湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的 对于前置胎盘剖宫产手术期间应用护理行为感知的具体方法以及应用效果施行分析。方法 选取接受前置胎盘剖宫产手术的患者资料100例施行分析，所选100例前置胎盘妊娠患者通过随机法加以分组，其中50例前置胎盘妊娠患者接受常规护理措施作为对照组，剩余50例前置胎盘妊娠患者接受护理行为感知模式作为研究组，对比两组前置胎盘妊娠患者的护理效果。结果 两组前置胎盘妊娠患者接受不同护理措施之后的新生儿体质量、产后并发症对比差异明显。结论 临床中针对前置胎盘妊娠患者，在其接受前置胎盘剖宫产手术期间应用护理行为感知效果理想，应该给予大力的推广与应用。
关键词：前置胎盘；剖宫产；护理行为感知；应用价值
前置胎盘属于妊娠期中十分严重的一类并发症，通常出现在经产妇中，根据胎盘和子宫颈内口两者之间的关系，能够将前置胎盘划分为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及部分性前置胎盘，患者的临床表现包括阴道反复流血，严重者会产生休克、胎儿缺氧以及窘迫等[1]。现在临床对于前置胎盘欠缺特异治疗方式，主要采取期待疗法，利用抗感染、糖皮质激素、纠正贫血以及宫缩抑制剂等治疗措施，等候胎儿尽可能成熟，在前置胎盘患者妊娠期间开展个性化护理措施，依照不同患者的实际情况和需求，为其开展有针对性的护理方案，不但可以充分符合人性化护理需求，还可以充分调动患者和患者家属的主观能动性，获取理想的护理效果[2]。本文选取接受前置胎盘剖宫产手术的患者资料100例施行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取接受前置胎盘剖宫产手术的患者资料100例施行分析（2018.1-2019.1），所选100例前置胎盘妊娠患者通过随机法加以分组，其中50例前置胎盘妊娠患者接受常规护理措施作为对照组，剩余50例前置胎盘妊娠患者接受护理行为感知模式作为研究组；对照组前置胎盘妊娠患者中最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均30.1±1.6岁，孕周时间最短29周，最长36周，平均32.8±0.8周；研究组前置胎盘妊娠患者中最小年龄21岁，最大年龄39岁，平均30.4±1.7岁，孕周时间最短30周，最长36周，平均32.7±0.9周。
1.2方法
给予对照组前置胎盘妊娠患者常规护理措施：完善手术之前准备工作，护理人员需要了解患者各项生命体征，对于患者心理焦虑情况给予评估，为患者介绍疾病表现和阴道出血情况，告知患者剖宫产手术和手术之后会出现的并发症，和患者家属保持良好的沟通，耐心询问患者内心实际想法，手术期间给予积极的监测。
给予研究组前置胎盘妊娠患者护理行为感知：在患者进入医院之后，护理人员指导其保持左侧卧位睡姿，改善胎盘血液循环，同时指导患者正确应用床上便器的方法，尽可能避免下床活动；积极观察患者各项生命体征改变情况，严格记录患者阴道出血量，完善手术之前准备工作，随时做好交叉配血的准备工作；护理人员根据患者文化程度，为其制定相应的护理方案，掌握患者基本病情的改变情况，对于患者主诉给予耐心的倾听，使患者在接受治疗期间保持良好的配合；患者手术之后12小时保持严格禁食，当肛门排气之后，给予患者半流质食物，之后慢慢过渡到普通饮食，给予患者高蛋白、高热量以及高维生素食物，同时告知患者保持按时排便习惯，避免便秘；依照患者对疼痛的耐受程度，为其提供指导，手术之后指导患者正确应用静脉止疼泵的方法，在需要时给予患者镇痛药物口服；为患者介绍正确母乳喂养的方法，同时指导其正确哺乳姿势，适当提供鲫鱼汤以及猪蹄汤，提高乳汁分泌速度；在患者准备出院时，护理人员需要指导其按时带新生儿接种疫苗，接种之后严格观察新生儿情况，倘若出现异常马上回院就诊[3]。
1.3评价标准
记录两组前置胎盘妊娠患者接受不同护理措施之后，新生儿的体质量和术后并发症出现情况，其中包含切口感染、产后大出血以及产褥期感染。
1.4统计学计算
利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。
2结果
两组前置胎盘妊娠患者接受不同护理措施之后的新生儿体质量、产后并发症对比差异明显（P＜0.05），见表1。
表1 两组前置胎盘妊娠患者各项观察指标比较
3讨论
前置胎盘引发的不良后果，严重威胁到产妇和胎儿的生命安全，所以制定前置胎盘良好的治疗以及护理措施非常关键。由于现在护理学的飞速发展，围手术期护理服务的应用，获得了极大的关注，护理行为感知利用人文关怀等角度，对患者各类行为进行感知，同时提供良好的护理指导与服务，因为前置胎盘患者担忧腹中胎儿，并且需要忍受疼痛，十分容易产生情绪不稳现象，护理人员需要对患者和患者家属进行心理疏导，将患者不良情绪反馈到医生，保证良好医护配合，当胎儿娩出之后，马上肌肉注射缩宫素，给予患者下腹部按摩，提高子宫收缩速度，降低出血量[4]。根据本文的研究可见，50例前置胎盘妊娠患者接受常规护理措施作为对照组，剩余50例前置胎盘妊娠患者接受护理行为感知模式作为研究组，对比两组前置胎盘妊娠患者的护理效果，结果表明，两组前置胎盘妊娠患者接受不同护理措施之后的新生儿体质量、产后并发症对比差异明显。护理行为感知从患者角度出发，有效结合护理研究和护理实践，同时根据护理人员的专业技能、工作经验以及患者病情，为患者提供有效的护理措施，将护理行为感知运用到临床，不但可以充分体现以人为本的护理理念，还可以充分考虑患者自身意愿，将其作为基础制定护理方案，积极发挥护理人员主观能动性，和常规护理比较更具优势[5]。
综上所述，在前置胎盘剖宫产手术期间应用护理行为感知效果理想，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 张小青，程湘玮，王兰芳，etal.子宫填塞球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用的护理[J].中华护理杂志，2016，51（11）：1317-1319.
[2] 李淑英，刘雪彩，张彦敏，et al.产后出血高危因素分析与干预措施研究[J].河北医学，2016，22（3）：489-492.
[3] 孔伟，常青，刘鹤莺，etal.分步胎盘剥离处理凶险性前置胎盘伴胎盘穿透植入1例[J].实用妇产科杂志，2016，32（1）：73-74.
[4] 李洁盈，刘月改，李小赏.优质服务在初产妇前置胎盘剖宫产术后出血中的干预效果[J].中国医药导报，2016，13（34）：170-173.
[5] 阮叶兰，尹海燕，冯丽英.强化护理干预对中晚期前置胎盘患者产后大出血预防效果[J].国际医药卫生导报，2015，21（17）：2627-2629.
论文作者:张静
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
标签：胎盘论文; 患者论文; 手术论文; 措施论文; 两组论文; 并发症论文; 新生儿论文; 《健康世界》2019年6期论文;