澜沧县第一人民医院 中医科 665699
摘要：目的：分析温针灸治疗产后功能性尿潴留的临床效果。方法：对我院2016年9月-2017年9月接收的33例产后功能性尿潴留患者的资料加以探究，按照治疗方案分成2组，实验组（20例）给予温针灸治疗，对照组（13例）给予常规药物治疗，比对2组医治前后尿残余量变化情况及不良反应总发生概率。结果：医治后比较对照组（80.23±35.10）mL，实验组尿残余量（34.16±8.52）mL显著更低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组流涎1例，流泪1例，恶心呕吐1例；对照组分别为1例、2例、2例；比对对照组38.46%，实验组不良反应总发生概率15.00%显著更低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对产后功能性尿潴留患者实施温针灸医治可取得确切疗效，且安全性高，具临床推广、应用价值。
关键词：温针灸；产后；功能性尿潴留
功能性尿潴留为孕产妇产后较为常见的一种并发症，其主要是因为产程时间延长、尿道时间长等致使水肿、充血等导致[1]。目前临床治疗该病以西药药物疗法为主，但其无法将膀胱内尿液彻底排除，进而引发一系列不良反应。为进一步探讨安全、有效的治疗方案，本文就选定的33例产后功能性尿潴留患者的资料加以探究，现作相关报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2016年9月-2017年9月接收的33例产后功能性尿潴留患者的资料加以探究，按照治疗方案分成2组，实验组（20例）年龄20-37岁，平均（27.52±1.63）岁，尿残余量408-485mL，平均（438.25±34.61）mL；对照组（13例）年龄22-39岁，平均（28.69±2.14）岁，尿残余量410-490mL，平均（440.17±35.86）mL；其中8例经产妇，25例初产妇；两组上述各项资料比较均未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2方法
本文对照组给予常规药物治疗，肌肉注射1mg新斯的明；实验组行温针灸医治，首先取穴位，包括足三里、水分、太溪、肾俞、肺俞、三阴交、膀胱俞、关元及中极；患者均取仰卧位，针刺各穴位，消毒后予以快速进针，留针半小时；之后协助其取俯卧位，对两侧膀胱俞、肾俞、肺俞予以针刺，并取艾条套（1.5cm长度）于背腧穴针柄上，将艾条底部点燃，直至燃烧结束，清理灰烬且启针。
1.3观察指标
比对2组医治前后尿残余量变化情况；观察且比较2组不良反应（流涎、流泪、恶心呕吐）总发生概率。
1.4统计学分析
数据均以SPSS21.0统计软件进行统计学处理，正态计量资料予（±s）表示，两组间、组内比较采用t检验；计数资料予例数[n（%）]表示，且组间、组内率比较予检验，P＜0.05即差异存在统计学意义。
2.结果
2.1比对2组医治前后尿残余量变化
与治疗前相对比，治疗后2组尿残余量均显著降低，且实验组降低的幅度较对照组更大，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2比对2组不良反应情况
实验组流涎1例，流泪1例，恶心呕吐1例；对照组分别为1例、2例、2例；比对对照组38.46%，实验组不良反应总发生概率15.00%显著更低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
祖国中医学将功能性尿潴留归为“癃闭”等范畴，发病原因主要是孕妇产后出现严重气亏、血虚，致使气血运化等功能失衡，同时影响膀胱功能[2]。所以，临床针对该病患者医治需遵循通调水道、补肾调气原则。
本研究为探讨安全、有效的医治方案，针对选定的33例产后功能性尿潴留患者资料加以分析，其中实验组采取温针灸医治方案，其为艾灸、针刺有效结合的方案，艾灸经温针灸传导热力，不仅能够发挥行气活血、温通经脉的效果，而且具调和气血、疏通经络等积极作用[3]。治疗过程中温针取穴位：水分、足三里、关元、中极、膀胱俞、肾俞、肺俞；太溪为肾经原穴，其可调动、激发身体原动力；关元、中极穴皆属于足三阴与任脉经交会穴，中极亦属膀胱募穴，配之俞募，直接对膀胱经气予以调节，从而促使膀胱功能调解作用得以显著增强；关元属于补肾要穴；三阴交具调理脾、肝、肾，进而助膀胱气化的作用；足三里具补中益气、调理脾胃之功效，针刺足三里、三阴交可提高肾流量，加快输尿管的蠕动，进而促使膀胱收缩力得以增强，从而加大尿液排出量[4]。通过针刺水分配以足三里、三阴交可发挥益气行水、活血化瘀及健运和脾之功效；配以脾俞、三阴交可发挥健脾利水之功效；通过针刺肾俞穴予以刺激，可补肾助阳，促尿液排出；通过针刺肺俞穴位，对其产生刺激，从而散发出肺脏内部热量；针刺膀胱俞予以刺激，可医治尿频等疾病[5]。本研究结果显示：与治疗前相对比，治疗后2组尿残余量均显著降低，且实验组降低的幅度较对照组更大；比对对照组，实验组不良反应总发生概率15.00%显著更低；提示针对产后功能性尿潴留患者实施温针灸医治可有效减小膀胱内尿残余量，且不良反应少。本文对2组临床具体疗效因样本量过少未加以报道，待深入分析再加以完善。
总结上文，温针灸医治产后功能性尿潴留患者，不仅能够促使膀胱内尿残余量减少，而且有效降低不良反应发生概率，值得推广。
参考文献：
[1]陈穗敏.温针灸治疗产后功能性尿潴留的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（4）：619-621.
[2]郑法文，潘小霞，陈望龙，等.朱琏兴奋法一型手法针刺治疗产后尿潴留临床疗效观察[J].针灸推拿医学（英文版），2017，15（4）：300-304.
[3]孟令霞.控尿功能锻炼配合温针灸促进宫颈癌患者术后排尿功能康复的护理观察[J].中国临床护理，2016，8（5）：416-418.
[4]刘卫星，武颖，张正旭，等.温针灸配合穴位注射治疗中风后尿潴留疗效观察[J].上海针灸杂志，2015，10（8）：728-730.
[5]邵梅华，李国珠.神经肌肉刺激治疗仪治疗产后尿潴留的临床应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（8）：72-73.
论文作者:魏川娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：实验组论文; 针灸论文; 产后论文; 膀胱论文; 功能论文; 残余论文; 针刺论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;