摘要：目的探讨CT和MRI联合检查用于晚期子宫内膜癌术前分期中的准确率及临床价值分析。方法回顾性分析自2016年1月至2017年12月收治的50例晚期子宫内膜癌术前分期患者的临床资料纳入此次研究工作，手术前均接受CT检查与MRI检查，以临床病理检查结果作为最终诊断，以比较分析CT检查方法，MRI检查方法以及CT和MRI联合检查方法的检查准确率。结果CT联合MRI检查方法的检查准确率为94.00%，明显高于CT检查方法（62.00%），P＜0.05；CT联合MRI检查方法的检查准确率为94.00%，明显高于MRI检查方法（80.00%），P＜0.05；MRI检查方法的检查准确率为80.00%，明显高于CT检查方法（62.00%），P＜0.05。结论晚期子宫内膜癌术前分期中应用 CT和MRI联合检查的准确率更高，具有理想临床价值。
关键词：CT；MRI；晚期子宫内膜癌；术前分期；准确率；临床价值；
子宫内膜癌为临床常见女性生殖道肿瘤疾病，属于三大恶性肿瘤疾病类型之一，对患者的身心健康及生命质量均造成严重威胁。子宫内膜癌患者的临床症状表现主要包括经量增多、月经周期紊乱、经期延长，以及绝经后不规则流血等。手术前最大性刮宫检查可以有利于肿瘤病理组织学分级的判断。但是对于宫颈受累情况、肿瘤分期子宫肌层浸润深度，以及淋巴结转移情况等，则需依靠影像学方法作术前评估。本次研究工作旨在探讨CT和MRI联合检查用于晚期子宫内膜癌术前分期中的准确率及临床价值分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析自2016年1月至2017年12月收治的50例晚期子宫内膜癌术前分期患者的临床资料纳入此次研究工作，手术前均接受CT检查与MRI检查。50例晚期子宫内膜癌术前分期患者均为女性，年龄最小35岁，年龄最大78岁，平均年龄为（56.85±3.05）岁；自出现症状至就诊时间最短1个月，最长26个月，平均自出现症状至就诊时间为（5.25±0.65）个月。
1.2方法
50例晚期子宫内膜癌术前分期患者均接受CT检查方法，MRI检查方法。CT检查方法。选择西门子公司生产的AVANTO GE能谱CT，首先给予横断位平扫，接着给予冠状位重建、矢状位重建，操作者于骼骨上缘开始扫描，至耻骨联合下缘，给予注射对比剂，并进行双期增强扫描。MRI检查方法。选择西门子公司生产的AVANTOMRI检查仪器，首先给予平扫，接着给予动态增强扫描，给予经过静脉团将10mlGd-DTPA对比剂，行GRE成像序列，以旋回波T2WI采集横断位，矢状位，及冠状位；所有信号均进行两次采集。
1.3观察指标
观察比较CT检查方法、MRI检查方法以及CT联合MRI检查方法的检查结果，以病理分期结果作为“金标准”，以比较分析三组检查准确率。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS21.0处理与分析所得数据，以P＜0.05为差异有统计学意义，以P＞0.05为无差异无统计学意义。
2结果
2.1三组方法检查结果的比较
CT检查方法的检查准确率为62.00%（31/50），MRI检查方法的检查准确率为80.00%（40/50），CT联合MRI检查方法的检查准确率为94.00%（47/50）；CT联合MRI检查方法的检查准确率明显高于CT检查方法，c2值=14.9184，P值=0.0001。CT联合MRI检查方法的检查准确率明显高于MRI检查方法，c2值=4.3324，P值=0.0374。MRI检查方法的检查准确率明显高于CT检查方法，c2值=3.9339，P值=0.0473。见表1。
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表1三组方法检查结果的比较[n（%）]
病理分期nCT检查MRI检查CT联合MRI检查
ⅡⅢaⅢbⅢcⅣⅡⅢaⅢbⅢcⅣⅡⅢaⅢbⅢcⅣ
Ⅱ1694210131110151000
Ⅲa7051101600007000
Ⅲb8015110061101700
Ⅲc110118100191001110
Ⅳ8011240011600017
3讨论
晚期子宫内膜癌疾病为临床常见恶性肿瘤疾病，相关临床文献资料表明，依据5年存活率分析而言，Ⅲ期子宫内膜癌疾病患者约为60.00%，而Ⅳ期子宫内膜癌疾病患者则仅为15.00%。因此，通过对晚期子宫内膜癌疾病患者实施准确诊断分期，给予尽早积极治疗，从而有效延长其生存期。
CT检查方法是临床常用影像学技术，具有较高高密度分辨力，而且即便肥胖因素、肠蠕动因素等也无法对CT检查方法造成干扰。CT检查方法可以清晰显示患者的盆腔内肿瘤大小、占位范围、数量、与邻近组织关系等，还可以有效提示有无肿大淋巴结现象、有无盆腔积液现象等，从而更直观性观察其密度。因此，晚期子宫内膜癌疾病术前分期过程中，应用CT检查方法可以利于提高术前定位，提高临床分期，以及利于治疗方案的制定。但是，对于早期子宫内膜癌而言，CT检查方法的价值一般[1]。MRI检查方法是具有较好组织分辨力的影像学技术，可完整显示出肿瘤情况，明显提高组织对比度以及肿瘤预测准确性，从而有助于临床医师全面性掌握患者的子宫情况、肿瘤形态情况、肿瘤大小情况及其附件情况，从而给予制定手术方案提供有效参考依据[2-3]。从本次研究结果可知，与单独使用CT检查方法或单独使用MRI检查方法的检查准确率比较，应用CT联合MRI检查方法的检查准确率更高，P＜0.05。提示，应用CT和MRI联合检查晚期子宫内膜癌可以有效弥补两种检查方法的不足，可以有效分析子宫情况、子宫内膜情况、周围淋巴结转移情况等，从而给予临床提供有效参与依据[4-5]。
综上所述，临床结合晚期子宫内膜癌疾病特点，在术前分期过程中应用CT和MRI联合检查的检查准确率更高，具有重要临床应用价值。
参考文献：
[1]潘慧丽.CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2018，11（9）：107-108.
[2]付建立.CT与MRI联合检查对晚期子宫内膜癌术前分期准确性的研究[J].国际医药卫生导报，2018，24（19）：2985-2988.
[3]赵轶敏.CT联合MRI检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的应用价值分析[J].中国医药指南，2016，14（11）：152-153.
[4]Sorbe，B.，Horvath，G.，Andersson，H.et al.External pelvic and vaginal irradiation versus vaginal irradiation alone as postoperative therapy in medium-risk endometrial carcinoma - A prospective randomized study[J].International Journal of Radiation Oncology，Biology，Physics，2012，82（3）：1249-1255.
[5]Cao，K.，Gao，M.，Sun，Y.-S.et al.Apparent diffusion coefficient of diffusion weighted MRI in endometrial carcinoma - Relationship with local invasiveness[J].European Journal of Radiology，2012，81（8）：1926-1930.
论文作者:蔡东梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
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