护理，包括术前沟通，消除误解以及信任度不足等问题，缓解患者焦虑与紧张等不良情绪；护理人员应做好术前访视，入室前以热情态度迎接患者，告知手术过程中配合事项；指导患者保持正确麻醉体位，静脉穿刺操作应做到快、稳、准，避免穿刺不成功给患者带来痛苦；手术期间应严格遵循无菌操作规程。观察组在此基础上开展细节护理管理：（1）首先应做好各类手术器械的细节管理，由于手术不同，其所用器械也有差异，在清洗以及分类包装时有可能出现混淆的现象，不利于护理工作的开展。所以护理人员应明确标识手术相关器械，注明方法与部位，并选择在腔镜主体与器械手柄上方交接部位统一标注。并以不同颜色写上阿拉伯数字标识，普外科器械颜色以红色为主，泌尿外科为蓝色、胸外科为白色，妇科为黄色等等。同时成立手术器械管理小组，负责供给包括辅料以及器械在内的各类手术用品。建立手术器械清洗交接卡制度，做好交接记录，避免出现错送或者丢失等现象。（2）其次应佩戴腕带标识并做好核对护理。责任护士术前应将患者姓名、性别、床号、科别以及住院号等信息准确填写在腕带上，同时还应标注手术名称、既往有无药物过敏史、手术部位等内容。入室后护理人员应对腕带信息进行核对，并复验手术通知单内容，确认无误并由交接护士签字，引导患者入室。入室后麻醉师、巡回护士以及手术医师、对手术部位、类型与手术用药再次进行复核，确认无误后即可准备麻醉与手术。（3）术中精细护理。手术过程中应做好保暖护理，给予恒温水毯，温度保持在40℃为宜，做好裸露皮肤保暖，尽量控制皮肤消毒用时，以免不必要暴露。输入液体应通过液体加温器后方可输注入患者体内。所有护理操作均应保持轻柔快速，将患者裸露皮肤尽量遮蔽，以示尊重，部分操作可选择麻醉以后再行开展。术中密切检测患者皮肤颜色、各项生命体征，并观察其尿量。应注意询问局麻患者手术过程中的感受，及时给予安慰。术中应遵循“六查十二对四到位”制度、清点制度以及三不交接制度[2]。
1.3 观察指标
评估两组护理工作质量以及护理满意度，其中护理质量观察指标包括仪器设备管理、消毒隔离、器械准备以及护理质量安全评分四项，单项分值均为100分，得分越高提示护理质量更优。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量对比见表1。
与对照组相比，观察组仪器设备管理、消毒隔离、器械准备以及护理质量安全评分方面评分更高，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
将细节护理管理模式应用于手术室护理工作中，重视护理细节，对于手术护理质量安全以及患者术后康复有着至关重要的影响。手术室细节护理模式能够着眼于细节操作，最大限度控制术中损伤，对于麻醉以及手术引发的生理功能紊乱与心理层面的不良影响可予以有效缓解，从而降低了医疗事故发生率，医患矛盾也明显减少[3]。在细节护理管理模式下，手术室操作护理风险得到有效控制，同时从物质、信息以及情感层面为患者提供必要的支持，确保围术期患者享受到全面、贴心的护理。在此过程中护理工作人员综合素养以及护理工作质量均有明显改善，大大提高了医院手术室护理工作水平。本次研究结果发现，观察组仪器设备管理、消毒隔离、器械准备以及护理质量安全评分方面评分更优，理满意度更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），提示细节护理应用于手术室护理工作中收到满意效果。
综上所述，在手术室护理工作中开展细节护理管理有利于改善护理工作质量，提高护理满意度，具有积极的意义，值得予以推广使用。
参考文献：
[1]徐政秀.护理标识在手术室护理风险管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，17（8）：99-100，101.
[2]单葵顺，邓晨晖.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].广东医学，2014，35（4）：637-639.
[3]徐贞珍，姚爱英，潘红等.五常法在手术室护理管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（10）：1180-1182.
作者简介：王玲，女，山东临沂人，主管护师，主要从事手术方面的护理工作，科室：手术科，邮寄地址：山东省临沂市兰陵县中医院。
论文作者:王玲1,陈玲2
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
标签：手术室论文; 手术论文; 患者论文; 细节论文; 护理工作论文; 质量论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年24期论文;