【摘要】目的：对优质护理在甲状腺手术围手术期的作用进行探讨分析。方法：研究对象为我院2016年2月—2017年4月期间收治的甲状腺患者122例，随机进行分组，即对照组和观察组。给予对照组常规护理措施，给予观察组优质护理模式。在患者围手术期并发症的发生率及患者满意度两个方面对两组进行比较。结果：观察组患者围手术期并发症发生率明显低于对照组，患者满意度优于对照组，经比较发现，存在显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：对甲状腺手术围手术期患者实施优质护理措施可明显降低患者并发症发生率，提高患者满意度。
【关键词】优质护理；围手术期；临床效果；患者满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0318-01
甲状腺手术是胸外科常见的手术之一，现已成为甲状腺疾病治疗的最有效的方法。有研究报道，甲状腺手术是具有创伤性的，故术后并发症发生率较高，从而加重患者焦虑、抑郁等负性情绪，不利于患者的术后康复[1]。优质护理是针对患者生理及心理等实际情况给予系统全面的干预措施，为患者提供全面有效的护理服务，减轻患者负性情绪[2]。本次研究对122例甲状腺手术患者围手术期护理中实施优质护理的临床效果进行观察分析，取得了满意的临床效果，现将具体内容汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2016年2月—2017年4月期间收治的甲状腺患者122例，其中包括22例女性和38例男性，年龄范围是30～55岁，平均（38.89±17.25）岁；所有患者中结节性甲状腺肿21例、甲状腺瘤16例、甲状腺癌14例和甲状腺炎9例；随机分成两组，即对照组和观察组，各62例。在患者性别、年龄、病情等基本资料对两组进行对比，发现无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，临床可比性高。
1.2 护理方法
给予对照组患者常规护理措施，包括常规用药指导、术前指导、病情巡视及出院指导等工作。给予观察组优质护理措施。
1.2.1术前护理
（1）健康宣教：患者入院后由护理人员向患者及家属耐心地讲解疾病的发生原因、典型症状、治疗及手术治疗效果等相关内容，帮助患者树立治疗信心，提高其积极主动性与配合度。（2）心理护理：护理人员应在患者入院后对其体格及心理进行检查，积极与患者沟通，对其心理状况进行熟悉，耐心解答患者问题，减轻不良情绪；指导家属应多鼓励患者，使患者保持积极的心理状态，增加其配合度。
1.2.2术中护理 保持手术室整洁肃静、调节手术室温度及湿度并保持适宜状态，降低噪音以减少手术不良刺激；给予患者麻醉药或镇静剂等药物时应根据患者具体症状而操作；术中对患者生命体征进行密切监测。
1.2.3术后护理 对于全麻患者术后应去枕平卧6h，头偏向一侧，3～5Ｌ/min吸氧，而对于局麻患者可予薄枕；术后手术切口应使用冰袋冷敷1d，促使血管收缩、减少渗血，术后1～2d嘱患者家属尽量减少患者颈部运动；妥善安置引流管，防止扭曲、反折或脱落；严密观察患者手术切口有无渗血、有无呼吸困难等症状出现。
1.2.4并发症护理
（1）术后切口护理：术后指导痰多且不易咳出患者如何正确咳嗽，护理人员协助患者翻身叩背，对痰液黏稠患者应采取吸痰处理，并观察引流管畅通情况；对手术切口有无渗血进行密切观察，嘱患者少活动，避免咳嗽、呕吐引发的切口出血。
（2）呼吸困难的护理：若术后发生呼吸困难，护理人员应遵医嘱给予患者地塞米松和庆大霉素雾化吸入；术后窒息者应及时采取有效抢救措施，可将粗针头于颈前环状软骨和甲状软骨之间插入，缓解窒息情况。
（3）手足抽搐的护理：若术后患者发生手足抽搐，应对患者面部、口唇及手足有无麻木或针刺感进行观察，限制患者食用蛋类、乳类等含磷较高的食物，给予症状严重者双氢速固醇进行治疗。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS 20.1研究所得数据进行统计分析，采用（x-±s）表示计量资料，若P＜0.05则认为差异具有统计学意义。
2.结果
通过在围手术期实施优质护理措施，观察组患者的并发症发生率率明显低于对照组、患者满意度明显优于对照组，经比较发现存在显著性差异（P＜0.05），统计学意义明显，详见表1。
3.讨论
随着人们生活压力的增加和生活饮食习惯的变化，我国甲状腺疾病的发病率呈逐年上升的趋势，已经严重威胁到人们的身心健康[3]，目前甲状腺疾病的治疗主要依靠手术治疗，因手术具有一定的创伤性，常引起并发症，导致患者心情低落、心理负担加重，甚至出现排斥治疗现象，严重影响手术治疗的临床效果[4]。本次研究给予甲状腺手术患者围手术期的优质护理措施，根据结果显示，观察组患者并发症发生率显著降低、患者满意度高于对照组，经比较发现，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05），表明优质护理措施在甲状腺手术患者围手术期发挥了重要临床作用，不仅改善了患者焦虑抑郁等负面心理，使其保持良好的心态，积极配合治疗，还有效降低了术后并发症。综上，优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用取得了满意的临床治疗效果，故值得广泛推广。
【参考文献】
[1]瞿秀琴.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，5（24）：28-29.
[2]全艳.个性化护理在甲状腺手术患者中的效果观察[J].中国医药指南，2014，13（34）：276.
[3]刘晓梅.护理路径在甲状腺瘤围手术期护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，13（33）：272-273.
[4]黄冬坚，郭丽娟，周美芳.人性化护理在甲状腺手术中的应用分析[J].吉林医学，2015，35（9）：1958-1959.
论文作者:周琳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
标签：患者论文; 手术论文; 甲状腺论文; 术后论文; 并发症论文; 统计学论文; 措施论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;