张丹丹
宝丰县中医院 河南 平顶山 467400
【摘要】目的:讨论利用中医药物治疗法在终止妊娠后防止产后出血的临床效果。方法:对我院妇产科科室进行过终止妊娠手术的10例患者使用中医药物进行后续治疗工作，排除患者由于宫外孕导致终止妊娠这一因素的影响。结果:所有终止妊娠后使用中医药物后续治疗的患者都没有出现产后大出血的情况。结论:中医药物对控制终止妊娠后产后出血有重要作用，并且防治产后出血效果惊人，在妇产科科室后续临床治疗工作上有重要意义。
【关键词】终止妊娠；产后出血；中药治疗
1.资料与方法
1.1一般资料
终止妊娠是由于一些不可抗拒因素的影响，导致医护人员不得不通过一些医疗手段来终止母体内胎儿的发育，并且在令胎儿发育停止后通过手术的方法将其和胎盘与母体分离开来。终止妊娠是有很大风险的，会给产妇造成心里负担，同时也会给产妇的身体造成很大的伤害。终止妊娠后产妇会有阴道出血的现象，但是出血不止时则要引起生产者和医护人员的高度重视。出血不止归属于“产后出血”的范畴，在中医上出血不止的现象被叫做“恶露不止”，是一种特别严重的症状表现。
1.2方法
利用中医药物防治产后恶漏不止的现象，药方为:生化汤加味。方子组成:当归9g，益母草9g，红花9g，桃仁9g，党参9g，五灵脂6g，甘草6g，干姜3g，生姜3g。以水七升煎煮，一日三服，总共7副。
在终止妊娠后使用针灸的方法来防治患者产后出血，针灸分为针刺和艾灸的方法，在中医后续干预治疗过程中一般采用艾灸的方法来温煦患者的少妇部位，从而使患者的子宫寒冷状况得到缓解。
2.结果
3.讨论
3.1产后出血的原因
产妇在终止妊娠后出现恶露不止的原因有好多，排除医护人员手术操作的失误，导致产妇终止妊娠产后出血的主要原因是患者自身子宫的问题。患者有炎症，或者是有子宫糜烂的表现，导致患者子宫无法进行正常的收缩与舒张。一般情况下，临床治疗工作中考虑给患者注射缩宫素以保证患者子宫的收缩。还有一些导致终止妊娠产后出血的原因就是患者子宫壁过于薄弱，这个时候最好的解决方法就是先利用红花，麝香等药物来促进患者恶露的排出，结束后再使用濡养患者子宫的药物。患者终止妊娠产后出血还有可能是母体胎盘无法排出导致的，母体胎盘在中医上被称为紫河车，是一种大补的药物，然而紫河车滞留体内并不是一件好事情，胎盘于子宫内不得排出也会导致产后恶漏不止。
3.2产后出血的机制
我国中医学认为子宫是女子的“胞宫”，女子以肝为先天，就是说女人的子宫一旦出现问题，则表明产妇的肝脏必定是有病症的。同时一旦发生出血的症状表现，那么患者的脾脏也会有或多或少的问题，因为中医上认为“脾脏为气血生化之源”。产妇终止妊娠后持续出血，则月经就不会出现，月经的出现是由肾脏决定的。因此在终止妊娠产后出血的治疗后期除了益气养血外，还要着重补益人体的肝脏，脾脏，肾脏等多个脏腑器官。针对肝肾可以使用补肝益肾汤来治疗，方子由黄芪12g,党参9g，吴茱萸6g，桂枝9g，杜仲6g，当归9g，川芎6g，白芍6g，生姜6g等九味中药组成。针对脾脏的补益使用归脾丸来治疗，归脾丸是一种中成药，它的方子组成主要有:白术12g，黄芪12g，甘草9g，远志6g，茯苓6g，酸枣仁12g，肉桂6g，当归9g，木香6g，大枣12枚（掰开）。
3.3艾灸法对产后出血的作用机制
中医艾灸法是将艾草点燃对患者少妇部位进行熏制，这种治疗方法使患者不必服用中药就可以解决身体出现的异常表现。目前为止，在我国妇产科科室临床治疗终止妊娠产后出血是一种很常见的治疗方法，受到广大饱受病痛折磨的患者大力支持与拥护。艾灸法的作用机制是通过灸法对患者少腹部位的寒邪进行驱赶，使患者少妇部位达到暖暖的效果，患者宫寒的表现消失，子宫内没有瘀血的滞留，就不会出现疼痛的情况，也不会在终止妊娠后出血不止，在一定程度上降低了患者终止妊娠后发生意外的风险。我们作为医护人员都知道生产对于妇女来说无疑是在铤而走险，每年都会有很多的产妇由于持续出血而丧失性命，所以为了避免这种伤感的事件发生，必须随时做好准备防治产后出血。
参考文献：
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[3]李海燕.产后出血的原因及相关因素分析与防治探讨[J].中国医药指南,2013,11(26):178-180.
论文作者:张丹丹
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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