顾柏红 戚宝和
（江苏省兴化市人民医院 江苏 兴化 225700）
【摘要】目的：探究醒脑静注射液与阿托伐他汀治疗急性脑出血的临床治疗效果。方法：选取本院于2017年5月—2018年5月收治的80例急性脑出血患者作为研究对象，采用随机分组法分为对照组（n=40）、实验组（n=40）。对照组予以阿托伐他汀治疗，实验组予以醒脑静注射液＋阿托伐他汀治疗。结果：经治疗后，观察组的CRP、TNF-α、IL-Iβ水平显著低于对照组，其NIHSS评分显著低于对照组义（P＜0.05）。观察组的总有效率（97.50%）显著高于对照组（82.50%）（P＜0.05）。结论：对急性脑出血患者予以醒脑静注射液与阿托伐他汀进行治疗，可有效降低炎症因子，改善NIHSS评分，具有一定的临床应用价值，值得推广。
【关键词】醒脑静注射液；阿托伐他汀；急性脑出血
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0044-02
Clinical Effect of Xingnaojing Injection and Atorvastatin in Treating Acute Cerebral Hemorrhage
Gu Baihong, Qi Baohe. Xinghua People's Hospital of Jiangsu, Jiangsu Xinghua 225700
【Abstract】Objective To investigate the clinical therapeutic effect of Xingnaojing injection and atorvastatin in the treatment of acute cerebral hemorrhage. Methods Eighty patients with acute cerebral hemorrhage admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into control group (n=40) and experimental group (n=40). The control group was treated with atorvastatin, and the experimental group was treated with Xingnaojing injection + atorvastatin. Results After treatment, the levels of CRP, TNF-α and IL-Iβ in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the NIHSS score was significantly lower than that in the control group (P<0.05). The total effective rate of the observation group (97.50%) was significantly higher than that of the control group (82.50%) (P<0.05). Conclusion The treatment of acute cerebral hemorrhage with Xingnaojing injection and atorvastatin can effectively reduce inflammatory factors and improve NIHSS score. It has certain clinical application value and is worthy of promotion.
【Key words】Xingnaojing injection; Atorvastatin; Acute cerebral hemorrhage
急性脑出血是指非外伤性脑实质内的血管破裂所致的内出血，治病原因主要包括脑血管病变。脑血管类疾病和情绪激动是诱发脑出血，其死亡率较高，在非死亡患者多伴有运动功能障碍、认知功能等[1]。其临床症状以浅度昏迷、中度昏迷、双侧瞳孔不等光及反应迟钝等为主，以上症状均可作为手术指征，一旦符合条件可进行手术治疗[2]。目前，临床上多使用阿托伐他汀进行临床治疗，可有效缓轻出血症状，降低血脂含量，疗效不错。本次研究，主要对本院于2017年5月—2018年5月收治的80例急性脑出血患者进行对比试验，旨在研究醒脑静注射液、阿托伐他汀的临床治疗效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2017年5月—2018年5月收治的80例急性脑出血患者作为研究对象，采用随机分组法分为对照组（n=40）、实验组（n=40）。对照组中有26例男性、14例女性；年龄在36～55岁之间，平均（45.62±6.28）岁。实验组中有25例男性、15例女性；年龄在36～55岁之间，平均（45.82±6.48）岁。两组的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
全部均予以止血、脱水、血压监测、血糖控制及脑细胞活化剂注射等基础治疗。对照组加服阿托伐他汀钙片（生产地址：辉瑞制药有限公司 批号：国药准字H20051408 规格：20mg*7s/盒），20mg/次，1次/日。实验组口服阿托伐他汀钙片并静脉滴注醒脑静注射液（生产地址：大理药业股份有限公司，批号：国药准字Z53021639，规格：10ml），20ml/次，增加500ml生理盐水进行稀释，2次/d。两组患者持续治疗12个星期。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的炎性指标变化（CRP、TNF-α、IL-Iβ）、NIHSS评分及总有效率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析，计量采用独立样本行t检验；计数资料用率（%）表示行卡方检验，检验标准α＜0.05。
2.结果
2.1 炎性指标变化及NIHSS评分比较
经治疗后，观察组的CRP（3.02±0.22）mg.L-1、TNF-α（2.53±0.07）µg.L-1、IL-Iβ水平（2.42±0.08）显著低于对照组，其NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 总有效率比较
观察组中有26例基本痊愈、8例显著进步、5例进步、1例无效；对照组中有16例基本痊愈、9例显著进步、8例进步、7例无效；观察组的总有效率（97.50%）显著高于对照组（82.50%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
脑出血在全部脑卒中的占比为20%～30%，其病死率高达30%～40%，其发生原因与高血脂、高血压、血管老化、吸烟等因素有着密切关系。脑出血患者多由情绪激动、过度用力时导致的突然发病，具有很高的死亡率。幸存患者多伴有不同程度的认知障碍、运动障碍及言语吞咽障碍等诸多后遗症，对其日后的生活质量影响巨大[3]。
临床治疗中多采用阿托伐他汀、醒脑静注射液进行治疗，可明显改善患者的认知障碍、意识障碍，对神经细胞有着较强的保护作用[4]。其中阿托伐他汀钙片经口服后可立即被吸收，1～2h后其血浆浓度可达峰值。该药品的吸收程度与药物剂量呈正比，具有长久、快速而持续的降血脂作用，同时也有较强的降血压、抗氧化损伤以及抗炎等诸多药理作用。醒脑静注射液同样具有较高的应用价值与良好的药理基础[5]。该药物经静脉滴注后，可对中枢神经有着较强的调节与保护作用，对氧自由基起着较强的清除作用，其抑制神经细胞凋亡和抑制神经的作用均强。本品与阿托伐他汀钙片联合应用，可相互补充、相互促进，显著增强临床疗效。血清中的CRP、TNF-α、IL-Iβ均为重要的标志物，其中CRP为炎性因子；TNF-α为急性损伤在早期验证过程中需要检测的重要细胞因子；IL-Iβ和NIHSS评分均可较好地反映急性脑出血的病情发展及损害程度。而阿托伐他汀、醒脑静注射液均可有效治疗急性脑出血，两种药物联合应用对改善该疾病症状有着促进作用，同时使用神经功能缺损评分可对药物疗效进行有效评估。
本研究中，对照组予以阿托伐他汀治疗，观察组予以阿托伐他汀联合醒脑静注射液治疗。经治疗后，观察组的CRP、TNF-α、IL-Iβ水平显著低于对照组，其NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的总有效率（97.50%）显著高于对照组（82.50%）（P＜0.05）。提示两种药物联合治疗急性脑出血的临床效果显著优于单独使用阿托伐他汀治疗，不仅可以显著降低CRP、TNF-α、IL-Iβ水平，还会明显改善NIHSS评分，其临床疗效更为显著。
综上所述，对急性脑出血患者予以醒脑静注射液与阿托伐他汀进行治疗，可有效降低炎症因子，改善NIHSS评分，其临床应用价值较高，可广泛应用于急性脑出血临床治疗中。
【参考文献】
[1]鲁新建.醒脑静注射液联合阿托伐他汀治疗急性脑出血的临床研究[J].现代药物与临床,2015,30(10):1221-1224.
[2]何玉清,魏立平,李文波,等.醒脑静注射液联合阿托伐他汀钙胶囊治疗急性脑出血的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017,33(9):774-777.
[3]吴峥嵘.依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床效果研究[J].白求恩医学杂志,2013,11(1):11-13.
[4]张兰.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合醒脑静注射液治疗急性脑出血临床研究[J].中国现代药物应用,2016,10(7):100-101.
[5]韩树生.醒脑静注射液辅助治疗急性脑出血临床研究[J].吉林中医药,2013,33(8):790-791.
论文作者:顾柏红,戚宝和
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/24
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