（安徽医科大学第二附属医院麻醉科 安徽 合肥 230001）
【摘要】 目的：探讨麻醉复苏室护理隐患与预防对策。方法：分析我院麻醉复苏室护理工作质量与护理记录，发现其中的护理隐患，并提出相应的预防策略。结果：通过分析麻醉复苏室护理工作记录，得知护理记录、患者隐私、药品设备等方面存在护理隐患，故而根据这些隐患提出相应的预防对策。结论：及时预防和消除麻醉复苏室的护理隐患，不仅能够降低护患纠纷的发生率，也能提高患者的护理满意度。
【关键词】麻醉复苏室；护理隐患；预防
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0222-02
麻醉复苏室通常会收治1.麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者；2.高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻醉患者。护理人员日常护理工作主要是保证患者麻醉恢复期间的安全与治疗，本研究通过对麻醉复苏室护理工作的潜在隐患进行分析，找到发生护理隐患的原因，并提出针对性较强的解决策略。
1.麻醉复苏室的护理隐患
1.1 管路护理
（1）气管插管，清醒或嗜睡的患者，会因为无法耐受呼吸机而自行拔管；在护理过程中也有可能因为操作失误将气管插管拔除；患者痰液较为粘稠，没有及时进行湿化，或是痰液较多没有及时吸痰，气管插管因此被堵塞。（2）其他管路，尿管、引流管、胃管等因手术需要留置的管路，都有可能在患者没有完全清醒的过程中就因为烦躁而将其拔除。
1.2 护理记录
（1）医护时间记录有所出入，记录内容不相符；（2）护理记录不够及时、内容不够完整或没有记录；（3）记录字迹不够清楚，有粘贴、涂刮等现象出现；④记录内容没有突出重点，记录人员的签名不够规范[1]。
1.3 意外伤害
（1）压疮，手术时间较长、病情较为严重、营养状况不够良好等患者有可能会因为长期局部组织受到压力而出现压疮；（2）坠床，因为患者情绪十分烦躁，没有予以适当的约束，或是因为护理人员实施护理操作之后没有将床栏装好而导致患者坠床[2]。
1.4 患者隐私
（1）护理人员在实施操作的过程中，没有保护好患者的隐私，或是没有顾忌患者的感受，与其他护理人员讨论患者的隐私；（2）没有经过患者的同意，擅自将患者的健康状况和个人资料公开，引起不必要的护理纠纷。
1.5 药品设备
麻醉复苏室患者的病情变化较快，抢救工作必须分秒必争，没有提前准备好呼吸机、除颤仪、抢救车等，就会耽误患者的抢救时间，或是因为护理人员对于急救设备的操作不够熟练，应急能力较差而导致抢救时间被延误[3]。
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1.6 医院感染
麻醉复苏室通常都会接待一些全麻未拔管、病情不够稳定的患者，每日接收的人员较多，周转速度也十分快，但全麻手术患者往往是手术难度较大、病情较为严重或是小儿患者等，若护理人员在已经十分繁重的护理工作中，没有遵守消毒隔离制度，未能及时落实各个消毒隔离措施，那么就有可能导致患者与患者之间的交叉感染，使得患者的病情加重，甚至有可能增加患者的后续治疗费用。
1.7 医患沟通
医护人员与患者和家属之间的沟通交流本来是属于医疗程序的重要环节，但因为麻醉复苏室患者病情较为特殊，通常都是意识不够清晰、小儿患者，这也就间接增加了医护沟通的难度，而一些患者家属无法正确理解麻醉复苏室的相关管理制度，如家属不能进入等，甚至一些患者家属因患者苏醒时间较长，长时间在外等待，自然出现了一些焦虑、恐惧、不安等情绪，有可能迁怒于护理人员。
2.麻醉复苏室护理隐患的原因
2.1 管理制度不完善
因为麻醉复苏室的相关制度不够完善，或是护理人员没有严格根据护理规程进行护理操作，责任没有落实到位，所以出现了一些护理隐患。
2.2 人员配置不合理
护理人员配置不够合理，或是结构不合理，导致护理人员长时间都处于一种超负荷的状态，自然也就出现了护理服务不到位的情况，为患者带来了一些不安全的隐患。另外，麻醉复苏室的护理人员需要具备较高的职业道德素质和业务素质，并且要有强健的身体素质和稳定的心理素质，但因为护理人员缺编，导致麻醉复苏室的护理人员无法按照相关要求来进行选配。
2.3 风险意识不够强
人们知识水平的不断提高，患者的自我维权意识也逐渐加强，护理人员的维权意识却没有提高，且麻醉复苏室又是集中对危重患者进行治疗和护理的科室，与其他医疗科室相比会出现更多与法律相关的问题，也更容易出现医疗纠纷。
2.4 医院感染问题
全麻手术后患者的抵抗能力较差，因护理人员的无菌观念较差，消毒隔离制度没有严格遵守，或是消毒隔离措施不够合理、设备和用品缺乏等[4]。
2.5 约束力度不够
经口插管患者的耐受性会比经鼻插管患者更差，因此患者在清醒时很容易出现烦躁的情绪，有可能会导致气管插管意外拔管，若没有及时采取有效的约束措施，那么就会出现护理隐患，或是因为医疗护理操作不够合理，导致患者出现意外拔管情况[5]。
3.麻醉复苏室护理隐患的预防策略
3.1 建设相关规章制度
（1）加强护理人员的护理风险意识，组织护理人员学习相关法律法规，让护理人员在护理工作中能够认真、仔细的记录护理工作内容。（2）组织护理人员参与和学习各种应急预案，对护理人员进行规范的培训，以此来提高护理人员的急救技术。（3）严格落实麻醉复苏室的各个规章制度，要将各个制度全部融合在实际的护理操作过程之中。（4）要求护理人员必须与患者及其家属进行沟通，以此消除患者家属心中的顾虑，从而降低医疗纠纷的发生几率[6]。
3.2 合理调整人员配置
根据科室的实际情况来合理配置护理人员，可以采用弹性排班的方式，并配备适当的保洁工、护工，以此来减少护理人员的工作量。
3.3 完善急救药物设备
及时补充和准备好麻醉复苏室的急救用品与药品，每日安排相关的人员进行检查，从而使护理人员能在急救过程中更加得心应手，以此来提高急救成功率。
3.4 规范完成护理记录
护士长需要监督护士及时完成护理记录，发现问题之后需要立即进行修改和完善，在工作过程中需要认真观察患者的病情，及时报告、处理、记录，每一项操作都需要根据实际时间来进行记录，坚决杜绝医护记录的不符[7]。
3.5 提高护理满意度
护理人员需要定期完善学习护理工作内容，通过不定期的业务内容培训，或是参与培训班、学习班等，将自我学习与集中学习结合起来，这样就能避免医患纠纷，从而达到提高护理满意度的目的。
4.小结
综上所述，本研究对我院麻醉复苏室护理隐患进行了分析，得知麻醉复苏室护理人员是术后危重患者病情观察、护理的重要人员，麻醉复苏室的护理质量直接关系着整个医院手术室的医疗治疗，甚至能够直接影响患者的身心健康。仔细、熟练的护理操作能够减小患者的生理和心理痛苦，有利于促进患者的术后康复，同时护理人员也应及时学习更多业务知识，转变自己的护理理念，这样才能消除护理隐患。
【参考文献】
[1]许玮，刘菲.麻醉复苏室的护理隐患分析及预防措施[J].哈尔滨医药，2013，33(1):18-19.
[2]王艳红.麻醉复苏室护理隐患分析及预防[J].中国民族民间医药，2013，22(24):133，140.
[3]罗婷.麻醉复苏室儿童患者的护理隐患分析及预防[J].航空航天医学杂志，2014，(6):889-890.
[4]张杨，任长和，程燕等.麻醉复苏室的护理隐患分析及预防措施[J].医学信息，2014，(33):367-367.
[5]张林.麻醉复苏室的护理隐患分析及预防措施[J].中国保健营养（中旬刊），2013，(7):979-980.
[6]黄彩红.麻醉复苏室的护理隐患分析及预防措施[J].中国保健营养（中旬刊），2013，(12):288-289.
[7]魏渝容.护理安全干预对预防婴幼儿手术中安全问题的成效[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(5):776-777.
论文作者:李芹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 隐患论文; 护理人员论文; 病情论文; 操作论文; 护理工作论文; 家属论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;