聂晓玲 董丽英
新疆塔城地区额敏县人民医院,新疆 塔城 834600
【摘要】目的:观察分析对普外科患者实施护理干预对其术后的影响及意义。方法:从我们普外科收治入院的手术患者中抽取50例,随机分为观察组与对照组,对照组的患者实施普外科常规护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察两组患者术后的临床效果。结果:观察组患者术后疼痛评分、不良反应发生率明显低于对照组,舒适度与满意度明显高于对照组的患者,差异有统计学意义(p﹤0.05)。结论:普外科患者手术后多数会产生疼痛及感染等不良反应,因此而影响治疗的效果,对其实施护理干预能够有效地减轻患者的疼痛,减少并发症的发生,可以明显提高患者的舒适度与满意度。
【关键词】护理干预;普外科;术后影响
对普外科进行手术治疗的患者在术后多会因手术的创伤而出现不同程度的术后疼痛,这是人体组织在出现损伤与修复过程中的一个自然反应,适量的疼痛可以刺激机体加快愈合速度。但过度的疼痛刺激往往会给患者带来生理和心理上的双重痛苦,会严重的影响患者的舒适感与情绪,同时产生一系列的过度应激性生理变化,而影响治疗、康复效果及疾病转归。因此我们对普外科的手术患者实施护理干预,并对比观察其临床效果,以作参考,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 从我们普外科2013年9月——2014年2月收治入院的手术患者中抽取了50例患者,其中男性33例、女性27例,年龄23-64岁,平均年龄45.73±6.82岁。所有病例均为普外科的患者,拟行手术治疗,且具有完整的住院、治疗病历资料;排除合并严重的内科基础疾病、认知障碍或意识障碍、术后病情恶化死亡或中途因客观原因转科、转院进行治疗患者。所有患者均了解治疗护理方案并已签署知情同意书,自愿服从医护人员的安排,符合伦理学要求。
1.2 方法
1.2.1 分组 将50例普外科拟行手术患者随机分为观察组与对照组,观察组患者有25例,其中男性有15例、女性有10例,年龄26-65岁,平均年龄45.91±6.63岁;对照组的患者25例,其中男性15例、女性10例,年龄22-64岁,平均年龄在45.56±6.59岁。经统计学检验,两组患者的性别构成和年龄结构无明显的差异,不具有统计学意义(p﹥0.05)。
1.2.2 方法 对照组患者实施普外科常规手术护理,观察组患者在此基础上进行护理干预,其具体内容包括:患者从入院后开始及时按计划分阶段进行健康宣教,在入院后、手术前、手术后等不同的时期,向患者介绍该时期相应的疾病以及手术相关知识和注意事项,使患者了解疾病及术后疼痛的原因及意义,并了解手术过程与环境,消除患者的思想顾虑。同时向患者教授自我放松与缓解疼痛的方法,比如让患者做深呼吸、冥想、自我暗示等,并根据患者具体情况及时给予适量的镇痛药物治疗。
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1.2.3
加强心理护理,护理人员要及时与患者及其家属进行有效的沟通,了解患者的不良心理状态,有针对性的予以疏导,缓解其不良负面情绪,增起患者的自信心,提高其对医护人员工作的依从性,积极主动配合护理工作。护理工作者在患者手术结束后,患者清醒时应做好相应的解释工作,用专业知识为患者打消疑惑。术后患者出现疼痛时做好认真履行责任,尽量守候在旁,在适宜的时间段进行治疗护理,其中着重注意引流管的固定,对伤口的保护等。如有必要予以镇痛药物尽最大努力使患者的痛苦降到最低。
1.3 观察指标 观察统计两组患者术后vas疼痛评分、不良反应发生率及患者的舒适度与满意度,并进行统计学对比分析。其中手术后疼痛使用vas视觉模糊评分法,患者从0-10中选择一个数字描述疼痛的程度,0为无痛,10为疼痛程度最高;舒适度与满意度的调查使用本科室自制的满意度调查问卷,根据调查结果分为非常舒适/满意、一般舒适/满意、不舒适/满意3个级别,前两个级别之和为总舒适/满意。
1.4 数据处理 使用spss统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05,可信区间95%,p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。
2 结 果
经统计学对比分析可知,观察组患者术后的疼痛评分、不良反应发生率明显低于对照组,舒适度与满意度明显高于对照组的患者,差异有统计学意义(p﹤0.05)。
3 讨 论
术后疼痛是普外科手术患者最为常见的术后临床症状,属于急性疼痛,也是手术创伤、修复与患者心理焦虑等不良情绪的综合体现。以往在临床上,对疼痛的认识和重视不足,医护人员的理念较为陈旧,通常只有使用镇痛药物的一种处理措施,而多数要求患者对疼痛予以忍耐,忽视了对患者进行疼痛的相关健康教育与评估。现在临床医学将疼痛归为,既呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征,既是患者机体生命状况的指标,也是机体自我保护的一种体现。适度的疼痛可以增强患者机体应激状态,以应对术后创伤的修复与愈合;但过度的疼痛往往可以造成患者生理上的过度应激反应,和心理上的回避态度及恐惧阴影,对手术后创伤的愈合与恢复形成不利影响,严重降低患者的生活质量。
随着近年来我国人们生活水平的提高与健康意识的增强,对医护服务与舒适程度的要求也日益增高,如何通过高质量、舒适的护理干预将患者术后疼痛减轻成为焦点话题。我们通过以患者为中心为原则,对普外科手术患者实施人性化的护理干预,以缓解患者术后疼痛及不良负面情绪;做好健康宣教以降低不良反应发生,有效的提高了患者的舒适度与满意度,取得了理想的临床效果。 由此可见,普外科患者手术后多会产生疼痛及感染等不良反应,因此而影响治疗效果,对其实施护理干预能有效减轻患者疼痛,减少并发症,明显提高患者的舒适度与满意度。 参考文献:
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[4]袁志梅.护理干预减轻普外科患者术后疼痛的临床效果观察[J].健康必读(中旬刊),2012,(9):437-438.
论文作者:聂晓玲,,董丽英
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签:患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 普外科论文; 统计学论文; 手术论文; 满意度论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;