山东省潍坊市寒亭区人民医院中医科
摘要：目的：探温针灸治疗失眠的临床疗效。方法：将我科2013年7月-2015年9月门诊治疗共56例失眠的患者，随机分为两组，对照组28例给予普通针刺治疗，实验组28例给予普通针刺联合温针灸治疗，观察两组的疗效。结果：对照组治愈5例（17.9%），显效为8例（28.6%），有效为6例（21.4%），无效为9例（32.1%），总有效率为67.9%；实验组中治愈为6例（21.4%），显效为11例（39.3%），有效为9例（32.1%），无效为2例（7.2%），总有效率为92.8%。实验组总有效率高于对照组，两组数据差异显著，即P<0.05.。结论：普通针刺结合温针灸治疗失眠能够提高疗效。
关键词：普通针刺结合温针灸；普通针刺；失眠；疗效观察
失眠也称为睡眠障碍，中医病名为不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。有的患者依赖服用安眠药，长期服用此类药物有一定的副作用，会引起医源性疾病，导致失眠的原因有很多，所以治疗的方法会有不同的针对性。今年，随着针、灸结合治疗失眠已被广泛应用于临床，本组对我科2013年7月-2015年9月门诊治疗共56例失眠的患者进行分析，其中28例采用普通针刺结合温针灸治疗，疗效满意，现报道如下：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本组共收集56例失眠的患者，全部满足CCMR-2-R失眠症诊断标准，随机分为两组，实验组36例，其中男12例，女16例，年龄在19-68岁之间，平均年龄37.9+1.0岁，从病程上划分，最长的8年，最短的7个月，平均为5.1+0.6年。对照组男13例，女15例，年龄在20-67岁之间，平均年龄40.2+0.7岁，从病程上划分，最长的10年，最短的5个月，平均为4.9+0.7年，将两组患者的一般情况做统计学比较，P>0.05，显示结果无显著的差异，可进行比较。
1.2 方法
1.2.1 诊断标准
参照《中国精神障碍分类与诊断标准》中失眠的评价指标，本组全部的失眠患者都排除严重精神病或药物依赖。
1.2.2 对照组
主穴选择百会、四神聪、安眠、内关、印堂、太阳。心脾两虚加心俞、脾俞、三阴交、厥阴俞、血海；心肾不交加心俞、神门、肾俞、涌泉；脾胃不和加脾俞、胃俞、足三里、三阴交；肝火上炎加肝俞、太冲；阴阳失调加申脉、照海。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆让患者仰卧位，将穴位进行常规消毒，取0.35mm*50mm的毫针，采取快速进针法，进针得气后，每穴捻转1min，频率为每分钟150转，再每穴留针半小时，每5min行针1次，每天1次.
1.2.3 实验组
实验组在对照组的基础上，将艾条置于针柄上行温针灸作用于涌泉、三阴交、内关、足三里。患者得气后，将药用灸条取2cm左右，插入针柄，然后点燃施灸。艾条烧完后，去除残留的灰烬，取出针。每天一次，针灸10次为1个疗程，疗程间隔3天。所有病例观察4个疗程，对疗效进行统计学分析。
1.2.4 疗效指标
首先经过睡眠率公式计算，再由睡眠检测方法及《中药新药临床研究指导原则》，将失眠分为几个等级，即痊愈、显效、有效、无效。痊愈表示症状消失，每晚睡眠质量为75%以上；显效表示症状减轻，每晚睡眠质量为65%以上；有效表示症状改善，每晚睡眠质量为55%以上，大多停止服用安眠药或者使用量减少；无效表示症状没有改变，每晚睡眠质量为40%以下，需要服用安眠药来控制。
1.2.5 统计方法
采用SPSS软件对数据进行分析处理，组间行χ2检验，以P<0.05为两组有显著的差异性，具有统计学意义。
2 结果
实验组患者治疗总有效率为92.8%，对照组患者治疗总有效率为67.9%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
失眠症是一种常见病、多发病，随着人们生活和工作压力的增加，其发病几率也呈不断上升的趋势，其病位主要在心，发病的因素主要是阴阳失调扰动心神所致，涉及心、肝、脾、肾等，因此治疗失眠的主要问题是调理气血使阴阳平衡，以养心安神。
百会穴属于督脉穴，位于巅顶三阳五会，功效是调理全身的气机、调节阴阳、养心安神。四神聪属于经外奇穴，位于百会穴的前后左右各1寸，可调理气血营养神窍。内关属于厥阴心包经络穴，它和安眠穴共同增强安神的功效。三阴交属于足太阴脾经络穴，能对三阴经精气起到调节作用。涌泉有宁心调神之功效，背俞穴与心、脾、肾经穴，起到健脾养心温肾之功效。申脉和照海位于八脉交会穴，采取虚则补之、实则泻之的治疗原则，调节阳跷脉和阴跷脉。各穴相互作用，共同起到宁心安神的功效。实验组表明温针灸合用普通针刺治疗失眠效果更好，值得临床医生使用。
参考文献：
[1]李艳慧.朱砂外敷涌泉穴治疗失眠.世界今日医学杂志，2004，5（4）：289
[2]王国建.针灸治疗失眠30例临床观察.吉林中医药，2011，31（5）：438
[3]全晓艳.针灸治疗失眠的36例临床观察.中医临床研究，2012，4（17）：35-36
论文作者:张燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：针灸论文; 实验组论文; 患者论文; 针刺论文; 疗效论文; 对照组论文; 治疗失眠论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;