云南省红河州第一人民医院产科
摘要：目的：通过客观分析孕期体重控制与母儿并发症的相关性，进一步研究控制孕期体重、降低母儿并发症的临床方案。方法：以随机法选择2015年01月-2015年08月在本院接受分娩且身体质量指数超过24的50名孕妇（实验组），孕期予以加强体重控制；同期选择50名孕妇（对照组），孕期不执行任何体重控制措施。在对所有入选孕妇体重情况以及母儿并发症情况深入观察的基础上，客观比较2组入选孕妇临床指征。结果：上述入选孕妇中，发现孕妇体重和妊高症、难产儿、过期妊娠、巨大儿、糖尿病、宫缩乏力、产后出血以及产程阻滞等病症发生率有直接联系，且实验组入选对象中母儿并发症的整体发生率比对照组低，比较有差距（P＜0.05）。结论：对于质量指数大于或等于24的孕妇而言，其孕期需强化体重控制，不仅可以控制母儿并发症的形成，还能够改善母婴预后条件，可推广。
关键词：孕期体重控制；母儿并发症；相关性；宫缩乏力；身体质量指数
近几年，营养过剩现象十分普遍，越来越多的肥胖人群、超重人群出现，已经引起人们关注。对于胎儿来说，母体营养条件决定了其生长发育质量，然而大多女性在孕期都会过度追求营养，加之缺乏营养控制专业知识，以至于孕期肥胖以及孕期超重等情况的出现，不仅会引起相关负效应，例如糖尿病以及高血压，还可能会引起各种母儿并发症，所以强化孕期体重控制尤其关键。鉴于此，为进一步分析孕期体重控制与母儿并发症的相关性，本研究选择50名身体质量指数超过24的孕妇作重点研究对象，同时选择50名身体质量指数超过24的孕妇作对比，仅有实验组入选孕妇的孕期予以加强体重控制。在对所有入选孕妇体重情况以及母儿并发症深入分析的同时，对各项数据进行客观对比，重点分析控制孕期体重、降低母儿并发症的临床方案，介绍如下。
1.资料来源与护理方案
1.1资料来源
以随机法选择2015年01月-2015年08月在本院接受分娩且身体质量指数超过24的50名孕妇（实验组）。年龄结构：最大32岁，最小21岁，中位值（25±1）岁。同时选取50名孕妇（对照组）。年龄结构：最大36岁，最小20岁，中位值（26±2）岁。通过深入分析2组入选孕妇的资料，并没有发现过大差异（P＞0.05），值得进一步对比。
1.2方法
研究中，对照组入选孕妇的孕期不执行任何体重控制措施，而实验组入选孕妇的孕期则予以加强体重控制，即客观评价孕妇的营养条件，在确保其营养充足、营养均衡的条件下，予以健康指导，嘱咐孕妇严格控制体重，确保其身体质量指数处于18.5至23.9之间。
1.3资料统计
本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择( ±s)作代表；对于所有计数资料，都以卡方检验方案予以客观对比；对于涉及到的计量资料，则采取t予以检验。客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有明显差距，且存在着统计学方面的意义，就选择P＜0.05予以表示。
2.结果
上述入选孕妇中，发现孕妇体重和妊高症、难产儿、过期妊娠、糖尿病、巨大儿、宫缩乏力、产后出血以及产程阻滞等病症发生率有直接联系，且实验组入选对象中母儿并发症的整体发生率比对照组低，比较有差距（P＜0.05），数据见表1。
3.讨论
临床上将肥胖定位为代谢性、慢性病症，妊娠期糖尿病已被认作母体肥胖的关键性诱发因素。当前，身体质量指数已被视作判断孕妇肥胖情况以及营养条件的重要指标，因此本研究也选择身体质量指数对孕妇胖瘦情况进行客观判断。一般而言，当女性处于妊娠期时，随着其孕周不断增加，孕妇对于胰岛素产生的敏感性却会迅速降低，同时肥胖型孕妇的抵抗素以及瘦素整体分泌量会骤增，不仅会提升其胰岛素的抵抗几率，还可能会使孕妇并发糖尿病[1]。不仅如此，如果孕妇的血糖值过高，就会给胎儿生长带来刺激性，使其体内产生胰岛素，以至于脂解程序无法顺利进行，不仅会加快脂肪以及蛋白质的合成速度，还可能会引起巨大胎儿[2]。
肥胖同时还是妊高症患者的一种好发因素，如果孕妇身体质量指数超标，其脂代谢就会呈现出紊乱状，促使胎盘血管出现粥样硬化，导致产妇并发高血压等病症[3]。除此以外，孕妇体重和巨大儿之间也呈现出正相关的关系，除了会导致宫缩乏力现象发生以外，还可能会使孕妇产后出现大出血症状，如果孕妇分脂肪堆积量过多，会影响到其肌肉力量，导致其第二产程被延长，因此还可能会有过期妊娠现象出现，甚至导致胎儿窘迫。孕期体重控制强调孕妇合理控制自身饮食，在合理搭配营养的同时，控制脂肪摄入量及能量密度低的食物，多进食营养素密度高的饮食，确保孕妇体重处于标准范围内[4]。除此以外，孕妇还应适当展开运动，采取做家务、做孕妇操等形式加强锻炼，不仅可以提升其身体素养，而且还能够控制体重，确保孕妇产后及时恢复体形，防止、降低并发症发生率。
本研究入选孕妇中，对照组入选孕妇的孕期不执行任何体重控制措施，而实验组入选孕妇的孕期则予以加强体重控制，发现孕妇体重和妊高症、难产儿、过期妊娠、巨大儿、宫缩乏力、糖尿病、产后出血以及产程阻滞等病症发生率有直接联系，且实验组入选对象中母儿并发症的整体发生率比对照组低，比较有差距（P＜0.05）。
研究表明，孕期体重控制与母儿并发症间表现出相关性特征，如果孕妇身体质量指数大于或等于24，就必须强化体重控制，有助于预防母儿并发症的形成，帮助孕妇保持体型，在改善母婴预后条件方面也发挥重要价值，可推广。
参考文献:
[1]邹晓萍,窦贺荣,史海霞,韩凌霄.孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响研究[J].安徽医药,2014,18(5):920-921.
[2]李艳华,陈小梅,陈水仙,吴江南,卓秀云,郑巧玲,危秀青,张蓉华,黄慧卿,郑翠仙,林娟.孕前体重和孕期增重对新生儿出生结局及孕产妇围产结局的影响[J].中华流行病学杂志,2014,35(6):635-640.
[3]冯春宇,吴慧英,周鸣理,董晨.孕前体质指数及其增长与孕期并发症和妊娠结局的相关性[J].广东医学,2011,32(15):2001-2003.
[4]路春梅,范春燕,侯雪晶,孙燕.孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系探讨[J].陕西医学杂志,2014,43(5):596-598.
论文作者:刘虹
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/15
标签：孕妇论文; 孕期论文; 体重论文; 并发症论文; 实验组论文; 指数论文; 质量论文; 《健康世界》2015年24期论文;