（徐州矿务集团第一医院 江苏 徐州 221131）
【摘要】目的：分析人性护理干预对剖宫产产妇应激反应及产后恢复的影响。方法：选取本院于2016年11月至2017年12月收治的86例剖宫产产妇作为研究对象，采取双盲法分组，各43例。观察组（n=43）行人性化护理干预，对照组（n=43）行常规干预。比较分析两组剖宫产产妇的应激反应和产后恢复情况。结果：干预后，观察组的血浆皮质醇浓度、VAS评分及SAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；其排气时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。结论：对剖宫产产妇施行人性化护理干预，可改善其生理状态，缓轻应激反应，减少疼痛感，加快产后恢复速度，干预效果显著，值得推广应用。
【关键词】人性护理干预；剖宫产；应激反应；产后恢复
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0042-02
Effect of Humanistic Nursing Intervention on Stress Response and Postpartum Recovery of Cesarean Delivery Maternal Women
【Abstract】Objective To analyze the effect of human nursing intervention on stress response and postpartum recovery of cesarean section mothers. Methods Eighty-six cases of cesarean delivery mothers who were admitted to our hospital from November 2016 to December 2017 were selected as the study subjects and they were grouped by double-blind method, 43 cases each. The observation group (n=43) was treated with humanized nursing intervention and the control group (n=43) was given routine intervention. The stress response and postpartum recovery of the two groups of cesarean section mothers were compared and analyzed. Results After the intervention, the plasma cortisol concentration, VAS score, and SAS score in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05); the time of exhaustion, time of ambulation, and hospital stay were significantly shorter than those in the control group (P< 0.05). Conclusion The effect of humanized nursing intervention on cesarean section mothers can improve their physiological state, relieve mild stress reaction, reduce pain, accelerate postpartum recovery, and has significant intervention effect. It is worthy of popularization and application.
【Key words】Human care intervention; Cesarean section; Stress response; Postpartum recovery
剖宫产是一种可有效解决母婴安全问题的重要手段，但存在一定的危险性，容易发生羊水栓塞、麻醉意外等问题，导致产妇产后出现盆腔粘连、产后出血等并发症情况，从而阻碍其产后恢复速度[1]。大量临床经验表示，尽管剖宫产存在诸多危险因素，但可通过为产妇制定科学、有效的护理方案，便帮助产妇获得良好的妊娠结局。近年来人性化护理干预被广泛应用于剖宫产产妇的临床护理中[2]。本次研究，主要对本院于2016年11月至2017年12月收治的86例剖宫产产妇予以分组试验，旨在探究人性化护理干预对剖宫产产妇应激反应及产后恢复的具体影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2016年11月至2017年12月收治的86例剖宫产产妇作为研究对象，采取双盲法分组，各43例。观察组（n=43）产妇的年龄在22～38岁之间，平均（32.41±5.49）岁；包括23例初产妇、20例经产妇。对照组（n=43）产妇的年龄在22～38岁之间，平均（32.61±5.59）岁；包括24例初产妇、19例经产妇。两组剖宫产产妇的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。全部剖宫产产妇及家属均已签订知情同意书，并已获取我院伦理委员会的批准。
1.2 方法
对照组产妇按照常规护理流程开展护理干预工作，包括术前检查、剖宫产产前准备、叮嘱产妇按时休息、检测产后产妇的具体情况并做好记录。观察组在以上基础施行人性化护理干预措施，内容如下：（1）产前护理。关注产妇的心理变化，与产妇之间建立友谊，获取产妇的信任，善于倾听其衷诉，通过听音乐、观看有趣视频等注意力转移法，帮助产妇缓轻压力，消除不良情绪[3]。同时为产妇介绍剖宫产知识和麻醉知识，并说明其配合要点和注意事项。了解每一位产妇的生活习惯，并根据其习惯和喜好，调整病房环境，营造一个温馨、舒适的环境，增强其适应感。此外，带领产妇完成产前检查及相关术前准备工作，做好隐私保护工作。（2）产中护理。手术过程中关注产妇的生命体征情况、四肢末梢变化，避免发生意外。适当地调整室温，为产妇做好保暖工作，尽量缩短暴露时间，做好隐私保护工作[4]。（3）产后护理。指导产妇保持舒适卧位，适当地为其翻身，指导其开展早期下床活动，并做好保暖工作。在家属的协助下，予以产妇更多的关心和陪伴，产后6h予以流食，待排气后正常进食，禁止食牛奶、豆类等胀气食物。同时，予以疼痛干预，可通过听音乐、腹部按摩以及热敷等多种方式增加产妇的舒适感，必要时服用止痛药。
1.3 观察指标
比较分析两组产妇的应激反应及产后恢复情况。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析，计量采用独立样本行t检验，检验标准α＜0.05。
2.结果
2.1 应激反应比较
干预前，两组产妇的血浆皮质醇浓度、VAS评分及SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的血浆皮质醇浓度、VAS评分及SAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（详见表1）
3.讨论
目前，随着社会发展的进步，人们对剖宫产手术及护理质量的要求越来越高，故剖宫产手术的产后护理质量及安全性均显著提升。剖宫产可视为应激院，可致使产妇的心理及生理出现强烈的应激反应，从而对其神经系统、内分泌系统和循环系统造成很大的影响，导致产后恢复不佳，降低产妇日后的生活质量。因此，人性化护理干预措施逐渐成为提高剖宫产产妇护理服务质量的重要手段。
近年来，医学模式有了很大的转变，越来越多的护理理念渗透到护理工作中，起到了不断完善和改进的效果，人性化护理理念便是众多先进理念之一，已被广泛应用于临床护理模式中。人性化护理要求护士严格要求自己，以专业的护理知识和熟练的护理技巧服务于患者，将尊重患者的人格及生命价值作为护理前提，最大限度满足患者的合理需求，予以患者更多的舒适感，改善其生理、心理方面的问题，促进其快速康复出院。本次研究表明，干预后，观察组的血浆皮质醇浓度、VAS评分及SAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；其排气时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。提示个性化护理的护理效果显著优于常规护理，其对缓轻或消除产妇的应激反应，促进产妇快速康复有着积极影响。
【参考文献】
[1]张玉霞.人性化护理干预对剖宫产产妇围术期焦虑程度及产后恢复的影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(13):2540-2541.
[2]陈明艳.不同护理干预对剖宫产产后恢复效果的比较[J].医药卫生:引文版,2013,12(2):00208-00208.
[3]李蜀蓉.人性化护理干预对行剖宫产分娩初产妇 母乳喂养的影响[J].中国民康医学,2017,29(13):123-124.
论文作者:罗艳萍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/15
标签：产妇论文; 产后论文; 对照组论文; 皮质醇论文; 评分论文; 初产妇论文; 血浆论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;