广西玉林市第一人民医院手术室护理 广西玉林 537000
【摘 要】目的：探讨优质护理应用于心脏瓣膜置换术患者的护理工作中的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的140例接受心脏瓣膜置换术患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组70例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予优质护理措施。比较两组患者的自我保护力评分与患者对护理的满意度。结果：观察组患者对护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者自我保护力评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在接受心脏瓣膜置换术患者实施护理干预的过程中，采用优质护理措施，能够有效地提升患者的自我保护能力与其对护理满意度，值得临床推广和运用。
【关键词】护理质量；优质护理；接受心脏瓣膜置换术；效果
Objective：To explore the clinical effect of high quality nursing in the nursing of patients undergoing cardiac valve replacement. Methods：the clinical data of 140 patients received heart valve replacement from January 2016 to January 2017 were randomly divided into the control group and the observation group，with 70 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given quality nursing measures on the basis of the control group. The self-protection scores of two groups were compared with the patients' satisfaction with nursing. Results：the satisfaction of the patients in the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05），and the self-protection score of the patients in the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：in the process of nursing intervention for patients undergoing heart valve replacement，the use of high quality nursing measures can effectively improve the patient's self protection ability and the satisfaction of nursing，which is worthy of clinical promotion and application.
[keyword] nursing quality；high quality nursing；cardiac valve replacement；effect.
心脏瓣膜置换术是一种临床上十分常用的，体外循环术，是这种手术方案，往往难度较大，主要是通过对患者的病变瓣膜进行更换，选择人工瓣膜来改善患者心脏瓣膜疾病的状况，提高患者的生活质量[1]。但相关研究显示，这种手术方案往往时间较长，在应用过程中需要为患者进行大量输血，所以多数患者在手术完成后会产生较多的并发症[2]。所以应当做好患者的围手术期护理，才能保证患者安全，度过危险期，对于患者的康复有重要意义。我院在接受心脏瓣膜置换术患者的护理中采用优质护理干预，取得了较好的效果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的140例接受心脏瓣膜置换术患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组70例。对照组中，患者年龄介于22~56岁，平均年龄（42.38±6.38）岁。观察组中，患者年龄介于23~57岁，平均年龄（42.47±6.56）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合临床接受心脏瓣膜置换术的诊断标准[4]；（2）所有患者均行手术治疗，且符合手术指征；（3）患者对本次研究知情，签署知情同意书。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2方法
对照组给予常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施优质护理措施干预。
在患者开展手术前，护理人员应当对患者的病情和心理境况进行详细的了解。帮助患者在手术前建立良好的手术信心，使患者保持良好的心态面对手术。在开展手术前，护理人员应当将手术室的环境调整至符合人体舒适度，使患者身心均处于舒适的情况下，进行手术治疗。
在患者进行手术时，护理人员应当对患者进行语言沟通和交流，告知患者无论发生任何情况，护理人员和医务人员都陪在患者身边。在进行麻醉时，护理人员也应当注意观察患者的神情，握住患者的手，给予患者安慰，缓解患者的不良情绪，使患者保持镇静和舒适的状态，再行麻醉和手术。
在手术完成后，患者的生活方式以及环境都有所调整，患者在生活中保持良好的心情，护理人员也应当对患者进行相应的心理支持，以保证患者的心理状态良好。患者的不良情绪不仅与自身的生理状况密切相关，而且良好的心理素质更利于患者的治疗恢复。
由于在治疗过程中需要患者对医师的治疗工作进行配合，所以多数患者对用药效果也会提出质疑。所以也应当安排相应的心理护理人员，由于多数患者对心脏疾病的重视程度较高，所以在进行心脏瓣膜置换术后，多数患者都会对心功能的恢复以及功能产生担忧，护理人员应当结合患者的具体状况，对其进行心理护理，告知此种手术不会对心脏的功能造成影响。告知患者只需要配合相应的治疗，即可恢复正常的心脏功能，消除患者的担忧情绪。
1.3 评价指标
采用我院自制的患者的调查表，就患者对护理满意度以及患者的自我保护能力进行调查。其中，患者对护理满意度可以分为满意、基本满意、不满意三个层次；自我保护能力总分100，分值越高，患者自我保护能力越强。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者对护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者自我保护力评分为（91.34±5.34）分高于对照组（73.28±5.48）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者对护理满意度比较（n，%）
3讨论
患者在接受心脏瓣膜置换术时，会受到各种因素的影响，而产生不同程度的并发症，对于患者的康复和手术的开展都有一定的影响，使得其临床干预难度较大。尤其是，不少接受心脏疾病患者的临床症状都存在差异性，使得很多医护人员在干预的过程中，缺乏统一性[3]。面对该种状况，笔者认为，传统的护理干预措施效果欠佳。而要保证其干预效果，必须要持续的调整护理策略。优质护理是基于患者的基本状况的一种护理措施，其会完善当前的护理制度与结构，使之体系化[4]。同时，还会提高护理人员的技能，使之专业性提高。在治疗的过程中，如果不能达成较好的护理效果，则必须要就其进行问题分析，从而使之成为一个持续改进的过程[5]。在本次研究中，观察组患者对护理满意度较高，且其患者自我保护能力较强。与对照组的数据比较，差异明显（P＜0.05）。
综上所述，在接受心脏瓣膜置换术患者实施护理干预的过程中，采用优质护理措施，能够有效地提升患者的自我保护能力与其对护理满意度，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]徐云凤.优质护理在心脏手术护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：104+106.
[2]于敏，周岚.心脏瓣膜置换术后延续护理干预措施的效果[J].中国医药指南，2017，15（15）：219-220.
[3]苏振丽.优质护理模式在心脏瓣膜置换术中的应用效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（03）：145-147.
[4]李彬，多伶俐，于游游，王金星，刘静.延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的研究[J].中国护理管理，2014，14（12）：1278-1281.
[5]范莲，高玲玲.合并心脏瓣膜置换术后行全宫切除术37例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（36）：69-70.
论文作者:蒋泽琼
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：患者论文; 瓣膜论文; 心脏论文; 手术论文; 统计学论文; 对照组论文; 置换术论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;