四川省广安市人民医院，638000
脑外伤病人在接受手术治疗后，是有一定几率发生外伤性癫痫病的，但是，目前各家相关脑外伤术后外伤性癫痫病发病几率的报道并不统一。对接受脑外伤手术治疗的病人，在术后是否需要特意服用抗癫痫病药物来加以预防的观点也不同，而脑外伤手术外伤性癫痫的预防需要注意些什么一直都是病人以及家属十分关心和关注的问题。那么，到底脑外伤病人在接受手术治疗后，预防外伤性癫痫病时需要注意哪些事项呢？
一、脑外伤病人手术后发生外伤性癫痫的原因有哪些？
颅脑受到损伤的病人，在接受手术治疗后，并发外伤性癫痫的原因有很多，其中主要包括：颅脑受损伤的位置、损伤的程度、损伤的性质、手术操作、手术处理的时间、手术方式、病人年龄、病人自身身体素质等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆颅脑受到损伤的病人，在接受手术治疗时，医生的正确处理，可以降低病人术后并发外伤性癫痫病的几率，但是，无法完全保证脑外伤病人术后不会并发外伤性癫痫，特别是一些颅脑损伤较为严重的病人，其术后并发外伤性癫痫的几率可达到20%到40%。虽然，在病人在术后并发外伤性癫痫是可以通过服用相应的药物控制病情的发展，但是，也将会严重影响病人的生存质量。
一般，颅脑受到损伤的程度越严重，手术后发生外伤性癫痫病的几率也就越大，其中硬脑膜受到损伤，造成硬脑膜下血肿在手术后发生外伤性癫痫病的几率为30%到36%，而硬脑膜外出血血肿手术后发生外伤性癫痫病的几率仅在9%到13%。颅脑受到损伤后，呼吸困难的病人，在接受手术治疗后发生外伤性癫痫病的几率也要高一些。开放性脑损伤比闭合性脑损伤术后发生癫痫的几率高。脑穿通伤比非脑穿通伤发生癫痫的几率高。
二、脑外伤病人手术后外伤性癫痫预防需要注意什么？
1、做完脑外伤手术的病人，在手术后需要服用预防外伤性癫痫的药物，以此降低发生术后外伤性癫痫的几率。手术后没有服用预防外伤性癫痫药物的病人发生癫痫的几率为14%左右。手术后，病人可以小剂量服用卡马西平，经大量临床实践表明，该药物在预防外伤性癫痫上效果比较显著。预防外伤性癫痫药物的作用原理为提高正常脑组织的兴奋，削弱受伤脑组织兴奋的扩散，避免发生损伤的中枢神经过度放电。
2、脑外伤病人在手术后，一定要保持乐观、向上的心情，尽量避免情绪过于激动。病人家属一定要保证不要让病人精神受到刺激，对于一些过于悲伤和兴奋的事情，应该先让病人做好足够的心理准备，避免病人的情绪起伏太大而发生外伤性癫痫。
3、脑外伤病人接受手术治疗后，应该保持良好的生活习惯，生活要有规律，保证充足的睡眠，定时上床睡觉，到了上床睡觉的时间即便毫无睡意，也应该上床准备睡觉，闭上双眼，让自己处于即将入睡的状态。睡前不要看手机，睡觉前看手机往往会刺激人的脑神经，促使人脑神经兴奋，甚至可能造成失眠，而对于脑外伤手术病人来说，长时间失眠会大大增加术后外伤性癫痫发生的几率。
4、不管是做过手术的脑外伤病人，还是没有发生过脑外伤的病人，都应该在平时的日常生活和工作中注意避免颅脑受到外伤。尤其是做过脑外伤手术的病人，一旦颅脑受到外伤，不管有么有发生癫痫，都应该及时前往医院做一下详细的检查，早发现早治疗。
5、做过脑外伤手术的病人，术后在平时的生活中一定要注意不可以暴饮暴食，也不可以过度的劳累，吃一些寒凉、辛辣等具有刺激性的食物。需要注意保暖，不要让自己受凉，并且要戒烟戒酒，避免香烟中的尼古丁和酒中含有的酒精刺激脑神经。另外，病人平时出门时，最好有家人的陪同，尽量不要一个人单独外出。
温馨提示：
脑部受到外伤后，并不是做完手术后就万事大吉，在手术后需要注意预防癫痫的发生。一般医生都会建议病人服用预防外伤性癫痫的药物，经大量临床实践表明，还是有必要服用的。在手术后，病人一定要严格按照医嘱多加注意，尽量避免癫痫的发生。
论文作者:吕光淘
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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