于世质
（山东省昌邑市人民医院 261300）
摘要：目的：探讨血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的临床价值。方法：采用全自动血液分析仪检测地中海贫血、缺铁性贫血患者及正常人群血常
规参数红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）和红细胞分
布宽度（RDW）。结果：地中海贫血患者的RBC、HGB 比缺铁性贫血患者的高（P＜0.05），同时缺铁性贫血患者的RDW 明显高（P＜0.05）。结论：对血常规RBC、
HGB、MCV、RDW等参数进行综合分析，有助于筛查和诊断贫血原因，筛查方法简单、经济、快捷。
关键词：地中海贫血；缺铁性贫血；血常规；诊断
Abstract: Objective: To explore the clinical value of routine blood test for iron deficiency anemia and thalassemia diagnosis. Conclusion: comprehensive analysis of blood
RBC, HGB, MCV, RDW and other parameters, contribute to the screening and diagnosis of the cause of anemia, screening method is simple, economic, fast.
贫血是指血液单位体积内红细胞、血红蛋白或血细胞比容低于
正常数值，其基本原因是红细胞的增生与消耗失去平衡，即增生不
足，或消耗过多，或两种情况同时存在。国内外实验室一般运用血
常规检测红细胞参数对贫血病因进行筛查、诊断，但对各参数的应
用价值却没有进行全面评估，也没有对各参数的诊断或筛查临界值
以及各临界值的适用范围等实用性方面进行深入研究，从而使各参
数的临床应用具有一定困难，不能充分发挥其筛查效能。为深入探
讨血常规检测对贫血病因的诊断价值，对2011 年12 月～2013 年12
月门诊患者212 例血液检查结果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2011 年12 月～2013 年12 月门诊及患
者212 例血液进行检查，同时选择门诊体检血常规正常30 例作为对
照组。212 例患者中，男85 例，女127 例，年龄16～67 岁，平均47.3
岁；对照组30 例中，男12 例，女18 例，年龄17～68 岁，平均48.1
岁。依据《血液病诊断疗效标准》进行分型确诊。其中α-地中海贫
血（α-THAL）患者91 例，β-地中海贫血（β-THAL）患者69 例，
缺铁性贫血（IDA）患者52 例。
1.2 标本采集和检测：均于清晨抽取空腹静脉血2 ml，EDTAK2
抗凝，采用日本东亚F-820 型全自动血细胞分析仪进行血常规分析，
包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、平均红细胞体积
（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白
浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）参数。
1.3 统计学方法：数据均以均数±标准差（ ）表示，采用
SPSS 13.0 统计软件包分析处理，计量资料用方差分析及t 检验，以P
＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
各组患者血常规指标与正常人群比较，差异均有统计学意义（P
＜0.05）。地贫组患者的RBC、HGB 与缺铁贫组患者比较，差异有
统计学意义（P＜0.05）；MCV、MCH 与缺铁贫组患者比较，差异无
统计学意义（P＞0.05）；RDW 在缺铁性贫血组与地中海贫血组均高
于对照组，且缺铁性贫血组明显高于地中海贫血组，差异有统计学
意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而
发生的贫血，是由于铁摄入量不足，吸收量减少，需要量增加，铁
利用障碍或丢失过多所致。而地中海贫血是一组常染色体不完全显
性遗传性慢性溶血疾病，其主要发病机制是α-珠蛋白肽链与β-珠
蛋白肽链合成速率的不平衡，从而引起溶血性贫血。地中海贫血除
了有轻度贫血，或比较容易疲劳外，一般无明显症状，但当夫妇双
方均为地中海贫血携带者时，就有可能出现由于基因缺失而导致的
妊娠晚期死胎或新生儿死亡。因此，开展地中海贫血筛查，必要时
进行产前诊断，对减少重型地中海贫血儿童的出生率，降低围生儿
病死率，提高人口素质具有重要意义。
本研究结果显示，各组患者血常规指标与正常人比较，差异均
有统计学意义（P＜0.05）。地中海贫血患者的MCV 和MCH 均显著
降低，与缺铁性贫血不易鉴别，但地中海贫血患者的RBC、HGB 都
比缺铁性贫血患者的高，同时缺铁性贫血患者的RDW 明显高，尤其
是MCV 尚处于参考值范围时RDW 增大更是早期缺铁性贫血的特征。
利用血常规检测红细胞参数的分析是一种简单、经济且、快捷的筛
查方法，能为地中海贫血患者的进一步确诊提供最直接的实验依据，
适合在基层医院推广应用。
参考文献
[1]陈方平.血液学检验[M].北京:人民卫生出版社,2003:5.
[2]张之南,沈 悌.血液病诊断及疗效标准[S].北京:科学出版
社,1998:49.
[3] 叶任高,陆再英.内科学[M].第6 版.北京:人民卫生出版
社,2004:586
论文作者:于世质
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：地中海论文; 红细胞论文; 患者论文; 缺铁论文; 性贫血论文; 血红蛋白论文; 统计学论文; 《卫生部公告》2015年6期供稿论文;