（ 吉林大学第一医院肝胆胰外二科；吉林长春130000）
【摘要】目的：探讨快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的144例患者为研究对象，随机抽取72例为对照组给予常规护理，另72例为研究组给予快速康复外科护理，比较两组患者护理效果。结果：研究组的进食时间、下床活动时间、排气时间、住院时间均短于对照组，差异显著；研究组的护理满意率、并发症发生率均优于对照组，差异显著。结论：在肝胆外科围术期护理中的应用快速康复外科理念，满足了患者护理需求，避免了并发症的出现，减轻了其身心负担，值得推广。
【关键词】快速康复外科；肝胆外科；围手术护理
快速康复外科（Fast Trank Surgery，FTS）主要是利用循证医学证据，优化围手术期护理方法，以此促进患者早日康复。肝胆外科患者经手术治疗后，受围手术期诸多因素的影响，增加了并发症发生几率、延长了患者康复时间，降低了其生存质量，因此，临床实践中应用FTS是必要的。本文以我院收治的144例患者为研究对象，围手术期护理融入了FTS理念，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年5月～2016年5月，我院收治了144例患者，男84例，女60例，最小21岁、最大62岁，平均（43.6±3.7）岁；疾病类型：胆囊结石58例、胆总管结石34例、左肝囊肿30例、其他22例。随机划分为研究组和对照组，各72例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。
1.2方法
1.2.1 对照组
常规护理，包括健康教育、心理疏导、饮食指导等。
1.2.2 研究组
围手术期护理中融入快速康复外科理念，具体措施有：（1）术前护理，护理人员应向患者及其家属介绍FTS理念、疾病成因、手术疗效及可能出现的不良反应等，密切关注患者身心状况，如果伴有心理障碍，则应及时疏导，避免其影响手术治疗；同时术前充分准备，如：肠道、皮肤准备，术前12h禁食、术前3h禁饮，术前1d皮肤准备。（2）术中护理，护理人员应为患者营造舒适的手术室环境，保证湿度、温度的适宜性，协助患者摆放正确体位，配合麻醉师麻醉，此后留置胃管，术中应保持轻柔动作，避免增加患者疼痛，同时应严格遵循无菌操作，降低并发症发生几率，再者应提高手术操作水平，减少引流管的应用。（3）术后护理，术后转至普通病房，取平卧位，去枕，加强病房内管理，定时通风换气，术后给予饮食指导，由流食逐渐过渡到半流食，保证食物的营养丰富性与科学性，尽量选用高热量、高蛋白食物；术后告知患者疼痛的必要性，如果其耐受性较差，则给予镇痛泵或镇痛药；同时鼓励患者尽早下床活动，术后给予被动与主动活动，促进其机体康复。
1.3观察指标
观察进食时间、下床活动时间、排气时间、住院时间，护理满意率、并发症发生率[1]。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，以（ ±s）示计量资料，用t检验，以（n）与（%）示计数资料，用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 时间指标
研究组的进食时间、下床活动时间、排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3讨论
随着人们生活水平的提高，对临床护理的要求不断增多，为了提高护理质量，缩短患者康复时间，随之提出了快速康复外科，具体护理措施有术前宣教、术前准备、术中麻醉与配合、术后止痛等，为了明确其临床价值，本文以我院收治的144例患者为研究对象，展开了对照分析，效果显著。
研究组的护理满意率高于对照组，其不良反应发生率、各项时间指标均低于对照组，差异显著。此结果表明，肝胆外科围手术期护理中运用FTS，满足了患者护理需求，减少了并发症的出现，值得推广。国内学者[2]以肝胆外科手术患者为研究对象，FTS组的护理满意度、生活质量评分、住院时间、住院费用均优于常规组，差异显著。与本研究报道一致。
护理实践中需要落实健康教育、术前准备、体位摆放、配合麻醉、疼痛护理、饮食指导等，护理人员应结合患者的具体情况，给予针对性护理，并主动学习，掌握最新护理理念、方法与技能[3]。
综上所述，FTS应用于肝胆外科手术治疗患者，提高了其治疗与护理配合度，改善了身心状况，构建了和谐的医护患关系。
【参考文献】
[1]沈艳.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[N].贵阳中医学院学报,2013,03:264-265.
[2]周秀芳,刘冬英,路婕.快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志,2011,21:38-39+42.
[3]梁婉红,黄芳,陈玉侣.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].中国实用医药,2016,09:220-221.
论文作者:邹健婷
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
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