贵州医科大学凯里第二附属医院 贵州凯里 556000
摘要：目的 通过分析肾内科危重患者的护理安全因素，提出有助于提升临床护理效果的对策。方法选取2014年2月至2016年4月收治的112例在肾内科进行护理的危重患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优化护理，通过临床护理情况和安全事故发生率来比较两种护理对于患者治疗效果的影响，探讨临床优化护理措施的有效性。结果在肾内科危重患者的临床护理中，对照组的患者满意度为82.51%，临床护理中事故发生率为19.52%，而观察组的患者满意度为98.25%，临床护理中事故发生率为3.51%，显然，实施优化临床护理的观察组护理效果更佳，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，说明护理优化措施是有效的。结论优化的肾内科危重患者的护理安全管理对策有助于提高护理质量，是患者更为满意，值得在临床护理实践中广泛推广使用。
关键词：肾内科；危重患者；护理安全管理；对策
肾内科危重患者的病情比较危机，临床护理的效果对于患者的治疗及康复过程有很大的影响，患者有与疾病因素以及年龄因素，自理能力及心态调节的能力都比较差，给护理工作增加了不少难度，对护理安全因素进行综合分析，提出有效的安全管理措施，才能有效提高肾内科临床护理水平。
1.资料及方法
1.1基本资料
选取2014年2月至2016年4月收治的112例在肾内科进行护理的危重患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优化护理，通过临床护理情况和安全事故发生率来比较两种护理对于患者治疗效果的影响，探讨肾内科危重患者的护理安全管理与对策[1]。所有观察对象中，有急性肾功能不全患者25例，慢性肾功能不全患者52例，血管炎患者11例，肾病综合征9例，其他病症患者15例。两个分组在患者年龄、性别组成以及病情严重程度等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有统计学意义，可进行对比研究，具体资料如下：①对照组：患者55例，其中男36例，女19例，年龄最大者75岁，最小者24岁，平均年龄为52.2岁；②观察组：患者57例，其中男36例，女21例，年龄最大者73岁，最小者23岁，平均年龄为54.6岁。
1.2方法
通过分析肾内科危重患者的护理安全因素，提出有助于提升临床护理效果的举措，制定优化的临床护理方案。对照组患者给予常规临床护理，观察组患者给予优化临床护理，通过观察两组患者不良反应、静脉炎、堵管、压疮等症状发生的数量，以患者满意度和安全事故发生率来判断优化临床治疗的效果[3-5]。
1.3统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（X(—)+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2结果
2.1临床护理效果
如表1所示，在肾内科危重患者的临床护理中，对照组患者产生不良反应的有4例，发生静脉炎症状的有11例，其封管滞留时间为91.26±8.23，临床护理效果的患者满意度为82.51%，而观察组患者产生不良反应的有5例，发生静脉炎症状的仅有2例，其封管滞留时间为76.02±8.01，临床护理效果的患者满意度为98.25%。显然，实施优化临床护理的观察组护理效果更佳，患者满意度显著提升，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
通过肾内科危重患者护理人员对以往护理工作的经验总结，结合医院护理工作现状及医院护理环境，对影响护理质量的安全性因素进行了全面总结，并提出了相应的应对措施。经过此次实验的验证，证明这些对策的确是有效的，提升了患者满意度，降低了安全事故发生的概率。
3.1护理人员专业水准不够，需要全面提升
肾内科的危重患者入院时一般病情较为紧急，极易感染恶化，死亡率高，如果护理人员的关于肾内科病症的医学专业知识不扎实，就不能对患者进行有效护理，及时发现并应对病情的恶化，导致患者错过最佳治疗时机，因而，肾内科护理人员应随着相关病症的研究进展，不断提升自己的护理专业度，在护理组织内部进行护理规范的培训，学习优秀护理人员的有效护理措施，对患者进行有效护理。此外，护理人员的专业水准也包括其工作态度和责任心，若医护人员责任心不强，将导致在患者的日常护理时对患者病情恶化的警惕心不够，影响对患者病情判断的准确度，而工作态度恶劣将直接导致医患关系紧张，患者满意度下降，因此护理人员应注意自己的工作态度，秉承着积极负责的态度进行工作，晶体患者病情的细微变化，关注患者心理健康[6-8]。
3.2护理人员与患者沟通不够，应促进医患和谐关系
患者由于自身疾病的困扰，容易产生负面情绪，而护理人员面对患者的“冷屁股”，当然也不会将自己的“热脸”贴上去，导致医患之间就是一种很冷漠程序化的工作关系，者对于护理质量也有很大的影响，一方面患者心情舒畅有利于病情的改善，另一方面加强医患沟通，能帮助护理人员了解患者的病情，及时采取有效治疗手段。医患关系的改善，首先得护理人员改变自己的心态，工作时微笑面对患者，以“贴心、细心、关心”的护理原则跟患者进行沟通，获取患者的信任，促进医患关系和谐发展[9]。
3.3 护理工作安全管理不到位，需完善管理体系
在肾内科危重患者的临床护理中，影响护理安全的因素比较多，日常工作量大，但却没有规范的安全管理体系，导致安全事故预防工作、日常护理工作程序、紧急事故应对措施等都没有科学合理的规划，对于医护人员的日常护理，也没有统一的专业标准与操作规范，病房环境的卫生也无人监管，导致了护理工作的流程混乱，护理工作得不到有效管理[10]。因此，要想提高肾内科危重患者还礼工作的安全管理水平，首先要完善护理工作的管理体系，细化各项工作流程规范，对所有医护人员进行定期的护理规范操作培训，统一病区护理水平，确保护理日常工作有序进行，此外，加强护理卫生监管，优化病房环境，降低患者感染可能性，消除因环境因素导致的负面情绪，总之从各个方面为患者健康考虑，不断提升护理工作的质量。
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论文作者:王宜萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 危重论文; 肾内科论文; 安全管理论文; 对策论文; 病情论文; 护理人员论文; 《健康世界》2016年第21期论文;