【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的治疗方法和临床效果。方法：选取2011年2月~2013年10月来我院接受治疗的80例不孕症患者，随机将其分为观察组和对照组各40例，给予对照组患者采用腹腔镜诊治，给予观察组采用宫腔镜联合腹腔镜诊治，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗以后观察组患者的再通率为82.5%，明显高于对照组的65%，两年后受孕率为67.5%，也比对照组的47%要高，比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论：联合腹腔镜与宫腔镜的使用能够使诊断更全面，准确检查患者盆腔中的具体疾病，减少需要进行重复检查的困扰，减轻经济负担，提高受孕率。
【关键词】宫腹腔镜联合;不孕症
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0101-02
不孕症是一种临床上比较常见的多发症，同时也是妇科疑难杂症，当前不孕症患者越来越多，患病的因素多而复杂，照目前的医学技术无法确定患者患病的病因，因而这无形中延误了患者诊断和治疗的时间，当前临床上使用得比较广泛的是宫腹腔镜和腹腔镜。本研究选取了2011年2月~2013年10月来我院接受诊断治疗的80例不孕症患者的临床资料进行分析，现将具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年2月~2013年10月来我院接受治疗的80例不孕症患者，随机将其分为观察组和对照组各40例。患者的年龄在21岁~33岁之间，平均年龄为25.5岁。其中有23例属于原发性不孕患者，其余的是继发性不孕患者，在后者当中又包括了53例患者存在流产史，剩余的患者存在分娩史，所有患者的不孕时间为2年~10年，患者自身免疫性和男方因素除外。以上数据在患者年龄、不孕史等方面的比较差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2治疗方法
我院给予对照组患者采用腹腔镜对其盆腔以及腹腔进行检查，在患者经期干净以后的5天时间左右进行诊治，插气管为患者进行全身麻醉。取膀胱截石位，经过消毒建立气腹以后将腹腔镜插入，同时输入对比剂，密切关注输卵管的充盈情况、子宫中对比剂的分布情况以及盆腔中的弥散状况等，进而为患者分析原因，找寻最佳手术治疗方式[1]。在冲洗输卵管和盆腔时同时置入质酸钠，预防出现粘连的情况，手术完成后采用抗生素和补液进行治疗。给予观察组患者采用宫腹腔镜联合诊治，在对照组患者治疗的基础上进行阴道消毒，宫颈扩张以后放入宫腔镜，同时采用葡萄糖发挥膨宫的作用，密切关注患者输卵管、子宫内膜以及盆腔的情况，注入美兰液观察通常程度，分析患者不孕原因找寻最佳手术治疗方式[2]。
1.3疗效评定标准
(1)通畅：在注入美兰液的时候无阻力，呈现充盈的状态，患者的宫腔内没有出现反流情况，同时美兰液会经过输卵管通畅溢出；(2)通而不畅：在注入美兰液的时候有一些阻力，采取加压措施后才呈现充盈状态，患者的宫腔内出现了部分的反流情况，美兰液流速比较慢，有膨胀的情况，溢出的时候呈细珠状；(3)阻塞：在注入美兰液的时候受到很大的阻力，没有充盈的状态呈现，美兰液全都反流，液体完全没有溢出[3]。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，P<0.05表示比较差异存在统计学意义。
2.结果
表1 两组患者在治疗后输卵管再通情况（例%）
由表1可知，经过治疗以后观察组患者的再通率为82.5%，明显高于对照组的65%，两年后受孕率为67.5%，也比对照组的47%要高，比较差异存在统计学意义，P<0.05。
3.讨论
作为一种比较常见的妇科病，不孕症困扰了很多妇女，其病因复杂，而且受到无形的传统思想影响和生活压力影响，无法生育对女性而言被当成是一种遗憾和损失，为患者增添了巨大的精神压力和社会压力。有资料记载[4]，不孕症引发的主要因素是患者出现的输卵管堵塞、子宫内膜异位、盆腔粘连等，这些占据所有原因当中的80%左右。传统的诊断方法具有很大的局限性，准确率也较低，而且对于隐私的检查让很多患者无法接受，这就给诊断和治疗带来了困难，耽误了患者最佳治疗的时机，影响了受孕率。选择比较单一的宫腹腔镜进行检查，会造成对腹腔和宫腔情况掌握不全面，无法具体显示腹腔中发生病变的情况等。加入腹腔镜同时进行检查，可以对患者腹腔器官形态和结构有较为全面的探查，避免出现检查遗漏的情况耽误治疗。采用宫腔镜的优点在对子宫内膜或是宫颈管的黏膜情况观察比较直观，直接采取最适合的手术方式。
本研究给予两组不孕患者采用单纯腹腔镜治疗以及宫腹腔镜联合治疗，后者的再通率和受孕率明显要好于前者，这说明联合腹腔镜与宫腔镜的使用能够使得诊断更加全面，有效检查患者盆腔中的具体疾病，减少需要进行重复检查的困扰，减轻经济负担，提高受孕率。
参考文献
[1]贺素明.探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值[J].中外医学研究,2013,5(25):46-47.
[2]刘雪峰.宫腹腔镜联合诊治不孕症68例临床分析[J].中国当代医药,2010,6(08):38-39.
[3]吴兰珠.宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床分析[J].中外医疗,2013,11(02):27-28.
[4]张广斌.宫腹腔镜联合诊治不孕症临床应用研究[J].当代医学,2011,12(11):77.
论文作者:李琳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
标签：患者论文; 不孕症论文; 腹腔镜论文; 情况论文; 盆腔论文; 输卵管论文; 对照组论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;