陆彦名
（海门市中医院；江苏海门226100）
【摘要】目的 分析研究多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床价值。方法 选取本院2017年3月-2018年12月期间收治的128例慢阻肺患者进行此次研究，均分为参照组和研究组，分组采用数字表法。给予参照组（n=64）多索茶碱治疗，给予研究组（n=64）多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，比较两组的治疗效果和肺功能改善情况。结果 参照组的治疗总有效率为79.69%，研究组的治疗总有效率为93.75%，研究组明显高于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；研究组的FEV1、FVC、FEV1/FVC指标改善情况明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢阻肺的治疗中，联合使用多索茶碱与噻托溴铵粉，能够优化治疗效果，改善患者肺部功能，值得临床应用。
【关键词】慢阻肺；多索茶碱；噻托溴铵粉
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0195-01
作为常见的肺部疾病，慢阻肺的主要特点是不完全可逆的气流受限，呈进行性加重，并伴有肺部异常炎症反应，典型类型为慢阻肺慢性支气管炎型、肺气肿型。慢阻肺的破坏性较强，发病率较高，死亡率也较高。这种疾病多发于中老年群体，且男性居多。引发慢阻肺的原因包括个体易感因素、环境因素两方面，其中，后者包括吸烟、接触粉尘和化学物质，甚至还包含烹调时的油烟和燃料烟尘，尤其以吸烟为重要发病因素[1]。慢阻肺是一种多基因的全身性疾病，药物治疗能够缓解症状，降低并发症发生率，改善患者的生活质量。常用的治疗药物包括多索茶碱和噻托溴铵粉，相关研究表明，二者联合使用的治疗效果优于单独使用其中一种。研究如下
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年3月-2018年12月期间收治的128例慢阻肺患者进行此次研究，均分为参照组和研究组，分组采用数字表法。其中，参照组（n=64）患者的男女人数分别为39、25，年龄区间为45-76岁，平均为61.1（s=4.2）岁，病程为3 -14年，平均病程为11.3（s=1.4）年；研究组（n=64）患者的男女人数分别为37、27，年龄区间为46-78岁，平均为63.1（s=4.6）岁，病程为3 -15年，平均病程为12.1（s=1.6）年。两组患者的基线资料（P＞0.05），可以用做对比实验。
1.2方法
1.2.1给予参照组多索茶碱治疗。为患者提供常规治疗，包括镇咳和祛痰等。为患者口服多索茶碱注射剂（生产地址：安土 批号：国药准字 H20000304 规格：0.1g），2 次 /d，0.2g/次。观察周期为10天。
1.2.2给予研究组多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗。在参照组的基础上，让研究组患者加用噻托溴铵粉吸入剂（生产地址：德国勃林格殷格翰国际有限公司 批号：国药准字 H20140933 规格：18µg×10 吸），1 次 /d，18µg/次。观察周期同为10天
1.3观察指标
1.3.1疗效判定。显效：患者的肺部啰音明显减小，呼吸困难、咳嗽咳痰等症状消失；有效：患者的肺部啰音有所减小，呼吸困难、咳嗽咳痰等症状基本消失；无效 ：患者的肺部啰音状况未改善，呼吸困难、咳嗽咳痰等症状未消失或更加严重。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×%。
1.3.2 检查患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC指标，对比两组患者的肺功能改善情况。
1.4统计学分析
两组数据由SPSS19.0软件分析、整理，描述定量资料用（），检验用t值；检验定数资料用x2，描述用百分比（%），当P＜0.05，说明统计学意义成立。
2 结果
2.1比较两组的治疗效果
参照组的治疗总有效率为79.69%（51/64），研究组的治疗总有效率为93.75%（60/64），研究组明显高于参照组（P＜0.05）。详见表1。
2.2比较两组的肺功能改善情况
经治疗，两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均有所改善，治疗后，研究组的FEV1、FVC、FEV1/FVC指标改善情况明显优于参照组（P＜0.05）。详见表2。
3 讨论
慢阻肺分为稳定期和急性加重期。稳定期患者多伴有气短、咳嗽咳痰等症状，表现较为轻微；急性加重期患者则会在短时间内喘息加重或气短，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性状态，也可能出现发热等炎症表现。晚期的患者甚至会食欲减退、体重下降、咳痰咳血、精神抑郁焦虑。慢阻肺会对肺血管、肺泡、气道造成损伤，也会对心脏、骨骼肌骨骼等产生不利影响，严重时会导致患者并发呼吸衰竭、心力衰竭、患上肺性脑病[2]。因而，慢阻肺需要在稳定期及时治疗。多索茶碱作为常用的治疗药物，能够快速被吸收，在短时间内使血药浓度达到峰值，药物可遍及全身器官，集中于肺部，是喘息型慢性支气管疾病、支气管哮喘的有效治疗药物[3]。而噻托溴铵粉能够拮抗M 受体，将气道中的迷走神经张力降低，缓解支气管痉挛，安全性高，适用于维持治疗阶段。研究结果显示，参照组的治疗总有效率为79.69%，研究组的治疗总有效率为93.75%，研究组明显高于参照组（P＜0.05）；研究组的FEV1、FVC、FEV1/FVC指标改善情况明显优于参照组（P＜0.05）。提示多索茶碱联合噻托溴铵粉应用，对于慢阻肺的治疗更有帮助。
综上所述，多索茶碱与噻托溴铵粉一同使用比单一使用多索茶碱具有更好的治疗效果，能有效改善患者肺部状况，值得推广。
参考文献
[1]魏利民. 噻托溴铵粉、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响研究[J]. 中外女性健康研究, 2017(21):53-54.
[2]范永强, 刘春香. 探究多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(47):129.
[3]左艳.研究多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺患者的临床效果[J].中国农村卫生,2018(15):63+65.
论文作者:陆彦名
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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