武汉亚洲心脏病医院 湖北武汉 430000
摘要：目的：通过心血管专科急救站的建立，确保了心血管急症患者的安全转运；方法：专业的转运团队，专科仪器设备，专科药物的使用，交接班及家属知情同意等制度的落实；结果：1002例急症患者无不良事件发生；结论：专科急救站的建立，为急症患者的转运得到了保障。
关键词：心血管急症；院前；安全转运技巧
常见心血管急症包括：急性胸痛三联征 恶性心律失常 高血压急症 急性左心衰 急性心包填塞 心源性休克 和心源性猝死等。2017年承办心脏病专科急救站以来，共接诊并安全转运心脏病急症患者共1002人次，无不良事件发生，现总结经验如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年我院承办心脏病专科急救站以来，1-12月共接诊心血管病患者共计1002人，其中急性心肌梗塞患者239人次，急性心衰患者410人次，主动脉夹层患者76人次，急性肺栓塞患者51人次，心律失常患者6人次，其他诊断不明患者220人次。
1.2方法
1.2.1转运人员资质
1.2.1.1医生：由心内科选拨3名具有5年院龄，经CCU/急诊轮转的专科医生组成院前医疗队，经过国家级CPR专业论证，取得相应资格证书，如5C证书；经过120急救站专业的培训，考试合格后持证上岗；
1.2.1.2护士：由急诊科选拨3名具有5年急诊工作经验的护士，全面掌握心血管急救仪器的使用，熟练心血管用药的作用与副作用，经过国家级/省级CPR专业论证，取得相应资格证书；经过120急救站专业的培训考试合格后持证上岗；
1.2.1.3 担架员：经专业的训练，掌握心脏病的特征，经过院内CPR认证，根据心脏病急症的特点采取患者的转运方式，如主动脉夹层患者平卧铲式转运，不能频繁移动患者，急性左心衰患者端坐位转运不能平躺等。
1.2.1.4120司机：经过急救中心车管科严格训练，院内CPR认证的专业人员承担
1.2.1.5成立以医生为组长的院前急救小组，医生统一指挥，相互协调，各付其责。
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1.2.2转运仪器设备
救护车配有先进的医疗设备：多功能除颤仪（可同时检测体温，心律 心率 血氧饱和度 血压的，多功能除颤电极板，带有起搏功能）方便恶性心律失常的患者随时电复律，起搏功能的启用可抢救心动过缓的心脏病患者；无创/有创呼吸机可用于转运急性左心衰及气管插管的心脏病急症患者；负压吸引器和静脉微量泵。
远程心电监测系统：能在第一时间将患者的心电图传回我院胸痛指挥中心，为危重患者的手术治疗方案提供有力的依据
POCT：能在15分钟内快速监测患者心肌标志物，为心梗患者的诊断治疗提供依据
1.2.3转运工具
急性左心衰患者发病急，病情危重，患者需端坐位才能减轻心脏负荷，为此，定制转运床可以抬高床头成直角以缓解患者症状。配有转运轮椅，方便住宿楼梯狭窄的心脏病患者的转运。
1.2.4急救药品
心脏病急症药品多，种类杂，根据急救用药急救车备有ACS常用药：拜阿斯匹林 倍林达/波利维 欣维宁，美托洛尔
主动脉夹层用药：硝普钠 美托洛尔针等，提高心率用药：异丙肾上腺素 阿托品等，
急性左心衰用药：西地兰，吗啡，速尿等。医生快速诊断后即可及时使用，为抢救争得了宝贵时机。
1.2.5知情同意
建立心脏病患者转运知情同意书，在转运患者前与家属充分的沟通，告知转运风险，征求家属/患者的同意并签字之后才能转运。
1.2.6院内交接
建立三方交接制度（120医护，院内医护，患者家属），患者到达医院急诊科之后，及时测量生命体征等，与院内医护进行交接并告知家属患者安全到达，三方在交接单上签字。
2 结果
2007年，急救患者在转运的过程中，用药及时，安全转运，无不良事件发生。
3讨论
专科急救站的建立，配有心脏病专业的急救人员，先进的医疗专科设备及专科用药，建立健全的交接班制度，及时争得家属的知情同意，为心脏病急症患者的安全转运/救治赢得了宝贵的时间。
论文作者:喻翠英
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 急症论文; 急救站论文; 心脏病论文; 专科论文; 心血管论文; 心衰论文; 《健康世界 》2018年10期论文;