湖南省第二人民医院 湖南省中医药大学临床医学院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：针对在临床当中接受手术的患者出现切口感染的影响因素以及护理对策进行分析总结。方法：随机择取我院于2014年3月到2015年3月期间接诊的接受手术治疗的患者370名，取其中出现切口感染的病例30例作为感染组，并将其他340名病例作为非感染组。观察两组患者的临床资料，对可能造成手术室感染的因素进行分析，并探讨护理干预手段，做以记录。结果：手术时长、手术地点、手术具体性质、是否有参观人员、接台手术与否几项因素之间具备较为明显的差异，P＜0.05，而引流管的置入数量则没有明显差异，P＞0.05。结论：造成手术患者出现切口感染可能有很多因素所影响而形成，作为医护人员需要借助有效的管理方案和控制措施来实现互利，降低发生手术室切口感染的概率。
【关键词】手术；切口感染；因素分析；护理对策
v 在现代临床医学领域当中，外科手术室是比较重要的一个分支，在手术室当中任何一个环节都会和患者生命产生直接的联系[1]。最近这些年以来，有调查表明，外科手术过程当中患者出现切口感染的概率大约在13%到40%之间，而且这个数字还有明显的增加趋势[2]。因此亟待探究影响切口感染发生率的因素以及解决措施。本文将就此展开探究，如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机择取我院于2014年3月到2015年3月期间接诊的接受手术治疗的患者370名，其中包括男性患者190名以及女性患者180名，年龄都在28岁到80岁之间，年龄平均数是（42.12±12.87）岁。取其中出现切口感染的病例30例作为感染组，均为感染时间超过1小时但是在12小时以内。同时将其他340名病例作为非感染组。保证两组患者在一般资料上没有明显的差异，可以进行对比。参与本次回顾性分析的患者均已经过本人以及家属的知情且同意。
1.2方法
观察两组患者的临床资料，结合《医疗机构感染诊断标准》对可能造成手术室感染的因素进行分析，主要包括手术时长、手术地点、手术具体性质、是否有参观人员、接台手术与否、引流管的置入数量几项，同时结合实际情况探讨护理干预手段。并做以适当的记录。
1.3统计学方法
结合本文数据类型，笔者将择取统计学软件包SPSS19.0对涉及到的数据进行处理，对于计数资料选择（n，%）来进行表示，并行以卡方进行检验。在本文当中认为P＜0.05的情况为存在明显的差异。
2 结果
手术时长、手术地点、手术具体性质、是否有参观人员、接台手术与否几项因素之间具备较为明显的差异，P＜0.05，而引流管的置入数量则没有明显差异，P＞0.05。具体数值参照下表（表1）：
3 讨论
针对本次临床当中接受手术的患者出现切口感染的影响因素展开的研究分析当中，结合最终统计表，可以发现手术时长、手术地点、手术具体性质、是否有参观人员、接台手术与否几项因素之间具备较为明显的差异，P＜0.05，说明手术时间越长、地点不在层流室当中、急诊手术、有参观人员在场、接台手术的情况下比较容易导致切口感染的病例发生；而相对的，引流管的置入数量则没有明显差异，P＞0.05，说明置入引流管的数量和切口感染的发生没有直接的联系。这一研究成果也在王伟红[3]的著作当中得以证实，说明可靠。
总的来说，长时间手术会令患者的创口更多地暴露于空气当中，增加感染风险，且长时间手术的情况下患者生理机能也会有所下滑，免疫系统薄弱；急诊手术通常无法在前期进行较为完善的术前准备，很容易出现工作漏洞，进而导致患者更容易发生切口感染；层流手术室当中可以比较好地降低空气污染；接台人员以及参观人员过多，会增加手术室当中流动细菌的数量，加之人员进出也会带来手术室外的流动细菌，增加感染风险[4]。
由此，可以结合上述影响因素，对患者在术前、术中加强管理以保证患者的手术安全，可以采取的护理干预措施如下：其一，在手术之前就做好手术中可能需要的设备、器械以及药物等，并且详细核对，以便尽可能缩短进行手术所耗费的时间，避免人体组织过多暴露在外接触空气，大大降低发生细菌感染的风险隐患；其二，对无菌化操作进行严格地规范，完善并贯彻落实消毒处理的相关措施；其三，保证手术室内的空气、物体、地面等每天都能够使用有效氯进行清理，同时接台手术情况下，对地面以及物体表面进行擦拭之后，需要再次进行净化约30分钟左右才可以展开下一次手术，确保手术室的清洁程度；其四，强化手术室操作流程的管理模式，保证手术清洁控制，落实管理制度，尤其需要注意医护人员的手部卫生和消毒清理；其四，避免参观手术的人员数量过多，安排手术的时候，需要尽可能地减少参观手术的人员数量，尤其是手术切口相对较大，或者患者的自身身体素质比较差、需要花费长时间的手术类型，都需要避免参观人员入内，如果是必须接受参观的手术类型，那么就需要保证每一位进入到手术室当中的人员都接受彻底、严格的消毒，并由护理人员叮嘱穿戴好标准无菌化手术服，降低参观时间，避免出出进进[5]。
结语：
综上所述，造成手术患者出现切口感染可能有很多因素所影响而形成，作为医护人员需要借助有效的管理方案和控制措施来实现互利，降低发生手术室切口感染的概率。
参考文献：
[1]姜晶.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究[J].中国现代药物应用，2013，07（18）：199-199.
[2]陆琴，王丽.手术室切口感染的相关因素及预防护理对策分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（06）：61-63.
[3]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（09）：786-789.
[4]邵海燕.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析研究及护理对策[J].医学与社会，2015，28（B06）：277-278.
[5]王平，刘志慧.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理探讨[J].健康导报：医学版，2014，01（20）：169-170.
论文作者:周若丹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/21
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