黑龙江鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：研究高血压并发急性脑卒中患者心电图的变化和临床表现。方法：采用回顾性分析的方法对40例2-3级高血压并发急性脑卒中患者的临床数据进行统计分析，同时选取40例未并发急性脑卒中患者，对两组患者的异常心电图检出率和脑卒中类型以及临床表现进行比较。结果：两组异常检出率统计学对比呈现为p<0.05的差异性。结论：高血压并发急性脑卒中对患者的心脏伤害程度更重，其中心电图异常检出率能够对脑卒中预后进行有效反应，同时对高血压并发脑卒中患者应该强化其心脏的监测。
关键词：高血压并发急性脑卒中；心电图变化；临床意义；价值分析
【 Abstract 】 objective：to study the patients with hypertension complicated with acute cerebral apoplexy electrocardiogram（ecg）changes and clinical manifestations. Methods：a retrospective analysis of 40 cases of 2-3 hypertension complicated with acute stroke in patients with clinical data were statistically analyzed，at the same time from 40 cases complicated with acute brain stroke patients，abnormal ecg detection rate of two groups of patients and to compare the types and clinical manifestations of cerebral apoplexy. Results：two groups of anomaly detection rate statistical comparison to p < 0.05. Conclusion：hypertension complicated with acute cardiac damage degree of the patients with cerebral apoplexy is heavier，the abnormal ecg detection can carry on the effective response to the prognosis of cerebral apoplexy，at the same time in patients with hypertension complicated with cerebral apoplexy should strengthen its monitoring of the heart.
【 key words 】 hypertension complicated with acute cerebral apoplexy；Electrocardiogram（ecg）changes；Clinical significance；Value analysis
本文以2-3级高血压并发急性脑卒中患者和未并发急性脑卒中患者的的异常心电图检出率和表现形式进行分析，以此对异常心电图检出率和急性脑卒中的类型等进行判别。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 资料与方法
1.1 临床数据
选取我院于2015年1月～2016年1月期间所收治的高血压并发急性脑卒中患者40例，作为本次研究的实验组，另选取同期未并发急性脑卒中患者40例，作为本次研究的参照组。在实验组患者中，26例为男性，14例为女性，中位年龄（62.4±2.6）岁；在参照组患者中，27例为男性，13例为女性，中位年龄（62.0±2.0）岁。两组患者的临床数据对比，如性别、中位年龄等呈现为p>0.05的无差异性。
1.2 方法
应用的日本光电ECG-9620P十二导联心电图机以及日本光电ECG-9620P心电图机。由专业的心电图医师对每一例患者的入院24小时第一次心电图检查结果进行分析。其中心电图诊断根据《临床心电图学》进行分析。程度具有差异性的ST-T改变主要表现为ST断的上升或下移、T波的低平、倒置或者呈现双向以及Q-T期间延长等；心律失常表现为各类型的心动过速、心动过缓、期前收缩、房颤；其中将房室肥大以及左心室高电压归结为同一类。对经过ST-T改变疑似为心肌梗死患者行Mb、Tn以及心肌酶学的测定，对心肌梗死病症予以排除。
1.3 统计学分析
本次进行研究的80例患者所有数据均行SPSS17.0软件分析，其中对两组的心电图异常率、心电图异常类型等指标对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，数据呈现为p<0.05的差异性时，表明具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的心电图异常率对比，其中实验组患者中异常心电图检出30例（75%），参照组患者中异常心电图检出15例（37.5%），组间对比X2=11.4286，p=0.0007，组间对比呈现为显著差异性。
对两组患者的心电图异常类型对比，实验组40例患者中，25例为ST-T改变，6例为左心室肥大、左心室高电压，9例为心律失常；参照组40例患者中，10例为ST-T改变，3例为左心室肥大、左心室高电压，2例为心律失常。
3 讨论
在心脑血管事件中，高血压是其中的重要危险要素[1]，患者出现全身细
小动脉痉挛的情况，长此以往，血管壁出现了缺氧、呈现为透明样变性以及小动脉压力上升的情况时[2]，组织缺血缺氧情况将严重上升。对于高血压患者来说，当交感神经、副交感神经的神经调节程度逐渐减少，以此Sympathetic nerves长时间的处于十分兴奋的状态时，RAAS就被激活。
高血压患者并发心脏病变的几率较高，因此脑卒中症状的出现同时会对患者心脏造成更进一步的伤害，其中心电图异常，呈现出的心律失常明显呈现为上升趋势，加速心脏病变程度的发生。
在本次研究中，对两组患者的心电图异常率以及心电图异常类型对比，其中实验组患者中异常心电图检出30例（75%），参照组患者中异常心电图检出15例（37.5%），组间对比X2=11.4286，p=0.0007，心电图异常类型对比，实验组40例患者中，25例为ST-T改变，6例为左心室肥大、左心室高电压，9例为心律失常；参照组40例患者中，10例为ST-T改变，3例为左心室肥大、左心室高电压，2例为心律失常。
综上所述，对急性脑卒中患者应采取心肌保护的治疗方法，以此减弱对心脏的负荷度，从而有效提高患者的生活质量，加强改善患者的预后效果。
参考文献：
[1] 杨丽，王艳红，史松等.高血压并发急性脑卒中患者心电图变化临床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2015（5）：44-45，46.
[2] 阮萍，蔡丽芹.高血压并发急性脑卒中患者心电图的变化临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015（19）：40-41.
论文作者:孙丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：心电图论文; 患者论文; 脑卒中论文; 高血压论文; 异常论文; 检出论文; 实验组论文; 《健康世界》2017年第4期论文;