（扬中市人民医院 江苏扬中 212200）
【摘要】目的：分析超声在下肢静脉血栓临床诊断中的效果与价值。方法：选取2014年2月—2016年8月我院收治的47例下肢静脉血栓患者作为观察组；另选取我院同期健康体检者45例作为对照组，均行彩色多普勒超声检查。分析观察组超声检查结果；并对比两组下肢静脉管径测量结果。结果：47例患者经超声诊断均为下肢静脉血栓，检出率为100.00%，其中下肢静脉血栓分布部位分别为股总静脉（25.53%）、股浅静脉（21.28%）、腘静脉（23.40%）、胫后静脉（19.15%）、腓肠肌静脉丛（10.64%）；观察组下肢静脉管径均明显大于对照组，P＜0.05。结论：超声检测有利于提高下肢静脉血栓检出率，并可通过声像学表现对病情进行有效评估。
【关键词】下肢静脉血栓；超声检查；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0128-01
下肢静脉血栓是临床常见疾病类型，多在血流滞缓、血液高凝或静脉壁损伤等状态下形成，下肢静脉血栓易与肢体缺血性疾病、下肢静脉回流障碍性疾病等混淆，进而造成误诊，使患者错失最佳治疗时机[1]。因此，早期作出有效诊断可为患者及早接受对症治疗、改善预后提供重要科学依据[2]。本研究选取我院收治的47例下肢静脉血栓患者，探讨超声在下肢静脉血栓临床诊断中的效果与价值。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年2月—2016年8月我院收治的47例下肢静脉血栓患者作为观察组，经临床证实均为下肢静脉血栓，并伴有患肢肿胀、疼痛等明显临床症状；排除可能引起纤溶系统异常或血液高凝等血液系统原发性疾病者。其中男22例、女25例；年龄26～78岁，平均（49.55±3.25）岁。另选取我院同期健康体检者45例作为对照组，男21例、女24例；年龄25～78岁，平均（49.12±3.18）岁。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理协会审核同意，且所有受检对象均知晓并自愿签署知情同意书。
1.2 检查方法
仪器：（1）仪器：LOGLQ E9和PHILPS iu22多普勒超声诊断仪，探头频率为3～9MHz或3.5MHz。（2）具体方法：①根据需要调整受检者至适当体位（仰卧位、俯卧位或侧卧位），使受检部位充分暴露；②指导受检者自然伸直双侧下肢，调整呼吸放松肌肉；③沿髂总静脉-股静脉-腘静脉-胫前静脉-胫后静脉走向对横切面及纵切面进行探查；④检查过程中使受检者配合轻度屈曲外旋膝关节及髋关节，必要时轻压受检者腿部；⑤观察静脉管径、血管弹性、血管壁及血管周围情况；⑥记录47例患者下肢静脉血栓部位、回声特点及形态。分析观察组超声检查结果；并对比两组下肢静脉管径测量结果。
1.3 统计学处理
应用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料（x-±s）表示，t检验；计数资料以百分率表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 47例下肢静脉血栓患者超声检查结果分析47例患者经超声诊断均为下肢静脉血栓，检出率为100.00%，其中下肢静脉血栓分布部位分别为股总静脉（25.53%）、股浅静脉（21.28%）、腘静脉（23.40%）、胫后静脉（19.15%）、腓肠肌静脉丛（10.64%），见表。
表 47例下肢静脉血栓患者超声检查结果分析[n（%），n=47]
3.讨论
下肢静脉血栓是临床常见的外周血管疾病类型，主要临床症状表现为患肢疼痛、肿胀、浅静脉曲张、色素沉着或溃疡。目前，血液高凝状态、血流滞缓、静脉壁损伤仍是下肢静脉血栓形成的重要原因。
下肢静脉造影是临床诊断下肢静脉血栓的“金标准”，该检测技术可对有无血栓进行直接判断[3]，但静脉造影亦存在一定弊端。超声一直以来是公认的有效的检测方法，近年来在诊断下肢静脉血栓方面逐渐得到广泛关注。本研究中，47例患者经超声诊断均为下肢静脉血栓，检出率为100.00%。此外，经超声诊断发现，左侧下肢静脉血栓发生率明显高于右侧，从解剖结构分析原因可能在于左侧髂静脉在左髂动脉之后，导致左髂静脉易受压迫，使左下肢深静脉患病风险明显增加。
下肢静脉血栓主要声像学表现为：（1）在已发生病变静脉管腔内可见异常实质性回声，并全部或部分占据血管腔；（2）下肢静脉血栓急性期管径明显增加，且以低回声为主；（3）亚急性期或慢性期静脉血管无明显扩张，但管壁可见局限性或弥漫性增厚，以实质性中强回声为主，经探头加压后静脉腔未见完全压瘪；（4）静脉完全闭塞状态下，超声显示无血流信号，部分闭塞时在血栓内或血栓周围可见细窄血流信号。此外，本研究结果显示，观察组下肢静脉管径均明显高于对照组（P＜0.05），提示超声可通过检测下肢静脉管径对下肢静脉血栓作出有效诊断。
综上，超声检测有利于提高下肢静脉血栓检出率，并可通过声像学表现对病情进行有效评估。
【参考文献】
[1]温德惠，何健华，王义成，等.下肢静脉血栓156例彩色多普勒超声诊断分析[J].海南医学，2014，25(4)：581-582.
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[3]邱爽.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12(8)：617-618.
论文作者:严家宏
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：下肢论文; 静脉论文; 超声论文; 静脉血栓论文; 多普勒论文; 患者论文; 检出论文; 《心理医生》2017年27期论文;