湖南省益阳市安化县中医医院 413500
摘要：目的：探究分层次管理在临床护理工作中的价值。方法：选取我院2013年7月-2014年9月的在职护理人员60名作为研究对象，将其分成观察组和对照组，观察组护理人员采用分层次管理模式进行临床护理工作。结果：观察组护理人员的自我评分、他人评分、理论知识知晓度、工作成就等指标均高于对照组护理人员，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：运用分层次管理模式有助于增强护理人员的工作积极性、提高能力等，更好为患者服务。
关键词：分层次管理；临床护理；应用价值
近年来随着人们生活水平的提高和自我意识的增强，对医疗护理服务要求也越来越高。护理质量的优劣不仅直接影响患者的治疗效果，也在一定程度上影响医院形象。在临床护理管理工作中如何合理、科学地实施管理，对护理质量具有重要的意义[1]。本研究分析了分层次管理在临床护理工作中的价值，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年7月-2014年9月的在职护理人员60名作为研究对象，将其分成观察组和对照组，对照组护理人员30名，均为女性；年龄20岁～42岁，平均年龄（29.16±7.25）岁；工作年限1年～20年，平均工作年限（8.28±1.87）年；职称包括副主任护师1名、主管护师6名、护师12名、护士11名；文化程度包括本科4名、大专18名、中专8名。
观察组护理人员30名，均为女性；年龄21岁～40岁，平均年龄（29.35±7.63）岁；工作年限1年～18年，平均工作年限（8.11±1.65）年；职称包括副主任护师1名、主管护师7名、护师10名、护士12名；文化程度包括本科5名、大专18名、中专7名。
对两组护理人员的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、工作年限、职称、文化程度等方面差异无统计学意义（p＞0.05），可比性良好。
1.2护理管理方法
对照组护理人员采用常规管理模式进行临床护理工作，由病区护士长根据本病区具体情况安排日常护理工作。
观察组护理人员采用分层次管理模式进行临床护理工作。建立由分管院长、护理部主任、病区护士长组成的分层次护理管理小组，根据护理人员工作年限、职称、文化程度进行分级[2]。根据人员的类型不同，分为护士长层-高级责任护士层-初级责任护士层，实行下级护理人员对上级护理人员负责，上级护理人员对下级护理人员进行执行力监督、指导并督促日常护理工作的完成。护士长负责病区整体工作，指导高级责任护士的工作职责，参与护理查房，解决护理工作中遇到的技术难题。高级责任护理人员负责对患者进行健康教育、康复指导、基础护理，参与护理查房，保证患者的诊疗安全和护理质量。初级责任护士负责对患者进行日常护理，负责医疗设备的保养等工作。根据护理人员层次高低，合理分配绩效收入[3]。
对不同层级护理人员进行针对性培训，使其掌握扎实的专业技能。护士长进行人员排班时合理搭配，实行弹性排班制度，高资历护理人员搭配低资历护理人员，以提高整体护理水平，通过不同层级护理人员搭配、合作起到老带新作用，提高护理人员的整体素质[4]。
1.3评价标准
采用护理人员的自我评分、他人评分、理论知识知晓度、工作成就等指标评价护理管理效果。
护理人员自我评分是对护理人员本人进行护理工作质量评价，内容包括服务态度、专业技能、工作责任心、差错事故等方面内容，总分为100分，得分越高，表示护理人员自我满意度越高。
他人评分是由医生、患者对护理工作质量进行评价。医生评价内容包括专业技能、护理文书书写、病情监测、医护沟通、护理安全等方面内容，总分为100分，得分越高，表示医生对护理工作满意度越高。
患者评价内容包括护理服务态度、工作主动性、呼叫应答及时性、护理操作技能、健康教育等方面内容，总分为100分，得分越高，表示患者对护理工作满意度越高。
理论知识知晓度是对护理人员进行三基考试，满分为100分，考试得分越高，表示理论知识知晓度越高。
年终对护理人员进行评优评先，以各组先进个人所占比例作为评价工作成就的指标。
1.4数据处理
将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示。计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组护理人员的自我评分、他人评分、理论知识知晓度、工作成就等指标均高于对照组护理人员，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表1。
3.讨论
分层次管理是一种新兴的护理管理模式，近年来在医院护理管理工作中应用越来越广泛。分层次管理通过对护理人员的年龄、工作年限、职称、文化程度等方面进行综合考虑，将其进行分级管理，明确各级护理人员的岗位职责，使人尽其才，根据护理人员层次高低，合理分配绩效收入可充分激发起护理人员的工作积极性和进取心，增强主动服务意识，提升护理人员的综合素质[5]。同时通过高层次护理人员对低层次护理人员的指导和监督，有助于锻炼低年资护理人员的工作能力，从而促进临床护理整体质量的提高。临床护理整体质量提高后护理人员、医生、患者对护理工作质量的满意度大大提升，不仅有利于护理人员实现自我效能，还有利于构建和谐的医护关系、护患关系[6]。
本研究中采用分层次管理模式护理人员的自我评分、他人评分、理论知识知晓度、工作成就等指标均高于常规护理管理模式护理人员，这一结果表明：运用分层次管理模式有助于增强护理人员的工作积极性、提高能力等，更好为患者服务。
参考文献：
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[4]欧阳凤霞.护理人员分层管理在临床护理管理中的应用效果[J].中国民康医学，2015，27（4）：111.
[5]周红娣，盛芝仁，陈娅莉，等.护士分层管理对提高护理质量的效果分析[J].护理学报，2013，20（1B）：4～6.
[6]柳春波，盛芝仁.护士分层培训的管理与实践[J].中国高等医学教育，2011，4（9）：20～21.
论文作者:胡秋容
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
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