徐州市中心医院重症医学科 江苏徐州 221000
【摘 要】目的 分析护理干预措施对减少ICU重症患者诊断性失血的效果。方法 选取我院2014年3月至2015年6月间收治的40例ICU重症患者为研究对象，在征得患者及其家属同意的前提下将其分为对照组和观察组，分别为20例，其中对照组患者运用常规性护理干预，而观察组运用护理干预性措施，对比两组患者的干预效果。结果 护理后观察组和对照组患者的血红蛋白、红细胞计数指标对比差异不显著，P>0.05表示为对比无统计学意义；但在红细胞压积、平均红细胞体积指标上差异显著，P<0.05表示为对比具有统计学意义，观察组的护理干预效果明显优于对照组。结论 科学的护理干预能够明显缓解诊断性失血情况，有利于患者早日康复，具有积极的临床推广意义。
【关键词】护理干预；重症患者；诊断性失血
诊断性失血指的是实验室内检查以及心导管检查等导致的血液丢失状况[1]。在临床治疗过程中，相比手术过程中造成的失血状况，这种诊断性失血经常不受到重视，但它是导致危重症患者出现贫血的主要因素之一。人体如果长期处在贫血状态容易造成对心血管以及呼吸系统等消极影响，影响人体正常机能运转[2]。本研究选取40例重症患者为研究对象，分析护理干预对于重症患者诊断性失血的效果，具体阐述如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月至2015年6月间收治的40例ICU重症患者为研究对象，在征得患者及其家属同意的前提下将其分为对照组和观察组，分别为20例。纳入标准：患者进入ICU病房超过5天，患者没有出现活动性出血情况，在一周之内没有输血史。排除标准：晚期癌症患者，有血液系统疾病的患者。对照组中男12例，女8例，年龄区间为20-70岁，平均年龄为（39.56±2.44）岁；观察组中男13例，女7例，年龄区间为18-70岁，平均年龄为（38.54±3.25）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异，P>0.05表示为对比无统计学意义，具有可比性。其中对照组患者运用常规性护理干预，而观察组运用护理干预性措施，对比两组患者的干预效果。
1.2护理方法
对照组运用常规性护理办法，正常采血以及进行常规性操作。
观察组采用干预性护理措施。首先，制定较为完善的血液保护系统，严格规范各项操作步骤。医院管理人员应高度重视样本采集过程中的质量控制，明显提升医护人员对诊断性失血的重视度。除此之外，医院方面应在医嘱安排时间上进行科学调整，减少反复性穿刺为患者带来的身心痛苦。其次，医院应严格规范护理人员的采血行为。除去急诊部门，一般的采血时间为上午6点至9点，尽可能在检查和治疗之前完成集中性采血。采血的过程中避免边输液边采血，避免在抽血过程中产生溶血的可能性，在已经出现血肿的区域采血。
1.3观察指标
检查和对比对照组和观察组经过护理干预之后血常规的检查结果。
1.4数据处理
两组患者治疗过程中产生的所有数据均使用SPSS16.0软件进行统计学处理，其中计数资料以率（%）表示，P<0.05表示对比差异具有统计学意义。
2.结果
根据表1可知，护理后观察组和对照组患者的血红蛋白、红细胞计数指标对比差异不显著，P>0.05表示为对比无统计学意义；但在红细胞压积、平均红细胞体积指标上差异显著，P<0.05表示为对比具有统计学意义，观察组的护理干预效果明显优于对照组。
注：与对照组相比，P<0.05表示为对比具有统计学意义。
3.讨论
ICU重症患者本身病情较为危及，经常需要抽血进行感染指证等各项检查[3]。因此，对于ICU重症患者来说，其在住院期间出现诊断性失血几率相对较大，造成病死率上升以及治疗费用增加等严重后果。慢性失血状态导致患者体内的总体铁量出现下降的趋势，进而出现贫血的结果[4]。但是，血液当中血红蛋白和铁含量下降的趋势相对不明显。其主要原因在于机体在失血早期可能会运用体内贮存的铁元素，进而加速其本身的造血速度，这是人体中机体代偿的重要结果。另外，红细胞计数能够明显反映红细胞数量的变化情况，受到红细胞体积变化的影响，其与红细胞数量的减少情况并不呈现正比例关系。鉴于诊断性失血对于重症患者的重要影响，如何采取干预性措施降低重症患者诊断性失血发生率是改善临床治疗效果的重要问题之一。
本研究结果表明：护理干预能够在减少ICU重症患者诊断性失血上有明显的积极效果，利于临床推广。
参考文献：
[1]张美，叶红.护理干预措施减少ICU重症患者诊断性失血的效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：4101.
[2]申艳玲，王书鹏.危重症患者减少诊断性失血研究现状及对策[J].中日友好医院学报，2013，27（1）：42-43，47.
[3]胡巧苗，王丹进，孙月华等.血液保护专项措施对减少ICU患者诊断性失血的效果[J].解放军护理杂志，2013，30（10）：68-69.
[4]周秀芳，杨奎芳，肖寒等.ICU病人诊断性失血及与其相关的医源性贫血的研究进展[J].中国伤残医学，2013，（8）：466-467.
论文作者:曹含梅
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 红细胞论文; 重症论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 意义论文; 《航空军医》2015年17期论文;