高晓静
（连云港市第一人民医院；江苏连云港222000）
摘要 目的 探讨陪伴分娩中助产士的临床带教体会；方法 利用文献梳理的及观察法对陪伴分娩中助产士的临床带教体会进行阐述。结果 适应当前教学改革的需求，合理的对教学课程的设置，优化教学课安排。结论 助产专业是高校教育结构的重要组成部分，更是科教兴国的重要组成部分，如何提高助产专业的教学质量是当前教学课程中的重中之重，只有提高助产士的专业水平，才能降低母婴死亡率。
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关键词：陪伴分娩；助产士；临床带教；
产妇在分娩过程中或感到恐惧、孤独、疼痛，此刻她们需要亲属或护理人员的陪伴，为此衍生出了一种新型的护理模式--陪伴分娩，陪伴分娩是目前产科较为最崇的一种产时服务模式，陪伴分娩又称之为导乐陪伴分娩（简称陪产），与传统护理方式相比，该护理方式更符合人文精神，符合人性化的观念[1]；助产士是孕妇在分娩过程中与孕妇直接接触的人士，助产是当前发展前景较为好的一项传统产业，我国目前的助产士与产妇的比例为1：4000，但是与国际上1：1000还有一定差距，目前我国助产士人数还远远达不到世卫组织制订的标准，卫生部颁发了关于我国现在需要大力发展助产专业[2]，可见目前国家加社会对助产士的重视程度逐渐增加，本文就陪伴分娩中助产士的临床带教进行阐述，现将研究结果汇报如下：
1.陪伴分娩
陪伴分娩又称之为导乐陪伴分娩，具体是指具有生育经验和产科专业知识的妇女在孕妇生产过程中全程陪伴，通过给产妇心理、生理、情感上的支持，使产妇在分娩过程中感到安全、舒适、支持，陪伴分娩，从而使产妇能够顺利分娩[3]；陪伴分娩是近年来我国逐渐提倡的一种护理模式，导乐陪伴可以提高产科的服务质量和工作效率，在产妇生产过程中全程实行陪伴分娩，全程围绕人性化的理念，变被动式的服务为主动式的服务，徐红霞等人的研究结果表明导乐陪伴分娩可以提高产妇的自然分娩率，降低剖宫产率和难产率[4]
助产士在陪伴分娩的重要性
助产士在陪伴分娩中扮演着重要作用，助产士是陪伴分娩正常实施的执行者，但是作为一种新型的护理模式，陪伴分娩尚未广泛开展，部分护理人员或产妇家属仍然对陪伴分娩持否定态度，同时陪伴分娩作为一种新型护理服务，其具有专门的护理理念，所以在实施陪伴分娩服务之前要统一对医务人员进行培训，首先展开动员，由专业的专家亲自授课，其次是对分娩室的具体工作人员开展重点培训，目的是让护理人员的观念，使人们充分认识到陪伴分娩的重要性，对于新人，要更加深入彻底的对其进行培训。
2.陪伴分娩中助产士的临床带教体会
我国助产士的专业教育多以中专教育为主，大多数的助产士之前都是该医院的护士，近年来，医院对助产士的需求量逐年增加，但是目前我国的助产领域尚未达到国际助产联盟（ICM）的标准，尚未形成全程一对一管理模式，因此，培育高素质的助产士的目前临床教育教学过程中需要亟待解决的问题。
3.1 教学改革需求
与国内相比，目前国外的助产专业发展较为完善，现阶段助产专业已经发展成为一门较为独立的专业，荷兰是世界上最早实行助产专业化要求的国家，该国家对助产士有更高的职业技术要求，要求助产士必须具有本科以上学历，在本科学历的基础上，尚需要3000课时的理论与实践助产教育，通过国家专业的准入制度及注册考核才能进入临床实际工作。
3.2 教学课程的设置
助产专业作为护理专业的一个分支，学生毕业后要参加专门执照的的考核，所以在课程考核及课程安排过程中仍然要沿用护理专业的课程，只是开设了《产科学》、《妇科护理学》，较多的助产专业的学生认为助产专业与护理专业没有本质性的区别，所以导致了学生们混淆了护理专业和助产专业，既没有体现助产教育的特点，也体现不出助产的专业特点和就业点。
目前助产专业的设置主要包括以初中为起点的中专教育和以高中为起点的大专教育，，培养目标主要为：具有规范的进行妊娠诊断、产前检查、正常接生、产后处理，新生儿处理及健康指导的能力，对生产过程中的常见病常发病进行及时发现、管理，进一步预防、处理[6]。
3.3 教学课时的安排
助产教育课程的安排主要包括理论教育和技能教育，作为一种实践性较为强的专业，技能课程占据整个课程的1/3或1/2，技能课程的开设有助于提高学生的动手能力，技能课程的教授必须有助于学生的实践运用，助产教育课程的安排主要是授课的方式，其中授课内容主要分为形象教学和实例教学等内容，使理论和实际充分结合起来，作为一种实践性较强的学科，学生更应该重视技能课程的掌握，同时在教授过程中为了使学生能更深刻的理解掌握助产学的相关知识，教师在教授过程中要善于运用一些学生可以接受的方法对学生进行授课。
3.教学方法及内容的设置
助产教育的主要目标是培养实用型的助产型人才，助产产业是一门理论知识与实践知识相互结合的一门学科，其中实践知识在助产专业的学习中发挥着重要作用，该阶段可以培养学生的临床思维能力和动手能力，但是目前，很多学校过于重视理论，使理论和实践严重脱节，所以建议在临床教授过程中应该邀请相关的临床妇产科工作者参与教学，让医院中一些资深的助产士参与教学与实习大纲等工作，把临床上常用的一些理论知识教授到课堂上来，以此使学生们与临床更近距离的接触，甚至还可以提供一些见习机会及实验用品，以便使学生在后期的工作中能够更好、更快的适应工作。此外，在教学过程中还要可以培养学生的服务意识，助产士作为一种服务性的行业，在学生阶段，很多学生尚没有意识到它的本质所在，为了让学生们能更深层次、更全面的认识助产学科。
作为一个实用型较强的专业，助产专业是高校教育结构的重要组成部分，更是科教兴国的重要组成部分，如何提高助产专业的教学质量是当前教学课程中的重中之重，只有提高助产士的专业水平，才能降低母婴死亡率。
参考文献
1.武晓丹，顾 春怡，张铮，等．助产护士产前门诊对初产妇心理状态、 满意度及分娩结局的影响［Ｊ］． 中华护理杂志，2012，47（7）：581－584
2.秦春红．导乐陪伴分娩对分娩结局的积极作用［J］．安徽医药，2012，16( 7) : 1040 － 1041．
3.司荣芳．导乐分娩配合间断吸入笑气镇痛的效果观察［J］． 中国实用医药，2010，5( 22) : 236 － 237．
论文作者:高晓静
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
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