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摘要：目的：分析螺旋CT诊断对原发性肝癌的临床早期干预治疗的意义。方法：我院在2013年12月至2014年12月期间，从收治的原发性肝癌患者中抽取80例患者作为研究对象，将这80例原发性肝癌患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组40例，实验组40例，对照组的原发性肝癌患者给予彩色多普勒进行检查，实验组的原发性肝癌患者给予螺旋CT诊断。对比两组患者的诊断特异性以及敏感度。结果：CT诊断原发性肝癌的价值较彩色多普勒诊断原发性肝癌的应用价值更高，两组对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：在检测价值上，螺旋CT对早期的原发性肝癌具有较高的诊断率，这对临床早期干预治疗原发性肝癌具有重要的意义，值得推广。
关键词：螺旋CT诊断；原发性肝癌患者；诊断价值
在我国，原发性肝癌的发病死亡率不断增高，并且，原发性肝癌在早期并没有明显的特异症状，但是临床对原发性肝癌的治疗及早治疗是关键。为了提高临床治疗原发性肝癌的效果，我院在2013年12月至2014年12月期间，抽取40例患者进行螺旋CT的诊断，研究螺旋CT诊断对早期原发性肝癌干预治疗的价值，现将研究的内容报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年12月至2014年12月期间，从收治的原发性肝癌患者中抽取80例患者作为研究对象，将这80例原发性肝癌患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组40例，实验组40例。其中，对照组40例原发性肝癌患者，男21例，女19例，年龄为19岁至78岁，平均年龄为（59.78±11.75）岁。实验组40例原发性肝癌患者，男22例，女18例，年龄为20岁至79岁，平均年龄为（59.98±11.86）岁。
入选标准：（1）患者的年龄在18岁以上；（2）患者没有语言以及意识障碍，不存在沟通交流的障碍；（3）均符合知情自愿的原则。
排除标准：（1）排除小于18岁的患者；（2）患者合并患有神经系统功能障碍以及血液系统疾病的患者；（3）排除有免疫系统疾病以及心脑血管合并症的患者；（4）排除了有精神疾病史的患者以及心理状态不健康的患者；（5）排除对泛影葡胺检查所使用的相关药剂过敏的患者。
所有参与研究的患者均符合原发性肝癌的诊断标准。在研究之前对患者及其家属详细讲述研究的目的与方法。
两组原发性肝癌患者在性别、年龄、病程以及疾病情况等一般资料经均衡性检验，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组原发性肝癌患者进行病史的检查，明确之后对其进行检查。
对照组的原发性肝癌患者给予彩色多普勒诊断，患者在诊断前的12小时禁食，利用二维超声对占位性的病变情况、病变的位置与大小进行明确；然后利用彩色多普勒对患者的肝脏行扫描探查，其中，探头的频率为3.5MHz，了解病灶周边的情况以及其血液供应情况。
实验组的原发性肝癌患者给予螺旋CT进行诊断，在诊断前对患者禁食4h，同时让患者口服浓度为2%的300mL至500mL泛影葡胺，其扫描设定的参数：电压为120kV，电流为250mA至300mA，矩阵为512×512，层间距为5mm，重建厚度为5mm，螺距为5mm。
1.3观察指标
观察两种检查方法其特异性与灵敏度。其中灵敏度为真阳性同真阳性、假阴性之和的比值；特异性为真阴性同假阳性、真阴性之和的比值。灵敏度与特异性的值越高代表该种检查方法的检测价值越好。
1.4数据处理
两组原发性肝癌患者情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示的为计量资料，其对比方法为t检验；使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ2）检验。当p<0.05，则表明两组原发性肝癌患者之间，对比治疗效果的数据存在着差异，统计学具有意义。
2.结果
80例参与研究的原发性肝癌患者经过确诊之后，其对照组有34例，排除了6例；实验组有38例，排除了2例。
而对照组使用彩色多普勒检查之后，真阳性患者有29例，占72.50%，真阴性患者有3例，假阳性患者有3例，假阴性患者有5例。其灵敏度为0.852，其特异性为0.375。
实验组使用螺旋CT检查之后，真阳性患者有37例，占92.50%，真阴性患者有1例，假阳性患者有1例，假阴性患者有1例。其灵敏度为0.973，其特异性为0.500。
螺旋CT诊断原发性肝癌的价值优于彩色多普勒对原发性肝癌的诊断价值，两种检测方法对比差异显著（p<0.05）。
具体的数据情况如表1所示：
3.讨论
原发性肝癌是临床常见的疾病，近些年来，随着社会经济水平的发展，人们生活水平的不断改善，原发性肝癌的发病几率不断上升，并且原发性的肝癌其肿瘤的恶性程度很高，疾病到了中晚期后，其预后的情况极度差，因此，为了提高原发性肝癌治疗的有效率，应该及早对患者进行治疗。
对原发性肝癌患者进行及早的治疗，需要以早期的临床诊断与病理诊断作为依据条件。临床对此类疾病的诊断方式有许多，主要有彩色多普勒、螺旋CT以及MRI等。近些年来，随着医疗技术的不断发展，螺旋CT技术也得到了进一步的发展，这为肿瘤的诊断结果提供了更多有力的依据。螺旋CT在诊断的过程中，可以有效地避免彩色多普勒误诊以及漏诊的情况，在平扫的过程中，一些较小的病灶也能够测出。此外，由于肝癌的诊断检测主要是通过肝实质与病灶间的组织密度差异来显示，因此螺旋CT可以通过不同的密度表现对病灶进行鉴别。
本研究中，对对照组的原发性肝癌患者进行彩色多普勒的诊断，对实验组的原发性肝癌患者进行螺旋CT的诊断，在灵敏度与特异性上，实验组为0.973与0.500，而对照组为0.852与0.375，螺旋CT较彩色多普勒具有更高的诊断价值。
综上所述，在检测价值上，螺旋CT对早期的原发性肝癌具有较高的诊断率，这对临床早期干预治疗原发性肝癌具有重要的意义，值得推广。
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论文作者:于浩
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：原发性论文; 肝癌论文; 患者论文; 多普勒论文; 螺旋论文; 实验组论文; 价值论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;