王瑀 顾伦
中国人民解放军第二军医大学200439
摘要：良性前列腺增生症属于临床常见病，多发于老年群体，随着人口老龄化进程的推进，此疾病的发病率呈上升趋势，直接影响着老年群体的身心健康。临床上主要以药物与手术治疗为主，而关于药物治疗的研究报道相对较多，因此本文探讨了良性前列腺增生症的药物治疗进展，旨在为其临床治疗提供可靠依据。
关键词：前列腺增生症；药物治疗；进展
引言：良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia，BPH）属于老年常见病，临床表现主要为尿频、尿急及排尿困难等，据统计，约75%BPH患者＞50岁，同时此疾病的发生率与年龄呈正相关，约42%BPH患者＞70岁。根据国内外相关报道可知，BPH主要以药物治疗为主，常见α1-肾上腺素受体阻断剂、5α-还原酶抑制剂、促性腺激素释放激素等。现综述如下。
1 α1-肾上腺素受体阻断剂
人体前列腺基质中含有三种α1受体亚型，与α1A、α1B、α1D正常所占比重相比，BPH患者的α1A明显提高，由63%上升至85%，而其他两种均有所下降。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过研究可知，α1A受体可改善排尿期的尿流率α1D受体可改善储尿期尿频、尿急及尿不尽感等，而α1B受体广泛分布于血管，因此，临床上应避免使用此类受体阻断剂。根据国外相关报道可知，BPH患者行坦洛新或西洛多辛治疗，4～8mg/次，1次/d，其结果为患者临床症状明显缓解，不良反应发生率较低。
2 抗雄激素类药物
5α-还原酶抑制剂在前列腺组织中的分布较为广泛，其分为Ⅰ与Ⅱ型，二者均可抑制T转化，降低二氢睾酮的浓度，抑制前列腺增生，但后者的作用更为显著。根据实验研究显示，此类药物治疗BPH，改善了患者的临床症状，但不良反应发生率较高，如：性欲减退、阳痿及射精障碍等。
促性腺激素释放激素是由10肽构成的，可调节性激素分泌，此类制剂的不良反应有性功能丧失、乳房女性化等。根据国外临床研究可知，新型可注射GnRHA，治疗BPH的结果为：迅速降低了睾酮浓度，降低了前列腺特异抗原水平，但患者出现的注射部位疼痛、潮热、红肿及乏力等不良反应[1]。
雄激素受体阻断剂可抑制靶组织摄取T，从而发挥了抗雄激素的功效，此类制剂口服吸收率较高，不良反应为乳房女性化、胃肠反应及肝功能异常等。
总结：综上所述，BPH的治疗药物具有丰富的类型，但由于此疾病的发病机制尚不明确，因此，临床实践中应根据患者的具体情况，采取针对性的治疗措施，以此保证临床治疗效果。相信，随着医学技术的发展，抗BPH药物将更加高效与安全，进而将利于患者早日康复。
参考文献：
[1]杨艳玲,闵旸,夏玉叶,等. 良性前列腺增生治疗药物研究进展[J]. 世界临床药物,2011,05:295-298.
论文作者:王瑀, 顾伦
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/4
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